Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Eletroencefalograma quantitativo (QEEG) preditores de resposta à psicoterapia versus tratamento antidepressivo na depressão

7 de dezembro de 2017 atualizado por: Amy Farabaugh, PhD, Massachusetts General Hospital

Preditores de resposta do QEEG para psicoterapia em comparação com farmacoterapia na depressão

O objetivo deste estudo de pesquisa é descobrir se um teste pode prever se alguém com depressão melhorará com o tratamento. Também queremos descobrir se há mudanças no cérebro de pacientes deprimidos com diferentes tipos de tratamento (terapia medicamentosa versus terapia de fala). Esperamos que um teste chamado QEEG (Eletroencefalograma Quantitativo) possa nos dizer se um tratamento vai funcionar, mesmo antes de a pessoa começar a se sentir melhor.

Hipótese 1: A resposta ao tratamento será correlacionada com as mudanças nas métricas QEEG.

Hipótese 2: Parâmetros do QEEG, diferentes daqueles que predizem a resposta à farmacoterapia, estarão associados à resposta à TCC.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Até onde sabemos, o QEEG não foi estudado na previsão de resposta à TCC, uma abordagem não farmacológica importante e amplamente utilizada no tratamento da depressão. Estabelecer a tecnologia QEEG como um preditor de resposta à TCC pode ajudar a orientar a seleção do tratamento para pacientes individuais. É provável que certas populações de pacientes sejam mais propensas a responder a intervenções psicoterapêuticas ou psicofarmacológicas, enquanto outras podem se beneficiar de uma combinação de modalidades de tratamento. Este estudo fornecerá informações preliminares sobre a utilidade do QEEG como preditor de resposta em psicoterapia e fornecerá a base de conhecimento das alterações do QEEG relacionadas a variáveis ​​clínicas, fornecendo dados piloto para um estudo em uma amostra maior. Nossa hipótese é que a resposta clínica se correlacionará com as mudanças nas métricas do QEEG desde o início até duas semanas após o tratamento, e que os parâmetros do QEEG, diferentes daqueles que preveem a resposta à farmacoterapia, serão associados à resposta à TCC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

39

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os participantes serão adultos, com idades entre 18 e 75 anos.
  • Consentimento informado por escrito
  • MDD, atual de acordo com a quarta versão do Manual Diagnóstico e Estatístico para Transtornos Mentais (DSM-IV)
  • Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton (HAM-D-17) de 17 itens > 14 no início do estudo.
  • Indivíduos que não estão atualmente tomando nenhum antidepressivo ou outros medicamentos psicotrópicos e que estiveram livres desses medicamentos por 4 semanas antes da visita de triagem.

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas, lactantes ou planejando uma gravidez durante o estudo.
  • Mulheres com potencial para engravidar que não estão usando um meio de contracepção clinicamente aceito (incluindo contraceptivo oral ou implante, preservativo, diafragma, espermicida, dispositivo intrauterino, laqueadura tubária ou parceira com vasectomia).
  • Qualquer distúrbio psiquiátrico descontrolado.
  • Uso atual de medicamentos psicotrópicos.
  • Características psicóticas no episódio atual ou uma história de características psicóticas.
  • Abuso ou dependência de álcool ou substâncias nos últimos três meses.
  • História de traumatismo craniano ou distúrbio convulsivo.
  • Histórico de intolerância à medicação do estudo.
  • Falha em responder ao escitalopram até 20 mg por pelo menos 6 semanas.
  • Falha em responder a 2 ou mais ensaios antidepressivos adequados (6 semanas ou mais em uma dose terapêutica, equivalente a fluoxetina 40mg) no episódio atual.
  • Atualmente matriculado em outra psicoterapia focada na depressão e não deseja interromper o tratamento.
  • Indivíduos que, por julgamento clínico, não são candidatos adequados para CBT ou SSRIs.
  • História ou diagnóstico atual das seguintes doenças psiquiátricas do DSM-IV: transtorno mental orgânico, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno delirante, transtornos psicóticos sem outra especificação, transtorno bipolar, pacientes com características psicóticas congruentes ou incongruentes de humor, pacientes com transtornos de dependência de substâncias, incluindo álcool, ativo nos últimos 3 meses.
  • Risco grave de suicídio ou homicídio, conforme avaliado pelo clínico avaliador ou uma pontuação de 4 no terceiro item do HAM-D.
  • Doença médica grave ou instável, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias, endócrinas, neurológicas ou hematológicas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: HEALTH_SERVICES_RESEARCH
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Terapia Cognitiva Comportamental (TCC)
A TCC é um tratamento terapêutico manualizado para depressão baseado em princípios de reestruturação cognitiva e mudanças comportamentais.
O grupo CBT receberá sessões individuais semanais de 50 minutos ao longo de 12 semanas conduzidas por terapeutas experientes treinados em CBT manual.
ACTIVE_COMPARATOR: Escitalopram
Escitalopram ou Lexapro é um Inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina (ISRS) usado para tratar a depressão
O grupo de medicação receberá tratamento aberto de escitalopram, 10-20 mg/dia, dose flexível, por 12 semanas, e será visto a cada duas semanas por um médico do estudo.
Outros nomes:
  • Lexapro

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuações da Escala de Classificação de Depressão de Hamilton (HAM-D-17)
Prazo: 12 semanas
A Escala de Avaliação de Depressão de Hamilton é uma escala avaliada por médicos usada para avaliar a gravidade da depressão. A pontuação máxima é 50 e a mínima é 0, sendo que pontuações mais altas indicam maior gravidade. Pontuações de 14 a 18 indicam depressão moderadamente grave.
12 semanas
Mudança no Poder Beta Absoluto no Canal 4
Prazo: 12 semanas
Alteração entre linha de base e LOCF em potência absoluta da onda beta registrada no canal 4 do EEG
12 semanas
Mudança na potência teta absoluta do canal 1
Prazo: 12 semanas
Alteração entre linha de base e LOCF na potência relativa da onda theta registrada no canal 1 do EEG. Potência relativa refere-se à porcentagem de potência na onda theta em comparação com a potência total no EEG do paciente.
12 semanas
Mudança no canal de energia Theta relativa 3
Prazo: 12 semanas
Alteração entre linha de base e LOCF na potência relativa da onda theta registrada no canal 3 do EEG. Potência relativa refere-se à porcentagem de potência na onda theta em comparação com a potência total no EEG do paciente.
12 semanas
Mudança na potência Theta relativa do canal 4
Prazo: 12 semanas
Mudança entre linha de base e LOCF na potência relativa da onda theta registrada no canal 4 do EEG. Potência relativa refere-se à porcentagem de potência na onda theta em comparação com a potência total no EEG do paciente.
12 semanas
Mudança na Potência Beta Relativa do Canal 4
Prazo: 12 semanas
Alteração entre linha de base e LOCF na potência relativa da onda beta registrada no canal 4 do EEG. Potência relativa refere-se à porcentagem de potência na onda beta em comparação com a potência total no EEG do paciente.
12 semanas
Alteração na potência beta absoluta do canal auditivo
Prazo: 12 semanas
Mudança entre linha de base e LOCF em potência absoluta da onda beta registrada do canal auditivo do EEG. O canal auditivo refere-se à média dos canais 3 e 4.
12 semanas
Mudança na potência teta relativa do canal temporal
Prazo: 12 semanas
Mudança entre a linha de base e LOCF na potência relativa da onda theta registrada no canal temporal do EEG. Potência relativa refere-se à porcentagem de potência na onda theta em comparação com a potência total no EEG do paciente. O canal temporal refere-se à média dos canais 1 e 2
12 semanas
Mudança na potência teta relativa do canal auditivo
Prazo: 12 semanas
Alteração entre linha de base e LOCF na potência relativa da onda theta registrada no canal auditivo do EEG. Potência relativa refere-se à porcentagem de potência na onda theta em comparação com a potência total no EEG do paciente. O canal auditivo refere-se à média dos canais 3 e 4
12 semanas
Alteração percentual na potência teta relativa desde a semana 1 do canal auditivo
Prazo: 1 semana
Alteração percentual entre a linha de base e a semana 1 na potência relativa da onda theta registrada no canal auditivo do EEG. Potência relativa refere-se à porcentagem de potência na onda theta em comparação com a potência total no EEG do paciente. O canal auditivo refere-se à média dos canais 3 e 4
1 semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Amy Farabaugh, Ph.D., Massachusetts General Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2008

Conclusão Primária (REAL)

1 de março de 2011

Conclusão do estudo (REAL)

1 de março de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de janeiro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de janeiro de 2009

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

16 de janeiro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

5 de janeiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de dezembro de 2017

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2008-P-000838

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .