Estudo Fase I de PS-341 Intravenoso Semanal (Bortezomibe) Mais Mitoxantrona
Estudo Fase I de PS-341 Intravenoso Semanal (Bortezomibe) Mais Mitoxantrona em Pacientes com Câncer de Próstata Avançado Independente de Androgênio (AI-PCa)
Objetivo primário:
-Estabelecer a toxicidade limitante da dose (DLT) e a dose máxima tolerada (MTD) de mitoxantrona semanal em combinação com PS-341 semanal em pacientes com AI-PCa avançado.
Objetivos secundários:
- Avaliar o efeito de bortezomibe e mitoxantrona em combinação nos níveis de PSA entre pacientes com níveis basais de PSA >/= 5 ng/mL que são tratados perto da dose máxima tolerada.
- Monitore o efeito de doses crescentes de bortezomibe combinado com mitoxantrona em parâmetros selecionados de benefício clínico (ou seja, status de desempenho, sintomas relacionados ao tumor, resposta à doença mensurável).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A mitoxantrona é usada para tratar a dor óssea no câncer de próstata avançado e inibe muitas proteínas que as células cancerígenas precisam para se multiplicar.
Bortezomib é um membro de uma nova classe de medicamentos que possuem atividade antitumoral poderosa e de amplo espectro e inibem muitas proteínas que as células cancerígenas precisam para sobreviver e se multiplicar.
Os testes pré-estudo incluirão um breve exame físico, sinais vitais (peso, altura, temperatura, pulso, pressão respiratória e sanguínea), radiografia de tórax, EKG (teste para medir a atividade elétrica do coração), ecocardiograma, exame de sangue, exames de urina e, dependendo do estágio da doença, uma tomografia computadorizada e/ou cintilografia óssea.
Durante o tratamento, os participantes receberão uma dose de Mitoxantrone combinada com uma dose de Bortezomib todas as semanas durante 4 semanas seguidas seguidas de 2 semanas de repouso; isso se chama curso. Se os efeitos colaterais não forem muito graves, Mitoxantrone e Bortezomib serão infundidos rapidamente em uma veia, enquanto os participantes receberão solução salina normal ("solução de sal em água") a uma taxa de 100 ml/hora. Eles receberão a solução salina durante todo o tempo em que estiverem na área de tratamento.
Os participantes terão seus sinais vitais (temperatura, pulso, respiração, pressão arterial) medidos antes e uma hora após o tratamento. Todos os efeitos colaterais durante o curso um serão revisados e, se nenhum efeito colateral grave ocorrer, o participante poderá fazer cursos adicionais. Uma pílula pode ser administrada por via oral todos os dias para diminuir o risco de formação de coágulos ou uma pílula para diarréia, náusea e/ou vômito se o médico acreditar que os participantes podem precisar.
Também durante o tratamento, os participantes farão um exame físico completo por um médico ou seu representante designado (como uma enfermeira ou médico assistente) a cada semana de tratamento. Varredura óssea e/ou tomografia computadorizada serão feitas, se necessário. Os participantes farão exames de sangue todas as semanas durante o estudo. Um exame de sangue especial, chamado proteossoma 20S, será feito semanalmente durante os ciclos 1 e 2 para avaliar a atividade das drogas. O sangue será coletado antes de você receber o tratamento e 1-2 horas depois. Cerca de 2 colheres de chá de sangue serão coletadas a cada vez para isso. Cintilografia óssea, radiografia de tórax e/ou tomografia computadorizada serão repetidas durante o estudo a cada dois cursos.
Os participantes serão retirados do estudo se a doença piorar ou ocorrerem efeitos colaterais intoleráveis. Os efeitos colaterais que se acredita estarem relacionados ao medicamento do estudo são insuficiência renal resultando em morte e uma erupção cutânea de grau 3 que requer tratamento com esteróides que recorreu com tratamentos subsequentes.
A quantidade máxima de tempo que os participantes podem permanecer no estudo é de 8 cursos de tratamento. O acompanhamento de longo prazo dos participantes incluirá um telefonema a cada 6 meses.
Este é um estudo investigativo. Bortezomibe foi aprovado pelo FDA apenas para uso experimental. A mitoxantrona foi aprovada pelo FDA para o tratamento dos sintomas do câncer de próstata avançado. Apenas Mitoxantrone está disponível comercialmente. Cerca de 42 participantes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no M.D. Anderson.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- O paciente deu consentimento informado voluntário por escrito antes da realização de qualquer procedimento relacionado ao estudo que não faça parte do atendimento médico padrão.
- O paciente tem AI-PCa avançado e/ou metastático confirmado histologicamente que requer tratamento antineoplásico. Os pacientes devem continuar em terapia com análogos de LHRH durante todo o período do estudo, se este for seu modo de terapia de supressão androgênica. Os pacientes devem ter descontinuado a terapia antiandrogênica por >/= de 4 semanas (para flutamida) ou >/= 6 semanas (para bicalutamida e nilutamida).
- O paciente tem doença progressiva mensurável ou avaliável, definida como preenchendo pelo menos um dos três critérios descritos na seção 4.1 do protocolo.
- Status de desempenho Zubrod de
- Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo em Repouso (FEVE) >/= 50%.
- O paciente tem todos os seguintes dados laboratoriais pré-tratamento dentro de 14 dias (exceto para testosterona sérica que pode ser feito dentro de 28 dias antes do registro) antes da primeira dose do medicamento do estudo: Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) >/= 1.500/mm^3. Plaquetas >/= 100.000/mm^3. Hemoglobina >8,0 g/dL. bilirrubina total
Critério de exclusão:
- O paciente recebeu quimioterapia (incluindo talidomida ou cetoconazol) dentro de quatro semanas, nitrosoureas dentro de seis semanas ou terapia de anticorpos dentro de oito semanas após a inscrição.
- O paciente recebeu radioterapia ou Samário-153 dentro de quatro semanas após a inscrição, ou Estrôncio-89 dentro de 12 semanas após a inscrição.
- O paciente não se recuperou de todos os efeitos tóxicos graves da quimioterapia anterior, radiação ou terapia com anticorpos.
- O paciente recebeu tratamento com flutamida dentro de quatro semanas após a inscrição ou nilutamida ou bicalutamida dentro de seis semanas após a inscrição.
- O paciente foi submetido a qualquer cirurgia de grande porte dentro de quatro semanas após a inscrição.
- O paciente tem um histórico de reações alérgicas a medicamentos antidiarréicos ou antieméticos sugeridos para serem administrados em conjunto com o medicamento do estudo (consulte a Seção 5.1.4.1).
- O paciente tem história de reação de hipersensibilidade grave à mitoxantrona ou a outros agentes formulados com polissorbato 80.
- Pacientes com doença aterosclerótica significativa, conforme definido por: a) infarto do miocárdio dentro de seis meses da inscrição, angina pectoris não controlada/instável ou evidência eletrocardiográfica de isquemia aguda b) arritmias ventriculares clinicamente significativas, c) insuficiência cardíaca congestiva sintomática d) anormalidades significativas de condução: Bloqueios AV de 2º ou 3º grau, bloqueio bifascicular (definido como hemibloqueio anterior esquerdo na presença de bloqueio de ramo direito), e) atividade limitante da claudicação ef) história de eventos cerebrovasculares no último ano (incluindo AIT)
- Pacientes que receberam > equivalente a 180 mg/m^2 de dose cumulativa de Doxorrubicina.
- Pacientes com diabetes mellitus que necessitam de insulina, ou aqueles que necessitaram de intervenção farmacológica para diabetes mellitus por mais de 5 anos
- O paciente tem metástases cerebrais descontroladas ou doença do sistema nervoso central.
- O paciente tem >/= neuropatia periférica de Grau 2 (conforme NCI CTC v.2).
- O paciente tem uma doença intercorrente descontrolada (por exemplo, infecção ativa).
- O paciente tem outra doença médica ou psiquiátrica grave que poderia, na opinião do investigador, interferir potencialmente na capacidade do paciente de fornecer consentimento informado ou na conclusão do tratamento de acordo com este protocolo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Bortezomibe + Mitoxantrona
Dose inicial de bortezomibe de 1,4 mg/m^2, quatro injeções intravenosas semanais (nos dias 1, 8, 15 e 22) em oito ciclos de 5 semanas. Dose inicial de mitoxantrona de 3 mg/m^2, quatro injeções intravenosas semanais (nos dias 1, 8, 15 e 22) em oito ciclos de 5 semanas. |
Dose inicial de 3 mg/m^2, quatro injeções intravenosas semanais (nos dias 1, 8, 15 e 22) em oito ciclos de 5 semanas.
Dose inicial de 1,4 mg/m^2, quatro injeções intravenosas semanais (nos dias 1, 8, 15 e 22) em oito ciclos de 5 semanas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dose Máxima Tolerada (MTD) de Novantrone (Mitoxantrone) combinada com PS-341 (Bortezomib)
Prazo: Método de reavaliação contínua, a cada ciclo de 5 semanas
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Um MTD de curso único é definido como o nível de dose com probabilidade média de toxicidade limitante da dose posterior mais próxima de 25%.
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Método de reavaliação contínua, a cada ciclo de 5 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Atividade do alvo bioquímico da droga, o proteassoma 20S, em glóbulos brancos do sangue periférico
Prazo: 7 anos
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7 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Arlene Siefker-Radtke, MD, UT M.D. Anderson Cancer Center
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Doenças prostáticas
- Neoplasias prostáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Inibidores da Topoisomerase
- Bortezomibe
- Mitoxantrona
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- ID02-227
- P30CA016672 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- P50CA090270 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- MDA-ID-02227 (Identificador de registro: NCI PDQ)
- CDR0000355822 (Identificador de registro: PDQ Identifier for ClinicalTrials.gov)
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