- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07185438
- Oryginalna próba
Skuteczność i bezpieczeństwo rezonansu magnetycznego powtarzalna stymulacja magnetyczna przezczaszkowa (RTM) u nastolatków z depresją: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
To badanie jest randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym badaniem pilotażowym mającym na celu ocenę wykonalności, bezpieczeństwa, akceptowalności i wstępnych trendów skuteczności powtarzalnej stymulacji magnetycznej przezczółkową (RTM) w leczeniu depresji nastolatków.
Młodzież, u których zdiagnozowano poważne zaburzenie depresyjne (MDD), zostaną losowo przypisane w stosunku 1: 1: 1 do jednej z trzech grup: eksperymentalnej grupie leczenia RTMS, konwencjonalnej grupy leczenia RTMS i grupie stymulacji pozorowanej. Wszystkie trzy grupy otrzymają 4 tygodnie stymulacji RTMS (10 Hz, 120% RMT) lub interwencji stymulacji pozorowanej, przy użyciu robota Blackdolphin TMS (SLD-YXRJ) przez Xi'an Solude Brain Modulation Ltd. Co., z 20 sesjami (podawanymi w dni powszednie) w sumie. Częstotliwość i procedura interwencyjna pozostaną spójne we wszystkich grupach.
W eksperymentalnej docelowej grupie leczonej RTMS uczestnicy będą poddawać się identyfikacji lewej kory przedczołowej lewej kory grzbietowej (DLPFC), w którym woksel najbardziej ujemnie skorelował z funkcjonalną łącznością subgeneralnej przedniej kory obfitości (SGACC), będzie służyć jako cel stymulacji. W konwencjonalnej docelowej grupie leczenia RTMS uczestnicy będą mieli standardowy cel F3 w DLPFC zidentyfikowanym za pomocą wskazówek MRI jako miejsca stymulacji. Uczestnicy grupy stymulacji pozornej otrzymają leczenie placebo, symulując procedurę RTMS bez generowania skutecznej wydajności pola magnetycznego.
Podstawowym wynikiem fazy leczenia jest wskaźnik skuteczności lub wskaźnik remisji objawów depresyjnych. Wtórne wyniki obejmują skale objawów, objawy lęku, ryzyko samobójstwa, jakość życia, sen, przeżuwanie i poznanie. Bezpieczeństwo będzie monitorowane za pomocą zdarzeń niepożądanych, objawów życiowych, testów laboratoryjnych i ocen tolerancji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xinyu Zhou
- Numer telefonu: 15823996993
- E-mail: zhouxinyu@cqmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
-
Chongqing, Chiny
- Rekrutacyjny
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Kontakt:
- Xinyu Zhou
- Numer telefonu: 15823996993
- E-mail: zhouxinyu@cqmu.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek 12–18 lat
- Diagnoza głównego zaburzenia depresyjnego (MDD) zgodnie z podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych, wydanie piątej (DSM-5), potwierdzone w harmonogramie zaburzeń afektywnych i schizofrenii-obecnej i życia (K-SADS-PL), obecnie w epipresji.
- Wynik ≥40 na CDRS-R
- Stabilne leczenie farmakologiczne: co najmniej 4 tygodnie stabilnego stosowania leków psychiatrycznych przed zapisaniem się, z kontynuacją tego samego schematu leków psychiatrycznych podczas badania.
Kryteria wykluczenia:
- Choroby choroby psychiatryczne inne niż zaburzenia lękowe
- Depresja z objawami psychotycznymi
- Skala o ocenę młodych manii (YMRS)> 13
- Historia zaburzeń neurologicznych (np. Padaczka, uszkodzenie mózgu) lub ciężkie choroby somatyczne (np. Zaburzenia tarczycy, toczeń, cukrzyca, upośledzenie płuc, wątroby lub nerki, poważne urazy)
- Pacjenci obecnie stosujący leki przeciwdrgawkowe lub benzodiazepiny w wysokiej dawce
- Historia terapii elektrokonwulsywnej (ECT), przezczółkową stymulację magnetyczną (TMS), przezczaszkową stymulację prądu stałego (TDC), przezczaszkową stymulację prądu naprzemiennego (TACS) lub inne leczenie neuromodulacyjne
- Historia nadużywania lub zależności alkoholu lub substancji
- Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią
- Obecne wysokie ryzyko samobójstwa
- Potencjalne współczynniki komplikujące związane z przezczaszkową stymulacją magnetyczną, takie jak warunki skóry głowy lub perforacje, które mogą wpływać na dostarczanie pola magnetycznego
- Przeciwwskazania do MRI
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Eksperymentalna grupa leczenia docelowego RTMS
Uczestnicy przejdą identyfikację wokseli pod kontrolą MRI w lewej grzbietowo-bocznej krze przedczołowej (DLPFC), która jest najbardziej ujemnie skorelowana z funkcjonalną łącznością subgenioła przednią kory obręczowe (SGACC) jako miejsce stymulacji.
Powtarzająca się przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (RTMS) (10 Hz, 120% RMT) będzie podawana przy użyciu urządzenia robota Blackdolphin TMS (Model Sld-Yxrj) przez Xi'an Solude Brain Modulation Ltd.
Co., z 20 sesjami w ciągu 4 tygodni (leczenie prowadzone w dni powszednie).
|
Uczestnicy przejdą identyfikację wokseli pod kontrolą MRI w lewej grzbietowo-bocznej krze przedczołowej (DLPFC), która jest najbardziej ujemnie skorelowana z funkcjonalną łącznością subgenioła przednią kory obręczowe (SGACC) jako miejsce stymulacji.
|
|
Pozorny komparator: Grupa leczenia stymulacji pozornej
Uczestnicy otrzymają pozorne leczenie stymulacji zaprojektowane w celu symulacji procedury RTMS bez generowania skutecznego wyjścia pola magnetycznego.
Interwencja będzie wykorzystywać dedykowaną cewkę stymulacji pozorowanej, która jest identyczna w protokole wyglądu, operacji i stymulacji z grupą eksperymentalną.
Ta cewka została zaprojektowana w celu utrzymania tych samych odczuć słuchowych i dotykowych, co aktywna stymulacja, ale jest wyposażona w elektromagnetyczną strukturę osłonięcia lub wewnętrzne rozłożenie cewki odwrotnej, aby skutecznie zapobiegać penetrowaniu strumienia magnetycznego, zapewniając faktyczne skutki neuromodulujące.
|
Uczestnicy otrzymają pozorne leczenie stymulacji zaprojektowane w celu symulacji procedury RTMS bez generowania skutecznego wyjścia pola magnetycznego.
|
|
Eksperymentalny: Konwencjonalna grupa leczenia rTMS z celowanym obszarem
Uczestnicy otrzymają stymulację pod kontrolą rezonansu magnetycznego w lokalizacji lewego DLPFC.
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) (10 Hz, 120% RMT) będzie podawana za pomocą urządzenia Blackdolphin TMS Robot (model SLD-YXRJ) firmy Xi'an Solide Brain Modulation Ltd.
Co., w 20 sesjach przez 4 tygodnie (leczenie podawane w dni powszednie).
|
uczestnicy otrzymają stymulację prowadzoną MRI w lokalizacji lewego DLPFC.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Recruitment Feasibility (Number of Participants Enrolled)
Ramy czasowe: 2 years
|
The total number of participants successfully enrolled in this study will be recorded to assess recruitment feasibility.
The goal is to recruit 45 participants (15 in each of the three groups) over a 2-year period.
|
2 years
|
|
Intervention adherence (number of participants who completed the full 20 treatment sessions)
Ramy czasowe: Throughout the entire course of treatment (up to 1 month)
|
This outcome measure will assess participants' adherence to the 20 sessions of transcranial magnetic stimulation.
Adherence is defined as completing all 20 sessions.
Adherence is calculated by dividing the number of participants who met this criterion by the total number of participants.
|
Throughout the entire course of treatment (up to 1 month)
|
|
Retention Rate (Number of Participants Remaining at 6-Month Follow-up)
Ramy czasowe: Throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
This outcome measure will assess the proportion of participants still enrolled in the study at the 6-month follow-up assessment.
Retention rate is calculated as the number of participants who completed the 6-month assessment divided by the number of participants enrolled at baseline.
|
Throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Response rate and remission rate of depressive symptoms
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
Preliminary clinical efficacy will be assessed by change in the Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) total score from baseline.
CDRS-R is a clinician-rated scale used to assess the severity of depressive symptoms in children and adolescents.
It consists of 17 items, and the total score ranges from 17 to 113.
Higher scores indicate more severe depressive symptoms.
Changes in CDRS-R total score from baseline will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
Response rate of depressive symptoms will be defined as a ≥50% reduction in CDRS-R total score from baseline, and remission rate of depressive symptoms will be defined as a CDRS-R total score ≤28.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Incidence of Adverse Events and Serious Adverse Events
Ramy czasowe: Throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
Adverse events, abbreviated as AEs, and serious adverse events, abbreviated as SAEs, will be assessed to evaluate the safety and tolerability of the intervention.
An AE is defined as any unfavorable medical occurrence in a participant during the study period, regardless of whether it is considered related to the intervention.
An SAE is defined as any adverse event that results in death, is life-threatening, requires hospitalization or prolongation of hospitalization, results in persistent or significant disability/incapacity, or is otherwise considered medically significant.
The number and proportion of participants experiencing at least one AE or SAE will be recorded throughout the study period.
The severity, outcome, and relationship to the intervention will also be documented.
|
Throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in BDI-II (Beck Depression Inventory-II) scores from baseline
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Beck Depression Inventory-II, abbreviated as BDI-II, is a 21-item self-report scale used to measure the severity of depressive symptoms.
Each item is scored from 0 to 3, and the total score ranges from 0 to 63.
Higher scores indicate more severe depressive symptoms.
Changes in BDI-II total score from baseline will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in HAMA score from baseline
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Hamilton Anxiety Rating Scale, abbreviated as HAMA, is a clinician-rated scale used to assess the severity of anxiety symptoms.
It consists of 14 items covering both psychic anxiety and somatic anxiety symptoms.
Each item is scored from 0 to 4, and the total score ranges from 0 to 56.
Higher scores indicate more severe anxiety symptoms.
Changes in HAMA total score from baseline will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in SCARED (The Screen for Child Anxiety-Related Emotional Disorders) scores from baseline
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, abbreviated as SCARED, is a self-report scale used to assess anxiety symptoms in children and adolescents.
The total score ranges from 0 to 82, with higher scores indicating more severe anxiety symptoms.
The change in SCARED total score from baseline will be calculated at each post-baseline assessment time point.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in suicide risk from baseline on the C-SSRS (Columbia Suicide Severity Rating Scale)
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Columbia-Suicide Severity Rating Scale, abbreviated as C-SSRS, is a clinician-administered scale used to assess suicidal ideation and suicidal behavior.
The C-SSRS Suicidal Ideation Severity Score ranges from 0 to 5, where 0 indicates no suicidal ideation and higher scores indicate more severe suicidal ideation.
The change in C-SSRS Suicidal Ideation Severity Score from baseline will be calculated at each post-baseline assessment time point.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index) scores from baseline
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Pittsburgh Sleep Quality Index, abbreviated as PSQI, is a self-report questionnaire used to assess sleep quality and sleep disturbances over the past month.
The 19 self-rated items are used to generate seven component scores, including subjective sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, sleep disturbances, use of sleeping medication, and daytime dysfunction.
Each component score ranges from 0 to 3, and the global PSQI score ranges from 0 to 21.
Higher scores indicate poorer sleep quality.
Changes in the global PSQI score from baseline will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in CGI-S (Clinical Global Impressions-Severity Scales) scores from baseline
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Clinical Global Impression-Severity scale, abbreviated as CGI-S, is a clinician-rated scale used to assess the overall severity of illness at the time of evaluation.
It is rated on a 7-point scale, ranging from 1 = normal, not at all ill to 7 = among the most extremely ill patients.
Higher scores indicate greater illness severity.
Changes in CGI-S score from baseline will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in CGI-I (Clinical Global Impressions-Improvement Scales) scores from baseline
Ramy czasowe: Throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Clinical Global Impression-Improvement scale, abbreviated as CGI-I, is a clinician-rated scale used to assess the overall change in a participant's clinical condition compared with baseline.
It is rated on a 7-point scale, ranging from 1 = very much improved to 7 = very much worse.
Lower scores indicate greater clinical improvement.
CGI-I scores will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
|
Throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in RRS (Ruminative Responses Scale)
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Ruminative Responses Scale, abbreviated as RRS, is a self-report scale used to assess the tendency to engage in ruminative thinking in response to depressed mood.
The full version consists of 22 items, and each item is rated on a 4-point scale, ranging from 1 to 4. The total score ranges from 22 to 88.
Higher scores indicate greater levels of rumination.
Changes in RRS total score from baseline will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
|
Change in PedsQL 4.0 score from baseline
Ramy czasowe: Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
The Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 Generic Core Scales, abbreviated as PedsQL 4.0, is a standardized questionnaire used to assess health-related quality of life in children and adolescents.
It consists of 23 items covering four domains: physical functioning, emotional functioning, social functioning, and school functioning.
Raw item scores are reverse-scored and linearly transformed to a 0 to 100 scale, with 0=100, 1=75, 2=50, 3=25, and 4=0.
The total scale score is calculated as the mean of all answered items, with higher scores indicating better health-related quality of life.
Changes in PedsQL 4.0 total score from baseline will be assessed at the end of treatment and at follow-up visits.
|
Baseline, throughout the entire course of treatment (up to 1 month) and follow-up (up to 6 months)
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- George MS, Lisanby SH, Avery D, McDonald WM, Durkalski V, Pavlicova M, Anderson B, Nahas Z, Bulow P, Zarkowski P, Holtzheimer PE 3rd, Schwartz T, Sackeim HA. Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):507-16. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.46.
- March J, Silva S, Petrycki S, Curry J, Wells K, Fairbank J, Burns B, Domino M, McNulty S, Vitiello B, Severe J; Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS) Team. Fluoxetine, cognitive-behavioral therapy, and their combination for adolescents with depression: Treatment for Adolescents With Depression Study (TADS) randomized controlled trial. JAMA. 2004 Aug 18;292(7):807-20. doi: 10.1001/jama.292.7.807.
- O'Reardon JP, Solvason HB, Janicak PG, Sampson S, Isenberg KE, Nahas Z, McDonald WM, Avery D, Fitzgerald PB, Loo C, Demitrack MA, George MS, Sackeim HA. Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2007 Dec 1;62(11):1208-16. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.01.018. Epub 2007 Jun 14.
- Allen CH, Kluger BM, Buard I. Safety of Transcranial Magnetic Stimulation in Children: A Systematic Review of the Literature. Pediatr Neurol. 2017 Mar;68:3-17. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2016.12.009. Epub 2017 Jan 4.
- Hetrick SE, McKenzie JE, Bailey AP, Sharma V, Moller CI, Badcock PB, Cox GR, Merry SN, Meader N. New generation antidepressants for depression in children and adolescents: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 24;5(5):CD013674. doi: 10.1002/14651858.CD013674.pub2.
- Brent D, Emslie G, Clarke G, Wagner KD, Asarnow JR, Keller M, Vitiello B, Ritz L, Iyengar S, Abebe K, Birmaher B, Ryan N, Kennard B, Hughes C, DeBar L, McCracken J, Strober M, Suddath R, Spirito A, Leonard H, Melhem N, Porta G, Onorato M, Zelazny J. Switching to another SSRI or to venlafaxine with or without cognitive behavioral therapy for adolescents with SSRI-resistant depression: the TORDIA randomized controlled trial. JAMA. 2008 Feb 27;299(8):901-913. doi: 10.1001/jama.299.8.901.
- Lefaucheur JP, Aleman A, Baeken C, Benninger DH, Brunelin J, Di Lazzaro V, Filipovic SR, Grefkes C, Hasan A, Hummel FC, Jaaskelainen SK, Langguth B, Leocani L, Londero A, Nardone R, Nguyen JP, Nyffeler T, Oliveira-Maia AJ, Oliviero A, Padberg F, Palm U, Paulus W, Poulet E, Quartarone A, Rachid F, Rektorova I, Rossi S, Sahlsten H, Schecklmann M, Szekely D, Ziemann U. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol. 2020 Feb;131(2):474-528. doi: 10.1016/j.clinph.2019.11.002. Epub 2020 Jan 1.
- Croarkin PE, Elmaadawi AZ, Aaronson ST, Schrodt GR Jr, Holbert RC, Verdoliva S, Heart KL, Demitrack MA, Strawn JR. Left prefrontal transcranial magnetic stimulation for treatment-resistant depression in adolescents: a double-blind, randomized, sham-controlled trial. Neuropsychopharmacology. 2021 Jan;46(2):462-469. doi: 10.1038/s41386-020-00829-y. Epub 2020 Sep 12.
- Sigrist C, Vockel J, MacMaster FP, Farzan F, Croarkin PE, Galletly C, Kaess M, Bender S, Koenig J. Transcranial magnetic stimulation in the treatment of adolescent depression: a systematic review and meta-analysis of aggregated and individual-patient data from uncontrolled studies. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022 Oct;31(10):1501-1525. doi: 10.1007/s00787-022-02021-7. Epub 2022 Jun 24.
- Berlim MT, Van den Eynde F, Daskalakis ZJ. Efficacy and acceptability of high frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) versus electroconvulsive therapy (ECT) for major depression: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Depress Anxiety. 2013 Jul;30(7):614-23. doi: 10.1002/da.22060. Epub 2013 Jan 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1stChongqingCQMU___ZXY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .