Um estudo prospectivo da depressão pós-parto em mulheres com depressão maior
Fundo:
- A depressão pós-parto (DPP) é uma síndrome grave que se assemelha a um episódio depressivo maior e ocorre em 10% a 20% de todas as mães no ano seguinte ao parto. Mulheres com histórico de transtorno depressivo maior (TDM) têm um risco aumentado de DPP e DPP recorrente com gestações subsequentes. Uma possível vulnerabilidade genética à depressão e ao PPD em particular é o gene BDNF. O BDNF é uma proteína que afeta o crescimento e o desenvolvimento das células cerebrais, incluindo aquelas que ajudam a regular o humor. Os níveis de BDNF demonstraram ser significativamente mais baixos em indivíduos com depressão, incluindo mulheres. Os pesquisadores estão interessados em estudar os níveis de BDNF e hormônios como o estrogênio em mulheres grávidas com TDM e sob risco de desenvolver DPP.
Objetivos.
- Estudar as conexões entre a proteína BDNF e os níveis hormonais em mulheres grávidas com risco de desenvolver depressão pós-parto.
Elegibilidade:
- Mulheres que estão atualmente grávidas e têm histórico de transtorno depressivo maior, e estão tomando um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) ou não estão tomando um antidepressivo.
Projeto:
- Este estudo envolve seis visitas ao longo de 12 meses, durante o primeiro, segundo e terceiro trimestres (se possível), bem como 1 semana, 1 mês e 3 meses após o parto. As mulheres poderão participar a qualquer momento durante a gravidez, mas os pesquisadores estão mais interessados em recrutar mulheres no primeiro trimestre.
- Os participantes serão avaliados com um exame físico e histórico médico, amostras de sangue e questionários sobre sua história de episódios depressivos.
- Em cada visita, os participantes preencherão uma série de questionários sobre sintomas de depressão, como distúrbios do sono e níveis de estresse. Os participantes também fornecerão amostras de sangue para testes hormonais e outros.
- Os participantes que ficarem deprimidos durante o estudo serão encaminhados a um psiquiatra ou outro profissional para atendimento e tratamento adequados.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Descrição detalhada
A depressão pós-parto (DPP) é uma síndrome grave que se assemelha a um episódio depressivo maior e ocorre em 10-20% de todas as mães no ano seguinte ao parto. A etiologia da DPP envolve fatores psicológicos, fatores ambientais, como estresse e privação de sono, fatores biológicos, incluindo alterações hormonais, e fatores sociais. As mulheres com histórias de depressão maior (MDD) têm um risco aumentado de DPP e PPD recorrente com gestações subsequentes. Nenhuma anormalidade hormonal consistente foi encontrada em mulheres com DPP e, em vez disso, elas podem ser sensíveis às mudanças normais nos níveis hormonais durante o período pós-parto. Uma possível vulnerabilidade genética à depressão, e em particular à PPD, é o gene do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF). O BDNF é um membro importante da família das neurotrofinas e é conhecido por afetar o crescimento neuronal, diferenciação, conectividade sináptica e reparo neuronal para uma ampla gama de tipos de células neuronais, incluindo neurônios serotoninérgicos. Em humanos, os níveis séricos de BDNF demonstraram ser significativamente mais baixos em pacientes com depressão, incluindo mulheres. Curiosamente, o estrogênio demonstrou regular positivamente a expressão do gene BDNF em animais, sugerindo que o BDNF pode ser um elo crítico para mulheres com sintomas depressivos relacionados a hormônios. Além disso, sabe-se que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) usados para tratar a depressão aumentam a expressão do BDNF no cérebro. Curiosamente, as ligações entre depressão, metabolismo energético perturbado e sinalização de BDNF foram recentemente elucidadas. No presente estudo, os investigadores do NIA medirão os níveis de BDNF e hormônios reprodutivos e reguladores de energia em amostras de soro de indivíduos inscritos no estudo de PPD da Dra. Jennifer Payne.
Todos os indivíduos neste estudo serão inscritos, avaliados e amostras de soro coletadas pela Dra. Payne e sua equipe na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins sob o protocolo IRB NA_0008149 já aprovado pela Johns Hopkins da Dra. Payne.
NIA Função:
As amostras de soro codificadas serão enviadas ao Dr. Mattson nas instalações da NIA. Os dados obtidos na análise das amostras de soro serão enviados à Dra. Payne e mantidos em seu banco de dados, e analisados para elucidar as relações entre os níveis de marcadores séricos e os dados clínicos e genéticos adquiridos pela Dra. Payne.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- National Institute of Aging, Clinical Research Unit
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Mulheres que estão atualmente grávidas e que têm histórico de TDM.
A fim de minimizar a heterogeneidade na amostra, todas as mulheres devem estar tomando um medicamento antidepressivo inibidor da recaptação de serotonina (ISRS) ou não tomar antidepressivos.
Tentaremos recrutar aproximadamente 50% em cada categoria (ISRS versus sem medicamentos). Se uma mulher ficar deprimida durante o estudo, ela será encaminhada ao psiquiatra responsável ou receberá os cuidados clínicos apropriados. Continuaremos a acompanhar as mulheres durante o período de tempo especificado, mesmo que elas tomem um (qualquer) medicamento antidepressivo durante o estudo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Diagnóstico de transtorno bipolar
Ideação suicida ativa atual ou instabilidade médica
Abuso ou dependência de substância ativa durante os últimos 90 dias.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mark P Mattson, Ph.D., National Institute on Aging (NIA)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Campbell SB, Cohn JF. Prevalence and correlates of postpartum depression in first-time mothers. J Abnorm Psychol. 1991 Nov;100(4):594-9. doi: 10.1037//0021-843x.100.4.594.
- Hunt N, Silverstone T. Does puerperal illness distinguish a subgroup of bipolar patients? J Affect Disord. 1995 May 17;34(2):101-7. doi: 10.1016/0165-0327(95)00006-9.
- Kumar R, Robson KM. A prospective study of emotional disorders in childbearing women. Br J Psychiatry. 1984 Jan;144:35-47. doi: 10.1192/bjp.144.1.35.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 999908320
- 08-AG-N320
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