Tratamento da Distensão Abdominal por Biofeedback - um Estudo Controlado Randomizado
Tratamento assistido por feedback da distensão abdominal - um estudo controlado randomizado
Introdução: A distensão abdominal é uma queixa frequente e incômoda em pacientes com distúrbios intestinais funcionais sem tratamento satisfatório até o momento. Dados recentes de nosso laboratório indicam que a distensão abdominal nesses pacientes é produzida por dissinergia abdominofrênica: contração diafragmática associada ao relaxamento da parede abdominal (principalmente o oblíquo interno). Em analogia com outras situações clínicas (ex. obstrução funcional da saída, ruminação ou aerofagia) o tratamento comportamental por meio de biofeedback pode ser igualmente eficaz nesses pacientes. Os investigadores levantaram a hipótese de que a coordenação abdominofrênica e a distensão abdominal podem ser controladas por técnicas de biofeedback.
Objetivo: comprovar a eficácia do tratamento comportamental utilizando técnicas de biofeedback para distensão abdominal.
Randomização: Os pacientes serão randomizados em grupos de biofeedback e placebo.
Intervenção. Biofeedback: os pacientes serão ensinados a controlar a atividade muscular abdominotorácica por biofeedback usando informações de eletromiografia online. Placebo: os pacientes receberão uma pílula contendo medicação placebo. As intervenções serão realizadas em 3 sessões (20 min cada) durante um período de 10 dias
. Medidas: A sensação de distensão abdominal será avaliada por meio de escalas gráficas graduadas de 0 (sem percepção) a 6 (sensação muito intensa). A atividade dos músculos abdomino-torácicos será registrada. A distensão abdominal será medida por uma fita métrica fixada a uma cinta inextensível colocada sobre a cicatriz umbilical.
Desfechos: Desfecho primário: Mudança na sensação de sensação abdominal. Desfechos secundários: a) alterações na atividade toraco-abdominal das paredes musculares; a atividade dos músculos toraco-abdominais (intercostais, diafragma, oblíquo externo, oblíquo interno, reto superior, reto inferior) será medida por eletromiografia; b) mudanças na circunferência; a circunferência abdominal será medida usando um cinto não extensível (48 mm de largura) que é colocado sobre o umbigo. As extremidades sobrepostas do cinto serão ajustadas cuidadosamente com dois elásticos para se adaptarem constantemente à parede abdominal.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Catalunya
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Barcelona, Catalunya, Espanha, 08035
- University Hospital Vall d'Hebron
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão: episódios de distensão abdominal visível desencadeados pela ingestão de refeições
Critérios de Exclusão: causa orgânica detectada por investigação clínica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Biofeedback
Os pacientes serão ensinados a controlar os músculos abdominais e diafragmáticos por bio-feedback usando gravações de EMG.
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Ao fornecer informações on-line de eletromiografia da atividade muscular, os pacientes poderão controlar e corrigir ativamente sua atividade muscular durante a sessão de tratamento de 15 minutos.
Cada paciente participará de 3 sessões de tratamento.
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Comparador de Placebo: Medicação placebo
A eletromiografia será gravada, mas não mostrada aos pacientes.
Os pacientes tomarão uma pílula de placebo.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sensação de distensão abdominal
Prazo: 10 dias
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Pontuação de sensação medida por escalas de 0-6 após cada refeição (café da manhã, almoço, jantar) durante um período de avaliação clínica de 10 dias antes e depois da intervenção.
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10 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações na atividade toraco-abdominal das paredes musculares.
Prazo: 10 dias
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A atividade dos músculos toraco-abdominais (intercostais, diafragma, oblíquo externo, oblíquo interno, reto superior, reto inferior) será medida continuamente por eletromiografia.
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10 dias
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Mudanças na circunferência
Prazo: 10 dias
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A circunferência abdominal será medida continuamente usando um cinto inextensível (48 mm de largura) que é colocado sobre o umbigo e fixado à pele nas costas para evitar o deslizamento.
As extremidades sobrepostas do cinto serão ajustadas cuidadosamente com dois elásticos para se adaptarem constantemente à parede abdominal.
As medições serão feitas antes e no início e no final de cada sessão de intervenção.
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10 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Fernando Azpiroz, M.D., University Hospital Vall d'Hebron
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tremolaterra F, Villoria A, Azpiroz F, Serra J, Aguade S, Malagelada JR. Impaired viscerosomatic reflexes and abdominal-wall dystony associated with bloating. Gastroenterology. 2006 Apr;130(4):1062-8. doi: 10.1053/j.gastro.2005.12.036.
- Villoria A, Azpiroz F, Soldevilla A, Perez F, Malagelada JR. Abdominal accommodation: a coordinated adaptation of the abdominal wall to its content. Am J Gastroenterol. 2008 Nov;103(11):2807-15. doi: 10.1111/j.1572-0241.2008.02141.x. Epub 2008 Sep 10.
- Barba E, Accarino A, Azpiroz F. Correction of Abdominal Distention by Biofeedback-Guided Control of Abdominothoracic Muscular Activity in a Randomized, Placebo-Controlled Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Dec;15(12):1922-1929. doi: 10.1016/j.cgh.2017.06.052. Epub 2017 Jul 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- PR(AG)60/2009
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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Descrição do plano IPD
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