GLUEPED2024: Badanie dotyczące stosowania obwodowych cewników żylnych u pacjentów pediatrycznych z dostępem do izby przyjęć.

Urządzenie dostępu żylnego (VAD) to biokompatybilny plastikowy cewnik, który tworzy połączenie między powierzchnią skóry a układem żylnym. Można je klasyfikować według różnych kryteriów; w szczególności, w zależności od położenia końcówki cewnika, wyróżnia się cewniki żylne centralne (CVC) i cewniki żylne obwodowe (PVC). W zależności od ich długości, PVC można dodatkowo podzielić na PVC z długą kaniulą i PVC z krótką kaniulą.

Obecnie cewniki te są stabilizowane "in situ" przy użyciu przezroczystych półprzepuszczalnych opatrunków o wysokim wskaźniku przepuszczalności pary wodnej (MVTR), które utrzymują miejsce wkłucia widocznym. Biorąc pod uwagę populację pacjentów pediatrycznych, ten rodzaj stabilizacji jest obecnie nieco archaiczny, a przypadkowe przemieszczenie PVC jest często spotykane, wraz z późniejszymi powikłaniami, takimi jak wynaczynienie, niedrożność, zapalenie żył i infekcje miejscowe.

Dodanie kleju do skóry do przezroczystego półprzepuszczalnego opatrunku zapewnia optymalną stabilizację urządzenia, zmniejszając przemieszczenie, dalsze powikłania, a co za tym idzie, potrzebę wielokrotnych nakłuć w celu ponownego ustawienia.

Z powodu różnych stanów klinicznych, niektórzy pacjenci zgłaszający się na oddział ratunkowy mają sieć żylną trudną do zidentyfikowania poprzez bezpośrednią wizualizację lub palpację. U tych pacjentów wystąpienie przypadkowego przemieszczenia znacznie pogorszyłoby jakość opieki. Obecnie w literaturze nie ma badań przeprowadzonych na pediatrycznym oddziale ratunkowym, które wykazałyby wyższość stosowania kleju cyjanoakrylowego do stabilizacji PVC w porównaniu z samym półprzepuszczalnym opatrunkiem. Niniejsze badanie ma na celu zbadanie stosowania kleju cyjanoakrylowego do stabilizacji urządzeń dostępu żylnego również w warunkach ratunkowych oraz ocenę potencjalnych ulepszeń obecnej codziennej praktyki klinicznej.

Głównym celem jest ocena, czy zastosowanie kleju do skóry cyjanoakrylowego w miejscu wyjścia zapewnia lepszą stabilizację prawidłowo umieszczonego cewnika żylnego obwodowego (PVC) w porównaniu ze stabilizacją PVC samym przezroczystym półprzepuszczalnym opatrunkiem.