Recolección de sangre periférica de pacientes con neoplasias hematológicas con trombocitopenia

La trombocitopenia, una condición caracterizada por recuentos de plaquetas anormalmente bajos, es una complicación importante para los pacientes sometidos a trasplante de células madre (SCT), así como pacientes tratados con altas dosis de quimioterapia para malignas hematológicas1

. El trasplante de células madre es un tratamiento potencialmente curativo para varios cánceres de sangre y otras enfermedades que se detienen la vida. Sin embargo, los regímenes de acondicionamiento utilizados antes de SCT, que generalmente implican quimioterapia de dosis altas y/o radioterapia, a menudo dañan la médula ósea, lo que lleva a una caída temporal pero profunda en la producción de plaquetas. Consecuencias de la trombocitopenia en pacientes con SCT y las tratadas con quimioterapia intensa para neoplasias hematológicas.

• Aumento del riesgo de sangrado: las plaquetas son esenciales para la coagulación de la sangre, y la trombocitopenia aumenta significativamente el riesgo de sangrado, tanto menor como potencialmente mortal. Esto puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluido el tracto gastrointestinal, los pulmones y el cerebro
• Estadías hospitalarias extendidas: las complicaciones hemorrágicas a menudo requieren transfusiones de las plaquetas de donantes, lo que puede ser escaso y llevar riesgos de reacciones e infecciones de transfusión. Esto puede conducir a estadías de hospital prolongadas y retrasos en el injerto (recuperación de la producción normal de glóbulos en los glóbulos).

Gestión actual de la trombocitopenia en SCT:

• Transfusiones de plaquetas profilácticas: para prevenir el sangrado, los pacientes a menudo reciben transfusiones de plaquetas profilácticas, incluso si no tienen síntomas. Sin embargo, este enfoque conlleva riesgos de reacciones de transfusión y puede tensar el suministro de sangre2
• Agentes estimulantes de trombopoyetina (TSA): estos medicamentos estimulan la médula ósea para producir más plaquetas, pero su efectividad es limitada y puede no ser adecuada para todos los pacientes33

El protocolo actual tiene como objetivo probar un producto basado en nanopartículas que podría actuar hemostáticamente como un reemplazo de plaquetas. Esto podría tener varios beneficios.

• Abordar la escasez de plaquetas: el desarrollo de reemplazo de plaquetas seguro y efectivo en el estante podría abordar la escasez de plaquetas donantes y reducir la dependencia de los donantes y las transfusiones.
• Función de plaquetas dirigida y controlada: los estudios de dosificación específicos podrían ayudar a comprender las dosis de los productos de reemplazo de plaquetas para el tratamiento del sangrado, así como las dosis y las concentraciones requeridas para lograr la hemostasia y prevenir el sangrado.
• Riesgos reducidos de la transfusión: evitar transfusiones frecuentes eliminaría el riesgo de reacciones e infecciones de transfusión, lo que lleva a una mejor seguridad y resultados del paciente

Este protocolo tiene como objetivo obtener una muestra de sangre periférica de pacientes que tienen trombocitopenia severa definida como 30,000 plaquetas/MCL o menos, de modo que los efectos de un producto de reemplazo de plaquetas pueden ser probados in vitro por la terapéutica de HaiMa. Esta investigación no se puede hacer en muestras que se han almacenado o congelado, ya que estas condiciones afectan negativamente la función plaquetaria restante, alterando la línea de base de los experimentos.