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Efeitos do bloqueio androgênico na sensibilidade do gerador de pulsos de GnRH à supressão por estradiol e progesterona

1 de maio de 2018 atualizado por: John Marshall, University of Virginia

Efeito do bloqueio androgênico na sensibilidade do gerador de pulsos de GnRH à supressão por estradiol e progesterona em meninas adolescentes hiperandrogênicas (JCM021)

O objetivo deste estudo é entender os efeitos dos hormônios masculinos elevados em meninas adolescentes e como eles afetam o desenvolvimento da síndrome dos ovários policísticos (SOP). Se os investigadores entenderem os efeitos dos níveis elevados de hormônios masculinos nas meninas, eles poderão tratar melhor as meninas com níveis elevados de hormônios masculinos e talvez até aprender como prevenir o desenvolvimento da SOP. As mulheres com níveis elevados de hormônios masculinos respondem de maneira diferente ao estrace (estradiol) e à progesterona do que as mulheres com níveis normais de hormônio masculino. Os investigadores darão a você estrogênio e progesterona para ver como você responde depois que o hormônio masculino é bloqueado por um medicamento chamado flutamida.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Semelhante às mulheres com SOP, as meninas com hiperandrogenemia têm uma frequência aumentada de pulsos de LH quando comparadas aos controles da mesma idade. Um estudo em andamento do nosso grupo está investigando se a insensibilidade à progesterona do gerador de pulsos de GnRH em mulheres adultas com SOP também é observada em meninas adolescentes com hiperandrogenemia. A análise dos dados até o momento sugere que as adolescentes hiperandrogênicas têm sensibilidade hipotalâmica à progesterona diminuída quando comparadas aos controles adolescentes, com um subgrupo (composto por aproximadamente metade das meninas hiperandrogênicas) apresentando insensibilidade marcada à progesterona semelhante à observada em mulheres adultas com SOP. Esses dados foram publicados recentemente.

Dado que os andrógenos medeiam a insensibilidade hipotalâmica à progesterona em mulheres adultas com SOP, levantamos a hipótese de que os andrógenos desempenham um papel semelhante em meninas adolescentes com hiperandrogenemia e que a sensibilidade à progesterona pode ser restaurada com o uso do bloqueador do receptor de andrógeno flutamida.

Espera-se que uma melhor compreensão dos efeitos da hiperandrogenemia na adolescência e seu papel no desenvolvimento da SOP leve a melhores estratégias de prevenção e tratamento para a SOP. Isso pode ser cada vez mais importante se a atual epidemia de obesidade infantil resultar em um número crescente de meninas com níveis elevados de andrógenos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

4

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22908
        • Center for Research in Reproduction, University of Virginia

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Meninas de 13 a 17 anos
  • Tanner IV ou V estágio da puberdade
  • Pós-menarca
  • Hiperandrogenêmico (testosterona total > 0,4 ​​ng/mL ou testosterona livre > 35 pmol/L) com ou sem hirsutismo
  • Aspartato aminotransferase/alanina aminotransferase normal (AST/ALT) (AST < 35 U/L, ALT < 55 U/L)
  • Hemoglobina > 12 mg/dL ou Hematócrito > 36%
  • Exames laboratoriais normais (com exceção das anormalidades hormonais esperadas inerentes à hiperandrogenemia)
  • Indivíduos sexualmente ativos devem concordar em se abster ou usar contracepção de barreira dupla durante o estudo
  • Os participantes devem concordar em não tomar nenhum outro medicamento durante o estudo sem a aprovação dos investigadores do estudo

Critério de exclusão:

  • Laboratórios de triagem anormais (com exceção das anormalidades hormonais esperadas inerentes à hiperandrogenemia)
  • AST/ALT elevado (AST > 35 U/L, ALT > 55 U/L)
  • Hemoglobina <12 mg/dL ou hematócrito <36%
  • Peso < 32 kg
  • História de doença hepática, alergia a amendoim, trombose venosa profunda, câncer de mama, câncer endometrial ou câncer cervical
  • Grávida ou amamentando
  • Tomando medicamentos conhecidos por afetar o eixo reprodutivo dentro de 3 meses do estudo (incluindo pílulas anticoncepcionais orais, metformina e espironolactona)
  • Com medicamentos conhecidos ou susceptíveis de inibir ou induzir CYP1A2 ou CYP3A4 (consulte a seção "Restrições ao uso de outros medicamentos ou tratamentos" abaixo para exemplos comuns de tais medicamentos)
  • Está participando atualmente de outro estudo ou esteve em um nos últimos 30 dias.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Flutamida, estrace, progesterona

Para flutamida, indivíduos com peso > 50 kg receberão 250 mg por via oral duas vezes ao dia e indivíduos com peso < 50 kg receberão 125 mg por via oral duas vezes ao dia por aproximadamente 3 semanas.

Os indivíduos receberão estrace oral, 0,5-1 mg uma vez ao dia durante 7 dias após a primeira admissão noturna no estudo.

Os indivíduos receberão suspensão oral de progesterona (20 mg/ml, 25-100 mg) três vezes ao dia às 07:00, 15:00 e 23:00 horas por sete dias após a primeira admissão noturna no estudo.

Indivíduos com peso > 50 kg receberão 250 mg por via oral duas vezes ao dia e indivíduos com peso < 50 kg receberão 125 mg por via oral duas vezes ao dia.
suspensão oral de progesterona (20 mg/ml, 25-100 mg) três vezes ao dia às 07:00, 15:00 e 23:00 h por sete dias
0,5-1 mg uma vez ao dia durante sete dias
Outros nomes:
  • (estradiol)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inclinação da variação percentual nos pulsos do hormônio luteinizante (LH) em função do nível de progesterona do dia 7
Prazo: 3 semanas após o tratamento com flutamida
A variável de resultado primária para o estudo é a inclinação da variação percentual nos pulsos de LH em função do nível de progesterona do dia 7.
3 semanas após o tratamento com flutamida

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Christopher R. McCartney, MD, University of Virginia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de agosto de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de setembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

2 de setembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de junho de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de maio de 2018

Última verificação

1 de maio de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • 12632
  • U54HD028934-18 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .