Сбор периферической крови у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями с тромбоцитопении

Тромбоцитопения, состояние, характеризуемое аномально низким уровнем тромбоцитов, является основным осложнением для пациентов, перенесших трансплантацию стволовых клеток (SCT), а также пациентов, получавших высокие дозы химиотерапии для гематологических злокачественных новообразований1

Полем Трансплантация стволовых клеток является потенциально лечебным лечением для различных раковых заболеваний в крови и других заболеваний жизни. Тем не менее, схемы кондиционирования, используемые до SCT, обычно включающие химиотерапию высокой дозы и/или лучевую терапию, часто повреждают костный мозг, что приводит к временному, но глубокому падению выработки тромбоцитов. Последствия тромбоцитопении у пациентов с SCT и пациентов с интенсивной химиотерапией для гематологических злокачественных новообразований.

• Повышенный риск кровотечения: тромбоциты необходимы для свертывания крови, а тромбоцитопения значительно увеличивает риск кровотечения, как незначительного, так и потенциально опасного для жизни. Это может произойти в любом месте организма, включая желудочно -кишечный тракт, легкие и мозг
• Расширенное пребывание в больнице: кровоточащие осложнения часто требуют переливания донорских тромбоцитов, которые могут быть дефицитными и несут риск реакций переливания и инфекций. Это может привести к продолжительному пребыванию в больнице и задержке приживления (восстановление нормальной продукции крови).

Текущее управление тромбоцитопении в SCT:

• Профилактические переливания тромбоцитов: для предотвращения кровотечения пациенты часто получают профилактические переливания тромбоцитов, даже если у них нет симптомов. Тем не менее, этот подход несет риск реакций переливания и может напрягать кровоснабжение2
• Тромбопоэтин-стимулирующие агенты (TSAS): эти препараты стимулируют костный мозг, чтобы получить больше тромбоцитов, но их эффективность ограничена, и они могут не подходить для всех пациентов3

Текущий протокол предназначен для тестирования продукта на основе наночастиц, который может действовать гемостатически в качестве замены тромбоцитов. Это может иметь несколько преимуществ.

• Управление нехватки тромбоцитов: разработка безопасной и эффективной замены тромбоцитов на шельфе может учесть нехватку донорских тромбоцитов и снизить зависимость от доноров и переливания.
• Целевая и контролируемая функция тромбоцитов: специфические исследования дозирования могут помочь понять дозы продуктов замены тромбоцитов для лечения кровотечения, а также доз и концентрации, необходимых для достижения гемостаза и предотвращения кровотечения.
• Снижение рисков, связанных с переливанием от переливания.

Этот протокол предназначен для получения одного образца периферической крови от пациентов с тяжелой тромбоцитопении, определяемой как 30 000 тромбоцитов/MCL или менее, так что влияние продукта, заменяющего тромбоциты, можно проверить in vitro терапевтическими препаратами. Это исследование не может быть сделано на образцах, которые были сохранены или заморожены, поскольку эти условия негативно влияют на оставшуюся функцию тромбоцитов, изменяя базовую линию экспериментов.