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Um estudo para avaliar a eficácia e a segurança da liberação prolongada de niacina + laropiprant + sinvastatina em participantes com hipercolesterolemia primária ou dislipidemia mista (MK-0524B-118)

19 de julho de 2018 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um estudo multicêntrico, duplo-cego e cruzado de Fase III para avaliar a eficácia e a segurança na alteração lipídica do comprimido combinado de liberação prolongada de niacina/laropiprant/sinvastatina em pacientes com hipercolesterolemia primária ou dislipidemia mista

Este estudo está sendo realizado para descobrir se comprimidos contendo niacina de liberação prolongada (ER), laropiprant e sinvastatina (ERN/LRPT/SIM) são tão eficazes quanto comprimidos contendo niacina ER e laropiprant tomados com comprimidos de sinvastatina (ERN/LRPT + SIM) para baixar o colesterol elevado e os níveis elevados de lípidos no sangue. A hipótese primária é que ERN/LRPT/SIM 2 g/40 mg é equivalente a ERN/LRPT 2 g coadministrado com sinvastatina 40 mg na redução do colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C).

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

977

Estágio

  • Fase 3

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  • O participante tem história de hipercolesterolemia primária ou dislipidemia mista e preenche os critérios de LDL-C e triglicerídeos.
  • Visita 2:
  • O participante é portador de doença cardíaca coronária (CHD) de alto risco ou risco equivalente de CHD.

Critério de exclusão

  • A participante está grávida ou amamentando, ou espera engravidar durante o estudo.
  • O participante tem um histórico de malignidade.
  • O participante consome mais de 3 bebidas alcoólicas por dia (14 por semana).
  • O participante é um paciente com DC de alto risco em terapia com estatina ou qualquer paciente em terapia com estatina equivalente a 80 mg de sinvastatina.
  • Participante com diabetes mellitus tipo 1 ou tipo 2 mal controlado ou em tratamento com estatina.
  • O participante atualmente pratica exercícios vigorosos ou segue uma dieta agressiva.
  • Doença endócrina ou metabólica descontrolada do participante, gota descontrolada, doença renal ou hepática, insuficiência cardíaca, úlcera péptica recente, hipersensibilidade ou reação alérgica à niacina ou sinvastatina, ataque cardíaco recente, acidente vascular cerebral ou cirurgia cardíaca.
  • O participante é positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  • O participante tomou niacina >50 mg/dia, sequestrantes de ácidos biliares, inibidores da hidroximetil glutaril coenzima A (HMG-CoA) redutase, ezetimiba, Cholestin™ [fermento de arroz vermelho] e outros produtos de fermento vermelho em 6 semanas, ou fibratos em 8 semanas da visita de randomização (Visita 3).

    • Nota: Óleos de peixe, margarinas de fitoesteróis e outras terapias não prescritas são permitidas, desde que o participante esteja em uma dose estável por 6 semanas antes da Visita 2 e concorde em permanecer nesta dose durante o estudo.
  • A participante está atualmente recebendo contraceptivos hormonais cíclicos ou uso intermitente de terapias de reposição hormonal (TRHs) (por exemplo, estradiol, medroxiprogesterona, progesterona).

    • Nota: Os participantes que estiveram em uma dose estável de TRH não cíclica ou contraceptivo hormonal por mais de 6 semanas antes da Visita 1 são elegíveis se concordarem em permanecer no mesmo regime durante o estudo.
  • O participante está tomando medicamentos proibidos, como corticosteróides sistêmicos, itraconazol ou cetoconazol, eritromicina, claritromicina ou telitromicina, nefazodona, inibidores da protease do HIV, verapamil, amiodarona, ciclosporina, danazol, diltiazem ou ácido fusídico.
  • O participante consome >1 litro de suco de toranja/dia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sequência 1: MK-0524B 2g/40g→MK-0524A 2g + Sinvastatina 40 mg
Após uma introdução de placebo de 2 semanas, os participantes receberam niacina/laropiprant (N/LRPT) de liberação prolongada (ER) comprimido de combinação de 1 g/20 mg (MK-0524B) uma vez ao dia por 4 semanas, depois ERN/LRPT/Sinvastatina ( SIM) comprimido combinado de 2 g/40 mg uma vez ao dia durante 8 semanas. Os participantes então receberam ERN/LRPT 2 g (MK-0524A) co-administrado com SIM 40 mg uma vez ao dia por 8 semanas.
Outros nomes:
  • Zocor
Outros nomes:
  • MK-0524B
Outros nomes:
  • MK-0524A
Experimental: Sequência 2: MK-0524A 2g + Sinvastatina 40 mg→ MK-0524B 2g/40g
Após uma introdução de placebo de 2 semanas, os participantes receberam ERN/LRPT 1 g (MK-0524A) coadministrado com SIM 20 mg uma vez ao dia por 4 semanas, em seguida, receberam ERN/LRPT 2 g (MK-0524A) coadministrado com SIM 40 mg uma vez ao dia por 8 semanas. Os participantes então receberam comprimidos de combinação ERN/LRPT/SIM 2 g/40 mg (MK-0524B) uma vez ao dia durante 8 semanas.
Outros nomes:
  • Zocor
Outros nomes:
  • MK-0524B
Outros nomes:
  • MK-0524A

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C)
Prazo: Linha de base (Semana 4 para o Período II; Semana 12 para o Período III) e após 8 semanas de tratamento (Semana 12 para o Período II e Semana 20 para o Período III)

Amostras de sangue foram coletadas no início (Semana 4 para o Período II; Semana 12 para o Período III) e após 8 semanas de tratamento (Semana 12 para o Período II e Semana 20 para o Período III) para determinar os níveis de LDL-C. A mudança da linha de base após 8 semanas de tratamento foi registrada.

Os resultados de estudos recentes indicaram que as formulações combinadas de comprimidos usadas no estudo não atenderam aos limites farmacocinéticos pré-especificados usados ​​para estabelecer a equivalência do comprimido combinado (MK-0524B; ERN/LRPT/SIM) para a coadministração de MK-0524A (ERN/LRPT) e SIM. Portanto, os dados de eficácia não foram analisados, pois o estudo foi interrompido precocemente. Apenas os dados de segurança foram avaliados.

Linha de base (Semana 4 para o Período II; Semana 12 para o Período III) e após 8 semanas de tratamento (Semana 12 para o Período II e Semana 20 para o Período III)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base no colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C)
Prazo: Linha de base (Semana 4 para o Período II; Semana 12 para o Período III) e após 8 semanas de tratamento durante cada período (Semana 12 para o Período II e Semana 20 para o Período III)

Amostras de sangue foram coletadas no início (Semana 4 para o Período II; Semana 12 para o Período III) e após 8 semanas de tratamento (Semana 12 para o Período II e Semana 20 para o Período III) para determinar os níveis de HDL-C. A mudança da linha de base após 8 semanas de tratamento foi registrada.

Os resultados de estudos recentes indicaram que as formulações combinadas de comprimidos usadas no estudo não atenderam aos limites farmacocinéticos pré-especificados usados ​​para estabelecer a equivalência do comprimido combinado (MK-0524B; ERN/LRPT/SIM) para a coadministração de MK-0524A (ERN/LRPT) e SIM. Portanto, os dados de eficácia não foram analisados, pois o estudo foi interrompido precocemente. Apenas os dados de segurança foram avaliados.

Linha de base (Semana 4 para o Período II; Semana 12 para o Período III) e após 8 semanas de tratamento durante cada período (Semana 12 para o Período II e Semana 20 para o Período III)
Porcentagem de participantes com elevações consecutivas na Alanina Aminotransferase (ALT) e/ou Aspartato Aminotransferase (AST) >=3 x Limite Superior do Normal (ULN)
Prazo: Até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Os participantes tiveram os níveis de AST e ALT avaliados durante o Período I (4 semanas) e ao longo de cada período de tratamento de 8 semanas (20 semanas no total). Os participantes que tiveram uma avaliação de AST ou ALT de 3 x LSN ou superior foram registrados. Os AST UNLs para homens e mulheres foram 43 U/L e 36 U/L, respectivamente. Os ALT UNLs para homens e mulheres foram 40 U/L e 33 U/L, respectivamente.
Até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes com elevações em ALT e/ou AST >=5 x LSN
Prazo: até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Os participantes tiveram os níveis de AST e ALT avaliados durante o Período I (4 semanas) ao longo de cada período de tratamento de 8 semanas (20 semanas no total). Os participantes que tiveram uma avaliação de AST ou ALT de 5 x LSN ou superior foram registrados. Os AST UNLs para homens e mulheres foram 43 U/L e 36 U/L, respectivamente. Os ALT UNLs para homens e mulheres foram 40 U/L e 33 U/L, respectivamente.
até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes com elevações em ALT e/ou AST >=10 x LSN
Prazo: até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Os participantes tiveram os níveis de AST e ALT avaliados durante o Período I (4 semanas) ao longo de cada período de tratamento de 8 semanas (20 semanas no total). Os participantes que tiveram uma avaliação de AST ou ALT de 10 x LSN ou superior foram registrados. Os AST UNLs para homens e mulheres foram 43 U/L e 36 U/L, respectivamente. Os ALT UNLs para homens e mulheres foram 40 U/L e 33 U/L, respectivamente.
até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes com creatina quinase (CK) >=10 x ULN
Prazo: até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Os participantes tiveram os níveis de CK avaliados durante os períodos de tratamento. Os participantes que tinham qualquer nível de CK >=10 x LSN foram registrados. Os UNLs para homens e mulheres foram 207 U/L e 169 U/L, respectivamente.
até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes com CK >=10 x LSN com sintomas musculares - relacionados a drogas
Prazo: até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Os participantes tiveram os níveis de CK avaliados durante os períodos de tratamento. Os participantes que tinham qualquer nível de CK >=10 x LSN e apresentavam sintomas musculares associados dentro de +/- 7 dias que foram relatados como pelo menos possivelmente relacionados ao medicamento do estudo foram registrados. Os UNLs para homens e mulheres foram 207 U/L e 169 U/L, respectivamente.
até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes que experimentaram pelo menos 1 evento adverso (EA) relacionado à hepatite
Prazo: até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Um EA foi definido como qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do produto, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer piora (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que foi temporariamente associada ao uso do produto também foi um EA. EAs relacionados à hepatite foram identificados por uma revisão coletiva usando o seguinte conjunto pré-especificado de termos preferenciais: colestase, necrose hepática, dano hepatocelular, hepatite citolítica, hepatite, hepatomegalia, icterícia, insuficiência hepática, hepatite colestática, icterícia colestática, hepatite fulminante, hiperbilirrubinemia, icterícia hepatocelular, icterícia ocular, pele amarelada, função hepática anormal, insuficiência hepática aguda, insuficiência hepática subaguda, hepatite aguda, hepatite tóxica, hepatotoxicidade e lesão hepatocelular-colestática mista.
até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes com novo início de diabetes
Prazo: até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Os participantes com diagnóstico recente de diabetes foram registrados. Um participante foi classificado como tendo diabetes de início recente se experimentou um EA relacionado a um diagnóstico de diabetes (com base em um conjunto predefinido de termos do Medical Dictionary for Regulatory Activities [MedDRA]) ou se começou a tomar um medicamento antidiabético durante o curso do estudo. Os termos MedDRA foram os seguintes: diabetes mellitus, diabetes mellitus dependente de insulina, diabetes mellitus não dependente de insulina, diabetes mellitus tipo II que requer insulina, diabetes resistente à insulina, diabetes com hiperosmolaridade, diabetes autoimune latente em adultos.
até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes com um evento cardiovascular confirmado confirmado
Prazo: até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Eventos cardiovasculares adversos graves selecionados e mortalidade por todas as causas que ocorreram durante a fase de tratamento do estudo foram julgados por um comitê de especialistas externo ao patrocinador. Esses eventos confirmados pelo comitê de eventos cardiovasculares foram registrados.
até 20 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 8 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes que experimentaram pelo menos 1 EA
Prazo: até 22 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 10 semanas no Período III)
Um EA foi definido como qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do produto, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer piora (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que foi temporariamente associada ao uso do produto também foi um EA.
até 22 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 10 semanas no Período III)
Porcentagem de participantes que foram descontinuados do estudo devido a um EA
Prazo: até 22 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 10 semanas no Período III)
Um EA foi definido como qualquer alteração desfavorável e não intencional na estrutura, função ou química do corpo temporariamente associada ao uso do produto, considerado ou não relacionado ao uso do produto. Qualquer piora (ou seja, qualquer alteração adversa clinicamente significativa na frequência e/ou intensidade) de uma condição preexistente que foi temporariamente associada ao uso do produto também foi um EA. Os participantes que foram descontinuados do estudo devido a um EA foram registrados.
até 22 semanas (12 semanas nos Períodos I/II e 10 semanas no Período III)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de fevereiro de 2011

Conclusão Primária (Real)

17 de janeiro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

17 de janeiro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de fevereiro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de fevereiro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

11 de fevereiro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de agosto de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de julho de 2018

Última verificação

1 de julho de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 0524B-118
  • 2010-023939-42 (Número EudraCT)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Dados/documentos do estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .