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IGF-1/IGFBP3 Prevenção da Retinopatia da Prematuridade

20 de maio de 2021 atualizado por: Shire

Determinação da dose de rhIGF-1/rhIGFBP-3, administrada como uma infusão contínua, necessária para estabelecer e manter os níveis séricos longitudinais de IGF-1 dentro dos níveis fisiológicos em bebês prematuros, para prevenir a retinopatia da prematuridade A Fase 2, randomizado controlado, avaliador cego, confirmação de dose, farmacocinética, segurança e eficácia, estudo multicêntrico

Comparar a gravidade da retinopatia da prematuridade (ROP) entre lactentes tratados com uma população de controle não tratada, pareados pela idade gestacional no nascimento, confirmando que a dose de rhIGF-1/rhIGFBP-3 é segura e eficaz.

Visão geral do estudo

Status

Status

Indica o status de recrutamento atual ou o status de acesso expandido.
Concluído

Condições

Condições

A doença, distúrbio, síndrome, doença ou lesão que está sendo estudada. Em ClinicalTrials.gov, as condições também podem incluir outros problemas relacionados à saúde, como expectativa de vida, qualidade de vida e riscos à saúde.

Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.

Descrição detalhada

Quando os bebês prematuros são privados de seu ambiente intrauterino natural, eles perdem o acesso a fatores importantes, normalmente encontrados no útero, como proteínas, fatores de crescimento e citocinas. Foi demonstrado que o fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) é um desses fatores. No útero, esses fatores biológicos são introduzidos no feto por meio da absorção placentária ou ingestão do líquido amniótico. A privação de tais fatores provavelmente causa inibição ou estimulação inadequada de vias importantes, que no caso do olho pode causar crescimento vascular retiniano anormal, a marca registrada da retinopatia da prematuridade (ROP).

A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira em crianças no mundo desenvolvido e em desenvolvimento, apesar da disponibilidade do tratamento atual da ROP em estágio avançado. À medida que os países em desenvolvimento fornecem mais cuidados intensivos neonatais e maternos, o que aumenta a sobrevida de bebês nascidos prematuros, a incidência de ROP está aumentando.

Este estudo de fase 2 foi originalmente concebido em 3 seções, Seções A, B e C, que agora estão completas. O protocolo foi alterado e os pacientes inscritos a partir deste ponto serão inscritos na Seção D.

Na Seção D do Estudo, um total de 120 indivíduos (GA de 23 semanas + 0 dias a 27 semanas + 6 dias) serão designados aleatoriamente com uma proporção de alocação de 1:1 para tratamento com rhIGF-1/rhIGFBP-3 ou para receber cuidados neonatais (Grupo Controle) para obter pelo menos 80 sujeitos avaliáveis. A duração da infusão durará mais desde o dia 0 do estudo (dia do nascimento) até e incluindo PMA 29 semanas + 6 dias, quando a produção endógena de IGF-1 do sujeito for considerada suficiente para manter os níveis séricos fisiológicos de IGF-1. Após a descontinuação da infusão do medicamento do estudo, cada indivíduo será acompanhado até PMA 40 semanas ± 4 dias.

Tipo de estudo

Tipo de estudo

Descreve a natureza de um estudo clínico. Os tipos de estudo incluem estudos intervencionais (também chamados de ensaios clínicos), estudos observacionais (incluindo registros de pacientes) e acesso expandido.
Intervencional

Inscrição (Real)

Inscrição

O número de participantes em um estudo clínico. A inscrição "antecipada" é o número alvo de participantes que os pesquisadores precisam para o estudo.
121

Estágio

Estágio

A etapa de um ensaio clínico que estuda um medicamento ou produto biológico, com base nas definições desenvolvidas pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. A fase é baseada no objetivo do estudo, no número de participantes e em outras características. Existem cinco fases: Fase Inicial 1 (anteriormente listada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 e Fase 4. Não Aplicável é usado para descrever ensaios sem fases definidas pela FDA, incluindo ensaios de dispositivos ou intervenções comportamentais.
  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Estados Unidos
    • Alabama
      • Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36604-3391
        • University of South Alabama Children's and Women's Hospital
    • California
      • Irvine, California, Estados Unidos, 92697
        • Univ of California Irvine Med Center
    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Estados Unidos, 30904
        • Georgia Regents Medical Center
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216-4505
        • Univ of Mississippi Medical Center
    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, Estados Unidos, 27834
        • Vidant Medical Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
        • West Virginia University Hospital
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53715
        • University of Wisconsin - Madison
  • Holanda
      • Amsterdam, Holanda, 1081 HZ
        • VU Medical Center
  • Itália
      • Firenze, Itália
        • D.A.I. Materno Infantile, S.O.D. Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale - Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi
      • Genova, Itália
        • U.O.C Patologia e Terapia Intensiva Neonatale, Istituto Giannina Gaslini-Istituto Pediatrico di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
      • Padua, Itália, 35128
        • University of Padua
      • Rome, Itália
        • Dipartimento per la Tutella della Salute della Donna e della Vita Nascente, del Bambino e dell'Adolescente-U.O.C. Neonatologia-Poli. Gemelli
  • Polônia
      • Lódz, Polônia, 93-338
        • Instytut Centrum Zdrowia Matki Polki
      • Poznan, Polônia, 60-535
        • Ginekologiczno-Położniczy Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Poznani
  • Reino Unido
      • Cambridge, Reino Unido, CB2 0QQ
        • Addenbrookes Hospital
      • Chertsey, Reino Unido, KT16 OPZ
        • St Peter's Hospital; Ashford & S
      • Coventry, Reino Unido, CV2 2DX
        • University Hospital
      • Liverpool, Reino Unido
        • Alder Hey Children's NHS Foundation Trust
      • London, Reino Unido, WC1E 6AU
        • UCL EGA Institute for Women's Health
      • Manchester, Reino Unido, M13 9WL
        • St. Mary's Hospital
      • Norwich, Reino Unido, NR4 7UY
        • Norfolk and Norwich University
  • Suécia
      • Lund, Suécia
        • Skånes University Hospital Lund
      • Stockholm, Suécia
        • Karolinska Universtitetssjukhuset i Huddinge

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Critérios de elegibilidade

Os principais requisitos que as pessoas que desejam participar de um estudo clínico devem atender ou as características que devem ter. Os critérios de elegibilidade consistem em critérios de inclusão (que são necessários para que uma pessoa participe do estudo) e critérios de exclusão (que impedem uma pessoa de participar). Tipos de critérios de elegibilidade incluem se um estudo aceita voluntários saudáveis, tem requisitos de idade ou faixa etária ou é limitado por sexo.

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 1 dia (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado assinado pelos pais/responsáveis;
  • O sujeito deve estar entre IG de 26 semanas + 0 dias e 27 semanas + 6 dias (Seção de estudo A) ou entre IG de 23 semanas + 0 dias e 27 semanas + 6 dias (Seções de estudo B, C e D), inclusive

Critério de exclusão:

  • Indivíduos nascidos pequenos para a idade gestacional (PIG), ou seja, peso corporal ao nascer <-2 desvio padrão (SDS) (somente na Seção A do estudo)
  • Malformação grosseira detectável
  • Anormalidade cromossômica conhecida ou suspeita, distúrbio genético ou síndrome, de acordo com a opinião do Investigador
  • Nível persistente de glicose no sangue <2,5 mmol/L ou >10 mmol/L no Dia 0 do Estudo (dia do nascimento) para excluir anormalidades congênitas graves do metabolismo da glicose
  • Necessidade antecipada de administração de eritropoetina (rhEPO) durante o tratamento com o medicamento do estudo.
  • Qualquer diabetes materno que requeira insulina durante a gravidez
  • Doença neurológica clinicamente significativa de acordo com a opinião do investigador (estágio 1 IVH permitido)
  • Qualquer outra condição ou terapia que, na opinião do investigador, possa representar um risco para o sujeito ou interferir na capacidade do sujeito de cumprir este protocolo ou interferir na interpretação dos resultados
  • gêmeos monozigóticos
  • Sujeito participando ou planejando participar de um estudo clínico de outro medicamento em estudo experimental

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Grupo de Participantes / Braço

Um grupo ou subgrupo de participantes em um estudo clínico que recebe uma intervenção/tratamento específico, ou nenhuma intervenção, de acordo com o protocolo do estudo.
Intervenção / Tratamento

Intervenção / Tratamento

Um processo ou ação que é o foco de um estudo clínico. As intervenções incluem medicamentos, dispositivos médicos, procedimentos, vacinas e outros produtos em fase de investigação ou já disponíveis. As intervenções também podem incluir abordagens não invasivas, como educação ou modificação da dieta e exercícios.
ACTIVE_COMPARATOR: rhIGF-I/rhIGFBP-3
Infusão IV Contínua
Medicamento: rhIGF-I/rhIGFBP-3
Infusão intravenosa contínua
Outros nomes:
  • Mecassermina Rinfabate
SEM_INTERVENÇÃO: Ao controle
O grupo comparador não receberá nenhum tratamento com rhIGF-1/rhIGFBP-3

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medidas de resultados primários

No protocolo de um estudo clínico, a medida de resultado planejada que é a mais importante para avaliar o efeito de uma intervenção/tratamento. A maioria dos estudos clínicos tem uma medida de desfecho primário, mas alguns têm mais de uma.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gravidade da retinopatia da prematuridade (ROP) em comparação com a gravidade da ROP em uma população de controle não tratada
Prazo: Fim do estudo
A ROP foi medida por exames centrais com fotografia de fundo de olho. A gravidade máxima do estágio de ROP em todos os exames de retina incluiu a Classificação Internacional de Retinopatia da Prematuridade, um sistema de 5 estágios para a classificação de ROP com 7 resultados diferentes do estágio de ROP em cada exame de retina: 0, 1, 2, 3, 3+ , 4 e 5. Esta é uma escala ordinal com números mais altos indicando um resultado mais grave. A gravidade máxima da ROP em todos os pontos de tempo foi avaliada de 31 semanas de PMA até 40 semanas de PMA +/- 4 dias (final do estudo).
Fim do estudo

Medidas de resultados secundários

Medidas de resultados secundários

No protocolo de um estudo clínico, uma medida de resultado planejada que não é tão importante quanto a medida de resultado primária para avaliar o efeito de uma intervenção, mas ainda é de interesse. A maioria dos estudos clínicos tem mais de uma medida de desfecho secundário.
Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para alta da terapia intensiva neonatal (TDNIC)
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Número de participantes com displasia broncopulmonar (DBP)
Prazo: Com 36 semanas de idade pós-menstrual
A gravidade da DBP como leve, moderada e grave foi baseada nas diretrizes do Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD) para bebês prematuros nascidos em idade gestacional (IG) inferior a (<) 32 semanas. Leve: necessidade de oxigênio durante os primeiros 28 dias, mas em ar ambiente na PMA 36 semanas ou alta para casa, o que ocorrer primeiro. DBP moderada: necessidade de oxigênio durante os primeiros 28 dias e oxigênio <30 por cento (%) na PMA 36 semanas ou alta para casa, o que ocorrer primeiro. DBP grave: necessidade de oxigênio durante os primeiros 28 dias e oxigênio maior que igual (≥)30% através de capuz ou cânula nasal, ou pressão positiva contínua nas vias aéreas, ou ventilação mecânica, ou cânula nasal de alto fluxo ≥2 L/min em PMA 36 semanas ou alta para casa, o que ocorrer primeiro.
Com 36 semanas de idade pós-menstrual
Taxa de Mudança no Peso Corporal
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
A taxa de alteração é a taxa de alteração do peso corporal específico por dia em quilograma (kg).
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Taxa de mudança no comprimento
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
A taxa de mudança é a mudança de comprimento por dia em centímetros (cm).
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Taxa de mudança na circunferência da cabeça
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
A taxa de alteração é a alteração da circunferência da cabeça por dia em centímetros (cm).
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Desenvolvimento cerebral avaliado pelo volume cerebral em 40 semanas PMA/EOS
Prazo: 40 semanas PMA/ (EOS) +/- 4 dias
O volume do cérebro foi medido usando ressonância magnética cerebral (MRI). O volume cerebral incluiu o volume cerebrospinal, o volume da substância cinzenta, o volume da substância branca e o volume cerebelar total
40 semanas PMA/ (EOS) +/- 4 dias
Porcentagem de participantes com hemorragia intraventricular (IVH)
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
O desenvolvimento de hemorragia intraventricular foi avaliado por ultrassonografia cerebral e codificado como um desfecho binário (presença ou ausência de IVH).
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Área sob a curva para gravidade máxima do estágio ROP (AUC para ROP)
Prazo: A cada 1-2 semanas a partir de 31 semanas PMA/ EOS +/- 4 dias
Integração da gravidade máxima do estágio de ROP e a duração do intervalo de tempo em relação a cada exame de retina. A AUC para a gravidade máxima da ROP foi calculada usando a regra trapezoidal. A área entre cada 2 visitas foi calculada multiplicando a média das severidades máximas das 2 visitas pela diferença de dias e analisada pelo teste de van Elteren. A ROP é classificada de acordo com a Classificação Internacional e subdividida em 5 estágios (1-5) com valores mais altos representando maior gravidade.
A cada 1-2 semanas a partir de 31 semanas PMA/ EOS +/- 4 dias
Porcentagem de participantes com gravidade máxima do estágio de ROP maior ou igual a 3 em qualquer momento durante o estudo
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
A ROP foi medida por exames centrais com fotografia de fundo de olho. A gravidade máxima do estágio de ROP em todos os exames de retina incluiu a Classificação Internacional de Retinopatia da Prematuridade, um sistema de 5 estágios para a classificação de ROP com 7 resultados diferentes do estágio de ROP em cada exame de retina: 0, 1, 2, 3, 3+ , 4 e 5. Esta é uma escala ordinal com números mais altos indicando um resultado mais grave.
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Número de participantes com evento adverso emergente de tratamento (TEAE) e evento adverso grave emergente de tratamento (TESAE)
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Um evento adverso (EA) foi qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante que recebeu o medicamento do estudo sem considerar a possibilidade de relação causal. Um evento adverso grave (EAG) foi um EA resultando em qualquer um dos seguintes desfechos ou considerado significativo por qualquer outro motivo: morte; internação hospitalar inicial ou prolongada; experiência com risco de vida (risco imediato de morte); incapacidade persistente ou significativa /incapacidade; anomalia congênita. O evento adverso emergente do tratamento foi definido como o início de qualquer EA ou se a gravidade de um EA pré-existente piorou a qualquer momento na data ou após a data da primeira dose do produto sob investigação.
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Porcentagem de concentrações séricas de IGF-1 caindo dentro da faixa alvo após a infusão de rhIGF-1/rhIGFBP-3
Prazo: Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Amostras de soro foram coletadas de participantes tratados e controles para quantificação de IGF-1 usando imunoensaios validados. A faixa alvo de IGF-1 sérico foi de 28-109 mcg/L. A porcentagem de níveis séricos de IGF-1 em participantes tratados que se enquadram na faixa foi relatada.
Dia 0 a 40 semanas de idade pós-menstrual (EOS)
Concentrações séricas de IGFBP-3 após infusão intravenosa (IV) de rhIGF-1/rhIGFBP-3
Prazo: Dia 0 e Semana 40 Idade pós-menstrual
Dia 0 e Semana 40 Idade pós-menstrual
Concentrações séricas de subunidade lábil em ácido (ALS) após infusão intravenosa (IV) de rhIGF-1/rhIGFBP-3
Prazo: Dia 7 e Semana 40 Idade pós-menstrual
Dia 7 e Semana 40 Idade pós-menstrual

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Patrocinador

A organização ou pessoa que inicia o estudo e que tem autoridade e controle sobre o estudo.
Shire

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

Início do estudo

A data real em que o primeiro participante foi inscrito em um estudo clínico. A data de início do estudo "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de início do estudo.
18 de junho de 2010

Conclusão Primária (REAL)

Conclusão Primária

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção para coletar dados finais para a medida de resultado primário. Se o estudo clínico terminou de acordo com o protocolo ou foi encerrado, não afeta esta data. Para estudos clínicos com mais de uma medida de resultado primário com diferentes datas de conclusão, este termo refere-se à data em que a coleta de dados é concluída para todas as medidas de resultado primário. A data de conclusão primária "antecipada" é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão primária do estudo.
30 de março de 2016

Conclusão do estudo (REAL)

Conclusão do estudo

A data em que o último participante de um estudo clínico foi examinado ou recebeu uma intervenção/tratamento para coletar dados finais para as medidas de resultado primário, medidas de resultado secundário e eventos adversos (ou seja, a última visita do último participante). A data "prevista" de conclusão do estudo é a data que os pesquisadores acham que será a data de conclusão do estudo.
30 de março de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou pela primeira vez um registro do estudo para ClinicalTrials.gov. Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a primeira data de envio e a disponibilidade do registro em ClinicalTrials.gov (a primeira data publicada).
9 de março de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

A data em que o patrocinador ou investigador do estudo envia pela primeira vez um registro do estudo que seja consistente com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). O patrocinador ou investigador pode precisar revisar e enviar um registro de estudo uma ou mais vezes antes que os critérios de revisão de QC do NLM sejam atendidos. É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
30 de março de 2010

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

Primeira postagem

A data em que o registro do estudo foi disponibilizado pela primeira vez em ClinicalTrials.gov após a conclusão da revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). Normalmente, há um atraso de alguns dias entre a data em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou o registro do estudo e a primeira data publicada.
31 de março de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

Última Atualização Postada

A data mais recente em que as alterações em um registro de estudo foram disponibilizadas em ClinicalTrials.gov. Pode haver um atraso entre o momento em que as alterações foram enviadas ao ClinicalTrials.gov pelo patrocinador ou investigador do estudo (a última data de envio de atualização) e a data de publicação da última atualização.
14 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo enviou alterações em um registro do estudo que são consistentes com os critérios de revisão do controle de qualidade (QC) da National Library of Medicine (NLM). É responsabilidade do patrocinador ou investigador garantir que o registro do estudo seja consistente com os critérios de revisão do NLM QC.
20 de maio de 2021

Última verificação

Última verificação

A data mais recente em que o patrocinador ou investigador do estudo confirmou as informações sobre um estudo clínico no ClinicalTrials.gov como precisas e atuais. Se um estudo com status de recrutamento de recrutamento; ainda não está recrutando; ou ativo, não recrutando não foi confirmado nos últimos 2 anos, o status de recrutamento do estudo é mostrado como desconhecido.
1 de maio de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Outros números de identificação do estudo

Identificadores ou números de identificação diferentes do número NCT que são atribuídos a um estudo clínico pelo patrocinador, financiadores ou outros do estudo. Esses números podem incluir identificadores exclusivos de outros registros de ensaios e números de concessão do National Institutes of Health.
  • ROPP-2008-01
  • 2007-007872-40 (EUDRACT_NUMBER)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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