Programa baseado na Internet com ou sem treinamento de solução de problemas por telefone para ajudar sobreviventes de transplante de células-tronco hematopoiéticas a longo prazo a lidar com complicações tardias
INSPIRE: Um ECR baseado na Internet para Sobreviventes de Longo Prazo de Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas
JUSTIFICAÇÃO: Um programa personalizado baseado na Internet pode ajudar a melhorar a fadiga, a depressão e a qualidade de vida em sobreviventes de longo prazo de transplante de células-tronco. Ainda não se sabe se um programa baseado na Internet é mais eficaz com ou sem treinamento de solução de problemas por telefone.
OBJETIVO: Este ensaio clínico randomizado está estudando o quão bem um programa baseado na Internet funciona com ou sem treinamento de resolução de problemas por telefone para ajudar sobreviventes de longo prazo de transplante de células-tronco hematopoiéticas a lidar com complicações tardias
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
- Depressão
- Fadiga
- Mielofibrose Primária
- Mieloma Múltiplo Estágio I
- Mieloma Múltiplo Estágio II
- Mieloma Múltiplo Estágio III
- Leucemia Mielomonocítica Crônica
- Leucemia Mielóide Aguda Recorrente em Adultos
- Linfoma de células B da Zona Marginal Extranodal de Tecido Linfóide Associado à Mucosa
- Linfoma Nodal de Zona Marginal de Células B
- Linfoma de Burkitt adulto recorrente
- Linfoma Adulto Difuso de Células Grandes Recorrente
- Linfoma Recorrente de Células Mistas Difusas em Adultos
- Linfoma Adulto Recorrente Difuso de Pequenas Células Clivadas
- Linfoma de Células Grandes Imunoblástico Adulto Recorrente
- Linfoma linfoblástico adulto recorrente
- Linfoma Folicular Grau 1 Recorrente
- Linfoma folicular de grau 2 recorrente
- Linfoma folicular recorrente de grau 3
- Linfoma de Células do Manto Recorrente
- Linfoma de Zona Marginal Recorrente
- Linfoma Esplênico de Zona Marginal
- Leucemia Mielóide Aguda do Adulto com Anormalidades 11q23 (MLL)
- Leucemia Mielóide Aguda do Adulto com Inv(16)(p13;q22)
- Adulto Leucemia Mielóide Aguda Com t(16;16)(p13;q22)
- Leucemia Mielóide Aguda em Adultos Com t(8;21)(q22;q22)
- Leucemia Mielóide Aguda Secundária
- Leucemia Mielóide Aguda do Adulto em Remissão
- Sobrevivente de cancer
- Leucemia Mielóide Crônica de Fase Acelerada
- Leucemia Linfoblástica Aguda do Adulto em Remissão
- Fase Crônica Leucemia Mielóide Crônica
- Síndromes mielodisplásicas previamente tratadas
- Leucemia Linfoblástica Aguda Recorrente em Adultos
- Linfoma de Hodgkin adulto recorrente
- Linfoma não Hodgkin cutâneo recorrente de células T
- Linfoma linfocítico pequeno recorrente
- Mieloma Múltiplo Refratário
- Leucemia Mielóide Crônica Recidivante
- Síndromes Mielodisplásicas Secundárias
- Leucemia Linfocítica Crônica Refratária
- Linfoma de Burkitt Adulto Estágio III
- Linfoma Difuso de Células Grandes Estágio III Adulto
- Linfoma Difuso de Células Mistas Adulto Estágio III
- Linfoma Difuso de Pequenas Células Clivadas Adulto Estádio III
- Linfoma de Hodgkin adulto estágio III
- Linfoma Folicular Estágio III Grau 1
- Linfoma folicular estágio III grau 2
- Linfoma folicular de grau 3 estágio III
- Linfoma de células do manto estágio III
- Linfoma de Zona Marginal Estágio III
- Linfoma linfocítico pequeno estágio III
- Linfoma de Burkitt Adulto Estágio IV
- Linfoma Difuso de Células Grandes Adulto Estádio IV
- Linfoma Difuso de Células Mistas em Adulto Estágio IV
- Linfoma Adulto Difuso de Pequenas Células Clivadas Estágio IV Adulto
- Linfoma de Hodgkin Adulto Estágio IV
- Linfoma Folicular de Grau 1 Estágio IV
- Linfoma Folicular de Grau 2 Estágio IV
- Linfoma Folicular de Grau 3 Estágio IV
- Linfoma de células do manto estágio IV
- Linfoma de Zona Marginal Estágio IV
- Linfoma linfocítico pequeno estágio IV
- Leucemia Neutrofílica Crônica
- Efeitos psicossociais do câncer e seu tratamento
- Leucemia Mielóide Aguda em Adultos Com t(15;17)(q22;q12)
- Leucemia de Células Pilosas Refratária
- Efeitos de longo prazo secundários à terapia do câncer em adultos
- Neoplasia mielodisplásica/mieloproliferativa, não classificável
- Neuroblastoma disseminado
- Linfoma Imunoblástico Adulto de Células Grandes Estágio IV
- Linfoma Linfoblástico Adulto Estágio IV
- Linfoma Linfoblástico Adulto Não Contíguo Estágio II
- Linfoma Linfoblástico Adulto Estágio III
- Linfoma Folicular de Grau 1 Não Contíguo Estágio II
- Linfoma Folicular Não Contíguo Estágio II Grau 2
- Linfoma de células do manto estágio II não contíguo
- Linfoma Não Contíguo de Zona Marginal Estágio II
- Linfoma linfocítico pequeno estágio II não contíguo
- Leucemia Linfocítica Crônica Estágio III
- Leucemia Linfocítica Crônica Estágio IV
- de Novo Síndromes Mielodisplásicas
- Linfoma Imunoblástico Adulto de Células Grandes Estágio III
- Leucemia Mielóide Crônica Fase Blástica
- Leucemia Eosinofílica Crônica
- Linfoma de Burkitt Adulto Não Contíguo Estágio II
- Linfoma Difuso de Células Grandes Adulto Não Contíguo Estágio II
- Linfoma Difuso de Células Mistas Não Contíguo em Adulto Estágio II
- Linfoma Difuso de Pequenas Células Clivadas Adulto Não Contíguo Estágio II Adulto
- Linfoma Imunoblástico de Células Grandes Adulto Não Contíguo Estágio II
- Linfoma Folicular Não Contíguo Estágio II Grau 3
- Leucemia Mielóide Crônica Atípica, BCR-ABL Negativo
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
- Outro: intervenção baseada na internet
- Outro: administração do questionário
- Procedimento: avaliação e atendimento psicossocial
- Procedimento: avaliação das complicações da terapia
- Procedimento: gestão de complicações terapêuticas
- Procedimento: avaliação e gerenciamento de fadiga
- Outro: intervenção de aconselhamento
Descrição detalhada
OBJETIVOS:
I. Determinar a eficácia de um estudo controlado randomizado para melhorar os comportamentos de fadiga/disfunção física, depressão/angústia e vigilância da saúde em adultos sobreviventes de transplante de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) de 3 a 25 anos usando apenas internet ou internet e telefone baseado em resolução de problemas e treinamento de ativação em comparação com sobreviventes randomizados para um controle de acesso atrasado à Internet.
II. Determinar o alcance, a utilização e os custos de implementação de uma intervenção baseada na web, individualizada, disseminada por meio de sites de informações de pacientes amplamente utilizados, visando uma coorte nacional de adultos sobreviventes de TCTH de 2 a 25 anos. (Fase III/IV) III. Determinar, em um ensaio controlado randomizado, a eficácia de uma intervenção individualizada, disseminada nacionalmente, baseada na Internet, para melhorar a fadiga a longo prazo, a angústia e os comportamentos de promoção da saúde em sobreviventes de TCTH, em comparação com sobreviventes randomizados para um controle de acesso tardio à Internet. (Fase III/IV)
ESBOÇO: Pacientes com fadiga elevada, depressão e/ou angústia no início do estudo são randomizados para 1 de 3 braços (ARMS I, II ou III). Os pacientes sem fadiga elevada, depressão ou angústia no início do estudo são randomizados para 1 de 2 braços (ARMS II ou III).
ARM I (ACESSO COMPLETO AO SITE COM TREINAMENTO DE RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS [PST]; APENAS PRIMEIRO ESTUDO; FECHADO PARA ACOMPANHAR): Os pacientes recebem acesso total ao site INSPIRE por 6 meses, que oferece uma página inicial de saudação personalizada individualmente com links para informações em cada um dos as áreas-alvo identificadas como elevadas na avaliação inicial e como lidar com as complicações; um quadro de avisos com informações de outros sobreviventes que é solicitado, editado e publicado semanalmente; páginas de recursos; e uma oportunidade de enviar mensagens seguras com perguntas ou comentários. Os pacientes também passam por 4-8 sessões de PST por telefone com um especialista em saúde comportamental.
ARM II (ACESSO COMPLETO AO SITE SEM PST): Os pacientes recebem acesso total ao site INSPIRE por 6 meses como no ARM I.
ARM III (ACESSO ATRASO AO SITE): Os pacientes não têm acesso ao site INSPIRE por 6 meses. Após 6 meses, os pacientes recebem acesso total ao site INSPIRE por 3 meses.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas entre 3-25 anos desde o último transplante
- Receptor de transplante de células-tronco hematopoiéticas > = 2 anos desde o último transplante (segundo estudo de fase III/IV apenas)
- Qualquer tipo de transplante (autólogo, alogênico, mieloablativo, não mieloablativo, medula ou sangue periférico)
- Capaz de se comunicar em inglês, conforme indicado pela capacidade de se comunicar adequadamente com a equipe do estudo para participar das ligações telefônicas clínicas e concluir as avaliações de resultados relatados pelo paciente (PRO) em inglês
- Tem acesso à internet e e-mail (indicado pelo logon no site para consentimento e avaliação)
Critério de exclusão:
- Não conclui a avaliação inicial por meio da HADS (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão)
- Não completa as avaliações exigidas nos formulários de antecedentes e histórico médico necessários para determinar se atende aos critérios de inclusão e exclusão, estratificação, descrição da amostra ou resultados primários (inclui idade, sexo, etnia, raça, local do transplante e informações médicas sobre o transplante, se não Paciente FHCRC ou SCCA, educação, trabalho, altura e peso, medicamentos atuais
- Os sobreviventes que pontuarem 3,0 ou mais na medida de depressão SCL (indicando depressão grave) ou que relatarem ideação suicida moderada a grave não serão elegíveis para randomização; esses sobreviventes, no entanto, terão acesso total ao site se tiverem concluído a avaliação inicial exigida; eles também serão solicitados a concluir avaliações de acompanhamento
- Os sobreviventes que nos informarem que estiveram em tratamento ativo para recaída de sua doença original ou para um segundo câncer nos últimos 2 anos não serão elegíveis para randomização, a menos que o segundo câncer tenha sido tratado apenas com remoção cirúrgica (por exemplo, câncer basal , câncer de pele melanoma escamoso ou localizado ou carcinoma ductal de mama in situ [CDIS])
- Esses sobreviventes terão, no entanto, acesso total ao site se tiverem concluído a avaliação inicial necessária; eles também serão solicitados a concluir avaliações de acompanhamento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Braço I (acesso completo ao site com PST; apenas primeiro estudo)
Os pacientes recebem acesso total ao site INSPIRE por 6 meses, que oferece uma página inicial personalizada com links para informações sobre cada uma das áreas-alvo identificadas como sendo elevadas na avaliação inicial e como gerenciar as complicações; um quadro de avisos com informações de outros sobreviventes que é solicitado, editado e publicado semanalmente; páginas de recursos; e uma oportunidade de enviar mensagens seguras com perguntas ou comentários.
Os pacientes também passam por 4-8 sessões de PST por telefone com um especialista em saúde comportamental.
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Acesso tardio a informações e recursos educacionais on-line para o gerenciamento de complicações de longo prazo do transplante de células hematopoiéticas
Preenchimento de questões em formato online
Avaliação e atendimento dos aspectos psicossociais
Outros nomes:
Avaliação das complicações do tratamento
Gerenciando as complicações da terapia
Outros nomes:
Avaliação e gerenciamento da fadiga
Outros nomes:
Aconselhamento fornecido por telefone
Outros nomes:
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Experimental: Arm II (acesso completo ao site sem PST)
Os pacientes recebem acesso total ao site INSPIRE por 6 meses como no braço I.
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Acesso tardio a informações e recursos educacionais on-line para o gerenciamento de complicações de longo prazo do transplante de células hematopoiéticas
Preenchimento de questões em formato online
Avaliação e atendimento dos aspectos psicossociais
Outros nomes:
Avaliação das complicações do tratamento
Gerenciando as complicações da terapia
Outros nomes:
Avaliação e gerenciamento da fadiga
Outros nomes:
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Comparador Falso: Braço III (acesso atrasado ao site)
Os pacientes não têm acesso ao site INSPIRE por 6 meses.
Após 6 meses, os pacientes recebem acesso total ao site INSPIRE por 3 meses.
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Acesso tardio a informações e recursos educacionais on-line para o gerenciamento de complicações de longo prazo do transplante de células hematopoiéticas
Preenchimento de questões em formato online
Avaliação e atendimento dos aspectos psicossociais
Outros nomes:
Avaliação das complicações do tratamento
Gerenciando as complicações da terapia
Outros nomes:
Avaliação e gerenciamento da fadiga
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número agregado de problemas direcionados
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Alcance da intervenção baseada na web (segundo estudo de fase III/IV apenas)
Prazo: Aos 6 meses
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Conforme indicado pela proporção de login no conteúdo do site para homens (visando 50%), mais velhos (visando 50% acima dos 55 anos) e participantes geograficamente carentes (visando 20% residentes rurais, conforme indicado pelo código postal), bem como por cento que fazem logon ao conteúdo do site do estudo após o registro inicial para o estudo (visando 90%) segundo
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Aos 6 meses
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Utilização de intervenção baseada na web (segundo estudo de fase III/IV apenas)
Prazo: Aos 6 meses
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Conforme indicado pelo número de páginas visualizadas (visando uma média de 10), tempos de logon (visando uma média de 2) e tempo desde a notificação do acesso ao conteúdo do site até o logon do conteúdo do site (visando uma média de 2 semanas)
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Aos 6 meses
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Classificações de satisfação, uso e barreiras no final do estudo, incluindo barreiras ao uso do site e barreiras ao uso das diretrizes de promoção da saúde (segundo estudo de fase III/IV apenas)
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Custo para manter o conteúdo do site (não incluindo os custos de manutenção do processo de avaliação) (segundo estudo de fase III/IV apenas)
Prazo: Aos 6 meses
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Conforme indicado pelos custos rateados por participante para materiais e tempo para atualizar o conteúdo, responder aos comentários e solicitações dos participantes, manter a programação e responder a problemas técnicos
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Aos 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Escore z médio combinando as subescalas de vitalidade e função física do SF-36
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Escore z médio combinando a escala Symptom Checklist 90-R Depression e a subescala Cancer and Treatment Distress - Uncertainty
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Comportamentos de utilização total de cuidados de saúde
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Fadiga e sofrimento a longo prazo dos sobreviventes em comparação com os controles (segundo estudo de fase III/IV apenas)
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Promoção de saúde a longo prazo de sobreviventes em comparação com controles (segundo estudo de fase III/IV apenas)
Prazo: Aos 6 meses
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Aos 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Karen Syrjala, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Walsh CA, Yi JC, Leisenring WM, Syrjala KL. Social Support, Coping, and Cancer-Related Health Burden in Long-term Survivors Treated with Hematopoietic Stem Cell Transplantation as Adolescents or Young Adults. J Adolesc Young Adult Oncol. 2022 Oct 25. doi: 10.1089/jayao.2022.0105. Online ahead of print.
- Norskov KH, Yi JC, Crouch ML, Fiscalini AS, Flowers MED, Syrjala KL. Social support as a moderator of healthcare adherence and distress in long-term hematopoietic cell transplantation survivors. J Cancer Surviv. 2021 Dec;15(6):866-875. doi: 10.1007/s11764-020-00979-4. Epub 2021 Jan 9. Erratum In: J Cancer Surviv. 2021 Apr 7;:
- Walsh CA, Yi JC, Rosenberg AR, Crouch MV, Leisenring WM, Syrjala KL. Factors associated with social functioning among long-term cancer survivors treated with hematopoietic stem cell transplantation as adolescents or young adults. Psychooncology. 2020 Oct;29(10):1579-1586. doi: 10.1002/pon.5460. Epub 2020 Aug 13.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
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- Tumores Neuroectodérmicos Primitivos Periféricos
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- Linfoma Folicular
- Linfoma de Células B
- Linfoma de Células B Grandes Difuso
- Síndrome
- Síndromes Mielodisplásicas
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- Leucemia Mieloide
- Leucemia Mieloide Aguda
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- Distúrbios mieloproliferativos
- Doenças mielodisplásicas-mieloproliferativas
- Leucemia de Células Cabeludas
- Leucemia Mieloide, Crônica, Atípica, BCR-ABL Negativa
- Leucemia Neutrofílica Crônica
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2258.00
- NCI-2009-01545 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA112631 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
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