Nasacort AQ estudo do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) em crianças com rinite alérgica
Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, de grupos paralelos avaliando o efeito farmacodinâmico de um tratamento de 6 semanas com spray nasal aquoso de acetonido de triancinolona 110 μg e 220 μg uma vez ao dia em hipotálamo-hipófise-adrenal basal (HPA) Axis Function in Children [>=2 to < 12 Years of Age] Com Rinite Alérgica (RA).
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo consistiu em uma fase de triagem simples-cega (pré-randomização) seguida por uma fase de tratamento duplo-cego de aproximadamente 6 semanas (pós-randomização).
A duração total do estudo por participante durou de 7,5 a 13 semanas e consistiu em:
- Triagem e fases simples-cegas (essas 2 fases ocorreram simultaneamente, pré-randomização) por 8 a 24 dias. Durante a fase de triagem, os participantes receberam um spray nasal de placebo simples-cego para capacitá-los a praticar sua técnica de aplicação intranasal uma vez ao dia pela manhã (1 aplicação/narina).
- Randomização para a fase de tratamento duplo-cego. A distribuição do tratamento foi randomizada com estratificação por sexo e faixa etária (>=2 a <6, >=6 a <12 anos).
- Fase de tratamento duplo-cego que durou pelo menos 42 dias e durou até 47 dias. Os participantes receberam spray nasal TAA-AQ ou spray nasal placebo.
- Uma avaliação no final do tratamento 1-3 dias após a conclusão da fase duplo-cega.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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California
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Cypress, California, Estados Unidos, 90630
- Investigational Site Number 840003
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Georgia
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Stockbridge, Georgia, Estados Unidos, 30281
- Investigational Site Number 840006
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Massachusetts
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North Dartmouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02747
- Investigational Site Number 840007
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Minnesota
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Plymouth, Minnesota, Estados Unidos, 55441
- Investigational Site Number 840010
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68144
- Investigational Site Number 840001
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27607
- Investigational Site Number 840008
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South Carolina
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Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29307
- Investigational Site Number 840002
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Texas
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Investigational Site Number 840005
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Os participantes que atenderam aos seguintes critérios foram elegíveis para este estudo:
Critério de inclusão:
Histórico de RA documentado pelo investigador, conforme segue:
- História clínica de pelo menos 1 ano (histórico de 6 meses se o participante tinha >= 2 a < 4 anos de idade) de rinite alérgica perene (PAR); ou uma história clínica de rinite alérgica sazonal (SAR) ao longo de 2 temporadas e
- teste cutâneo positivo (prick ou intradérmico) para um alérgeno sazonal ou perene que estava presente no ambiente do participante no momento da triagem.
- Consentimento informado por escrito e capacidade do pai/responsável legal do participante de dar um consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo. Participantes >= 7 anos de idade (ou menos de acordo com o conselho de revisão institucional [IRB]) tiveram que fornecer um formulário de consentimento assinado
Critério de exclusão:
- Condição médica concomitante que pode ter interferido com a administração de um spray nasal, incluindo anormalidades anatômicas do nariz, face (por exemplo, polipose, septo acentuadamente desviado)
- Presença de qualquer condição musculoesquelética, endocrinológica, gastrointestinal, hepática, respiratória, cardiovascular ou neurológica ativa, não tratada ou clinicamente significativa que possa ter interferido no estudo
Quaisquer condições ou tratamento que possam ter afetado o eixo HPA ou o teste de cortisol plasmático, incluindo, entre outros:
- Distúrbio documentado envolvendo o hipotálamo, hipófise ou glândula adrenal
- Uso atual de agonistas e antagonistas serotoninérgicos, dopaminérgicos, adrenérgicos, colinérgicos, opiáceos, imunomoduladores, drogas hormonais e agentes hipolipemiantes
- Tratamento com corticosteroides sistêmicos (oral, intravenoso, intramuscular ou intra-articular) dentro de 3 meses antes da Visita 1
- O tratamento com corticosteroides sistêmicos por > 2 ciclos recebidos até 1 ano antes da Visita 1 foi excludente. Até 2 cursos de corticosteroides sistêmicos, cada curso não excedendo 14 dias, até 1 ano antes da visita 1 ser permitida
- Tratamento com corticosteroides tópicos inalatórios, intranasais ou de alta potência dentro de 6 semanas da visita 1
- História de hospitalização por asma no período de 1 ano antes da triagem. Participantes com asma leve bem controlada sem o uso de corticosteroides inalatórios 6 semanas antes da Visita 1 foram elegíveis para o estudo
- Qualquer teste laboratorial anormal clinicamente significativo (conforme determinado pelo investigador) na Visita 1
- Cortisol sérico matinal fora do intervalo de referência na Visita 1
- Qualquer uma das seguintes amostras de cortisol sérico ausentes da coleta da Visita-2: primeira amostra (antes da administração do produto experimental), amostra de 20 horas, amostra de 24 horas ou quaisquer 2 amostras consecutivas
- Qualquer condição médica em que o uso de corticosteróides possa ter sido contraindicado ou possa ter levado à exacerbação da doença (por exemplo, glaucoma, catarata, herpes simples ocular, tuberculose, retardo de crescimento)
- História de hipersensibilidade a corticosteroides ou à medicação de resgate, produto experimental ou a qualquer um de seus excipientes
- Infecção do trato respiratório superior não resolvida, infecção sinusal ou candidíase nasal (ou seja, sintomática ou sob tratamento) nas últimas 2 semanas antes da Visita 1 e Visita 3
- Mulheres com potencial para engravidar não protegidas por método contraceptivo eficaz de controle de natalidade ou que não desejavam se abster de atividade sexual e/ou não desejavam ou não podiam fazer o teste de gravidez. Apenas adolescentes do sexo feminino com início da menstruação deveriam ser verificadas por teste de gravidez sérico na Visita 1
- Adolescente do sexo feminino grávida (que testou positivo para gravidez na Visita 1) As informações acima não pretendem conter todas as considerações relevantes para a possível participação em um estudo clínico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
Todas as crianças tiveram a opção de tomar medicação de resgate (Claritin®) conforme necessário para aliviar os sintomas de RA. |
1 spray/narina, uma vez ao dia pela manhã, por 8 a 24 dias durante a fase de triagem.
A atribuição do tratamento foi randomizada com estratificação por sexo e faixa etária (>=2 a =6 a
O xarope Claritin® para crianças [5 mg de loratadina por 5 mL] pode ser tomado por via oral para o alívio dos sintomas de AR ao longo do estudo conforme necessário, de acordo com o rótulo do fabricante aprovado pela Food and Drug Administration.
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Experimental: TAA-AQ
Todas as crianças tiveram a opção de tomar medicação de resgate (Claritin®) conforme necessário para aliviar os sintomas de RA. |
1 spray/narina, uma vez ao dia pela manhã, por 8 a 24 dias durante a fase de triagem.
A atribuição do tratamento foi randomizada com estratificação por sexo e faixa etária (>=2 a =6 a
O xarope Claritin® para crianças [5 mg de loratadina por 5 mL] pode ser tomado por via oral para o alívio dos sintomas de AR ao longo do estudo conforme necessário, de acordo com o rótulo do fabricante aprovado pela Food and Drug Administration.
A atribuição do tratamento foi randomizada com estratificação por sexo e faixa etária (>=2 a =6 a
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Razão da área de cortisol sérico sob a curva [AUC(0-24 hr)] no final do tratamento para a linha de base
Prazo: 1-3 dias antes da randomização e 6 semanas após a randomização
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As amostras de sangue foram coletadas durante um período de 24 horas (às 0, 2, 4, 8, 12, 20 e 24 horas), sendo 0 hora entre 8h00 e 9h00, imediatamente antes do produto experimental (IP) administração. A AUC (0-24h) foi calculada usando a regra do trapézio e foi normalizada dividindo-se a AUC(0-24h) pelo intervalo real de coleta de amostra entre os tempos de coleta de sangue de 0 e 24 horas. Proporção em AUC de cortisol sérico (0-24 h) = (AUC de cortisol sérico [0-24 h] 6 semanas após a randomização)/(AUC de cortisol sérico [0-24 h] em 1-3 dias antes da randomização). A transformação logarítmica foi usada para a análise. |
1-3 dias antes da randomização e 6 semanas após a randomização
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança da linha de base na pontuação total reflexiva de sintomas nasais (rTNSS)
Prazo: De 8-24 dias antes da randomização até 6 semanas após a randomização
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Todas as manhãs, os participantes classificaram a gravidade dos sintomas experimentados nas 24 horas anteriores usando uma escala de 0 a 3, onde 0 = sintomas ausentes, 1 = leve, 2 = moderado e 3 = sintomas graves (interferem na vida diária ou no sono) para cada sintoma (congestão nasal, prurido nasal, espirros e corrimento nasal). O rTNSS foi a soma dos escores de sintomas individuais, variando de 0 a 12 (onde 12 refletia os piores sintomas). Alteração da linha de base no rTNSS = rTNSS médio (fase de tratamento duplo-cego) - rTNSS médio (fase de triagem). |
De 8-24 dias antes da randomização até 6 semanas após a randomização
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Número de participantes por nível de alívio conforme avaliado pelo médico
Prazo: No final do estudo (43-50 dias após a randomização)
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A eficácia do tratamento foi avaliada pelo médico usando uma escala de 0 a 4 para níveis de alívio, onde 0 = nenhum alívio (sintomas inalterados ou piorados do que antes), 1 = leve alívio (sintomas presentes e apenas minimamente melhorados), 2 = alívio moderado (os sintomas estão presentes e podem ser problemáticos, mas são visivelmente melhorados), 3 = alívio acentuado (os sintomas melhoram muito e, embora presentes, são pouco problemáticos) e 4 = alívio completo (praticamente nenhum sintoma presente).
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No final do estudo (43-50 dias após a randomização)
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Número de participantes por nível de alívio conforme avaliado pelo participante
Prazo: No final do estudo (43-50 dias após a randomização)
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A eficácia do tratamento foi avaliada pelo participante usando uma escala de 0 a 4 para níveis de alívio, onde 0 = nenhum alívio (sintomas inalterados ou piorados do que antes), 1 = leve alívio (sintomas presentes e apenas minimamente melhorados), 2 = alívio moderado (os sintomas estão presentes e podem ser problemáticos, mas são visivelmente melhorados), 3 = alívio acentuado (os sintomas melhoram muito e, embora presentes, são pouco problemáticos) e 4 = alívio completo (praticamente nenhum sintoma presente).
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No final do estudo (43-50 dias após a randomização)
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Número de participantes usando medicação de resgate
Prazo: De 8 a 24 dias antes da randomização e randomização até o final do estudo (43-50 dias após a randomização)
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O número de participantes usando a medicação de resgate (Claritin®) durante a fase de triagem simples-cega (o tempo de 8-24 dias antes da randomização até o dia anterior à randomização) e durante a fase de tratamento duplo-cego (o tempo da randomização até fim do estudo).
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De 8 a 24 dias antes da randomização e randomização até o final do estudo (43-50 dias após a randomização)
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A porcentagem de dias de uso de medicação de resgate durante a fase de tratamento duplo-cego
Prazo: Da randomização até 43-50 dias após a randomização
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A porcentagem de dias de medicação de resgate usada durante a fase de tratamento duplo-cego foi calculada.
Para os participantes que não usaram nenhuma medicação de resgate, a porcentagem de dias usando medicação de resgate foi definida como 0.
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Da randomização até 43-50 dias após a randomização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Medical Affairs, Sanofi
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções
- Infecções do Trato Respiratório
- Doenças Respiratórias
- Doenças do sistema imunológico
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças Otorrinolaringológicas
- Hipersensibilidade Respiratória
- Hipersensibilidade
- Doenças do Nariz
- Rinite
- Rinite Alérgica
- Rinite Alérgica Perene
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antiinflamatórios
- Agentes imunossupressores
- Fatores imunológicos
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes dermatológicos
- Agentes Antialérgicos
- Antagonistas H1 da Histamina
- Antagonistas da Histamina
- Agentes de histamina
- Antipruriginosos
- Antagonistas H1 da histamina, não sedativos
- Triancinolona
- Triancinolona Acetonida
- Hexacetonido de triancinolona
- Diacetato de triancinolona
- Loratadina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- TRICA_L_04286
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