Validação de um Novo Algoritmo Baseado em Oscilometria para Determinação do Índice Tornozelo-Braquial

A doença arterial periférica (DAP) é uma condição médica altamente prevalente. Os pacientes com DAP geralmente são diagnosticados com base no índice tornozelo-braquial. O índice tornozelo-braquial é a relação entre a pressão do tornozelo e a pressão do braço após a medição das pressões sanguíneas nos braços e pernas usando um dispositivo Doppler. A necessidade de equipamentos dedicados e pessoal treinado, juntamente com o tempo necessário para realizar o teste, foram identificados como barreiras para a implementação generalizada da triagem do índice tornozelo-braquial. O uso de dispositivos oscilométricos automatizados para medição da pressão arterial tem sido aplicado à medição da pressão da perna e determinação do índice tornozelo-braquial com sucesso variável. Será benéfico investigar um procedimento baseado em oscilométrico confiável que possa medir com precisão as pressões nas pernas para o índice tornozelo-braquial em todo o espectro da gravidade da DAP.

Em um estudo piloto anterior concluído em 2009 (IRB 08-823), os investigadores coletaram dados de N = 60 indivíduos que permitiram a análise matemática de formas de onda oscilométricas derivadas das extremidades inferiores em comparação com medições de pressão arterial baseadas em Doppler. Usamos análise de processamento de sinal e técnicas de regressão para desenvolver um algoritmo de duas etapas que permitirá a interpretação precisa das formas de onda oscilométricas em membros normais/leves versus moderados/gravemente doentes e o cálculo preciso da pressão do tornozelo em todo o espectro da gravidade da doença arterial periférica.

Este projeto proposto validará este novo algoritmo oscilométrico de ABI em uma população de pacientes que foram identificados como de risco para DAP e para os quais a triagem de ABI foi recomendada por várias organizações profissionais (AHA/ACC e American Diabetes Association). As medições de pressão do braço, tornozelo e dedos do pé serão feitas na posição supina usando Doppler, métodos oscilométricos e um sensor fotopletismográfico. Serão calculados os índices tornozelo-braquial e dedo-braquial.