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Um estudo para avaliar a biodisponibilidade relativa de diferentes formulações de GSK2018682, um agonista do receptor de esfingosina-1-fosfato subtipo 1, em voluntários saudáveis. (P1A114919)

5 de julho de 2017 atualizado por: GlaxoSmithKline

Um estudo aberto, randomizado e cruzado para avaliar a biodisponibilidade relativa de diferentes formulações de 2 mg de GSK2018682 (agonista de S1P1) em voluntários saudáveis

GSK2018682 é um agonista potente e seletivo para o receptor de esfingosina-1-fosfato subtipo 1 (S1P1) com potencial para ser um tratamento eficaz para esclerose múltipla (EM). As propriedades imunomoduladoras do GSK2018682 estão relacionadas ao antagonismo funcional do S1P1 nos linfócitos, resultando no sequestro de linfócitos dentro dos órgãos linfóides, tornando-os incapazes de migrar para os locais de inflamação e levando à linfopenia. O GSK2018682 administrado por via oral é muito eficaz na encefalomielite autoimune experimental murina (EAE), um modelo animal de EM humana. Este estudo avaliará a biodisponibilidade relativa de diferentes formulações orais de GSK2018682 em voluntários saudáveis. Uma formulação de comprimido é desejada para progressão em futuros estudos clínicos de segurança e eficácia, pois a formulação de cápsula atual não é adequada para fabricação em larga escala. As informações obtidas neste estudo ajudarão a estabelecer a forma de dosagem ideal para estudos futuros e também a determinar o efeito dos alimentos na farmacocinética do GSK2018682.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

FUNDO:

A esclerose múltipla (EM) é uma doença neurológica debilitante e progressiva caracterizada por inflamação do sistema nervoso central (SNC), resultando em desmielinização e dano axonal (para revisão, consulte [Compston, 2008]). O curso clínico de aproximadamente 85% dos pacientes com EM no momento do diagnóstico é uma forma remitente recorrente (EMRR), caracterizada por episódios recorrentes de disfunção neurológica (recaídas) intercalados com períodos mais longos de melhora gradual (remissões). Os sintomas típicos durante o EMRR incluem fraqueza nos membros, distúrbios sensoriais e deficiência visual. Com o tempo, a incapacidade se acumula de tal forma que, após 10 anos, aproximadamente metade dos pacientes com EMRR não sofre mais recaídas, mas apresenta progressão gradual da incapacidade, denominada EM secundária progressiva (SP) [Confavreuax, 2000]. O excesso de mortalidade devido à EM e a qualidade de vida estão melhorando por meio de diagnósticos mais rápidos e precisos combinados com melhor gerenciamento de complicações e administração de terapias modificadoras da doença [Bronnum, 2006]. No entanto, são necessários medicamentos mais eficazes e melhor tolerados para aliviar o considerável fardo social e económico associado à EM.

O fosfato de esfingosina 1 (S1P) é um ligante endógeno para uma família conservada de cinco receptores acoplados à proteína G (receptor S1P subtipo 1 -5), com concentrações efetivas (EC50) variando de níveis submicromolares a nanomolares [Chun, 2002]. A validação para uma abordagem terapêutica direcionada aos receptores S1P em doenças autoimunes foi fornecida pelo desenvolvimento clínico de FTY720 em EM (fingolimode; Novartis). GSK2018682 é um agonista no S1P1 humano recombinante com alguma atividade nos receptores S1P5, mas não apresenta atividade agonista no S1P2, S1P3 ou S1P4 humano até uma concentração de 10 µM. Prevê-se que essa seletividade minimize os efeitos cardiovasculares mediados pelos subtipos S1P2/3. O GSK2018682 administrado por via oral é muito eficaz na encefalomielite autoimune experimental murina (EAE), um modelo animal de EM humana. GSK2018682 foi razoavelmente tolerado após doses orais únicas de 0,6 mg a 24 mg em um estudo em andamento (P1A114070) em voluntários saudáveis

FUNDAMENTAÇÃO DO ESTUDO:

Dois estudos de Fase I (P1A114070 e P1A114347) foram conduzidos em voluntários saudáveis ​​usando GSK2018682 em formulação de cápsula. Estas cápsulas foram produzidas a partir de um único lote de composto (segunda campanha de substância medicamentosa, denominada CD2) com um tamanho de partícula de 15 µm (D90). A fim de apoiar o desenvolvimento clínico adicional de GSK2018682, um novo lote (CD3) do composto foi sintetizado com um tamanho de partícula ligeiramente maior (29 µm, D90). Além disso, pretende-se que estudos de longo prazo (Prova de Conceito e além) sejam conduzidos com uma forma de comprimido do medicamento. Existe também a possibilidade de obter um tamanho de partícula menor através da micronização do lote de CD3 (para produzir partículas com diâmetros de aproximadamente 3,8 µm, D90) pode melhorar a biodisponibilidade; portanto, um tablet feito de CD3 micronizado GSK2018682 também está sendo desenvolvido. A fim de garantir a seleção de dose apropriada para estudos futuros, há necessidade de investigar os perfis farmacocinéticos de ambas as novas formas de comprimido de GSK2018682 (fabricadas a partir da campanha de CD3) e compará-las com a formulação de cápsula original (CD2). Portanto, este estudo avaliará a biodisponibilidade relativa de doses únicas de cada uma das 3 formulações diferentes (cápsula de CD2, comprimido de CD3 e comprimido de CD3 micronizado) de GSK2018682 em um projeto de rótulo aberto cruzado, randomizado, de 4 períodos. O quarto braço de tratamento será adicionado para examinar o efeito dos alimentos na biodisponibilidade relativa da formulação do comprimido de CD3. O estudo também medirá os efeitos de cada forma de dosagem de GSK2018682 na contagem total de linfócitos.

FUNDAMENTAÇÃO DA DOSE:

Uma dose de 2 mg será usada no estudo como:

  • A PK pode ser bem quantificada nesta dose.
  • Alterações significativas (mais de 100%) nos parâmetros PK serão detectáveis.
  • A PK estará abaixo do nível de quantificação 7 dias após a dosagem.
  • Os efeitos da DP mediados por S1P1 nos linfócitos e na frequência cardíaca não foram detectados.
  • Há pelo menos uma cobertura de 2 vezes para exposições que têm efeitos de DP em linfócitos e frequência cardíaca.
  • É muito provável que seja uma dose usada em um futuro estudo de Fase II (dada a taxa de acumulação prevista e a exposição no estado estacionário).

DESIGN DE ESTUDO:

Este estudo investigará doses únicas de GSK2018682 em uma coorte de 16 indivíduos saudáveis ​​do sexo masculino e feminino (sem potencial para engravidar) de acordo com um projeto cruzado randomizado, aberto e cruzado de 4 vias. O efeito dos alimentos na farmacocinética da formulação do comprimido de CD3 será explorado, pois é o mais provável de ser usado em um futuro estudo de Fase II.

Os regimes de tratamento incluirão:

  • Cápsula CD2
  • Comprimido não micronizado CD3
  • Comprimido micronizado CD3
  • Comprimido não micronizado CD3 sob condições de alimentação

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Queensland
      • Herston, Queensland, Austrália, 4006
        • GSK Investigational Site

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 51 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • AST, ALT, fosfatase alcalina e bilirrubina menor ou igual a 1,5xLSN (bilirrubina isolada >1,5xLSN é aceitável se a bilirrubina for fracionada e a bilirrubina direta <35%).
  • Saudável conforme determinado por um médico responsável e experiente, com base em uma avaliação médica incluindo histórico médico, exame físico, exames laboratoriais e monitoramento cardíaco. Um indivíduo com uma anormalidade clínica ou parâmetros laboratoriais significativamente fora do intervalo de referência para a população em estudo pode ser incluído apenas se o investigador e o monitor médico da GSK concordarem que é improvável que o achado introduza fatores de risco adicionais e não interfira nos procedimentos do estudo . Indivíduos com contagens de linfócitos fora do intervalo normal devem sempre ser excluídos da inscrição.
  • Homem ou mulher entre 18 e 55 anos de idade inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.
  • Um sujeito do sexo feminino é elegível para participar se ela for:
  • Potencial de não engravidar definido como mulheres na pré-menopausa com laqueadura tubária ou histerectomia documentada; ou pós-menopausa definida como 12 meses de amenorréia espontânea [em casos questionáveis, uma amostra de sangue com hormônio folículo estimulante (FSH) simultâneo > 40 MIU/ml e estradiol < 40 pg/ml (<140 pmol/L) é confirmatória]. As mulheres em terapia de reposição hormonal (TRH) e cujo status de menopausa é duvidoso devem descontinuar a TRH para permitir a confirmação do status de pós-menopausa antes da inscrição no estudo. Para a maioria das formas de TRH, decorrerão pelo menos 2-4 semanas entre a cessação da terapia e a coleta de sangue; esse intervalo depende do tipo e dosagem da TRH. Após a confirmação de seu status pós-menopausa, elas podem retomar o uso de TRH durante o estudo sem o uso de um método contraceptivo.
  • Indivíduos do sexo masculino devem concordar em usar um dos métodos contraceptivos aprovados pelo protocolo. Este critério deve ser seguido desde o momento da primeira dose da medicação do estudo até a visita de acompanhamento do estudo.
  • IMC na faixa de 19 - 29 kg/m2 (inclusive).
  • Capaz de dar consentimento informado por escrito, o que inclui o cumprimento dos requisitos e restrições listados no formulário de consentimento.
  • QTcB ou QTcF < 450 mseg.

Critério de exclusão:

  • Um resultado positivo de antígeno de superfície de hepatite B pré-estudo ou anticorpo de hepatite C positivo dentro de 3 meses após a triagem
  • História atual ou crônica de doença hepática ou anormalidades hepáticas ou biliares conhecidas (com exceção da síndrome de Gilbert ou cálculos biliares assintomáticos).
  • Uma triagem positiva de drogas/álcool pré-estudo.
  • Um teste positivo para o anticorpo do HIV.
  • Histórico de consumo regular de álcool dentro de 6 meses após o estudo definido como:

Uma ingestão semanal média de > 21 unidades para homens ou > 14 unidades para mulheres. Uma unidade equivale a 285 ml de copo de cerveja forte ou 425 escunas de cerveja light ou 1 copo (100 ml) de vinho ou 1 medida (30 ml) de aguardente.

  • O sujeito participou de um ensaio clínico e recebeu um produto experimental dentro do seguinte período de tempo antes do primeiro dia de dosagem no estudo atual: 30 dias, 5 meias-vidas ou duas vezes a duração do efeito biológico do produto experimental ( o que for mais longo).
  • Exposição a mais de quatro novas entidades químicas nos 12 meses anteriores ao primeiro dia de dosagem.
  • Uso de medicamentos prescritos ou não prescritos, incluindo vitaminas, ervas e suplementos dietéticos (incluindo Erva de São João) dentro de 7 dias (ou 14 dias se o medicamento for um potencial indutor enzimático) ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes de a primeira dose da medicação do estudo, a menos que, na opinião do investigador e do monitor médico da GSK, a medicação não interfira nos procedimentos do estudo ou comprometa a segurança do sujeito.
  • Histórico de sensibilidade a qualquer um dos medicamentos do estudo, ou componentes dos mesmos, ou histórico de medicamentos ou outras alergias que, na opinião do investigador ou do Monitor Médico da GSK, contra-indicam sua participação.
  • Onde a participação no estudo resultaria em doação de sangue ou hemoderivados em excesso de 500 mL em um período de 56 dias.
  • Mulheres grávidas, conforme determinado pelo teste positivo de hCG no soro ou na urina na triagem ou antes da dosagem.
  • Falta de vontade ou incapacidade de seguir os procedimentos descritos no protocolo.
  • Sujeito está mentalmente ou legalmente incapacitado.
  • Indivíduos que têm asma.
  • Níveis de cotinina urinária indicativos de tabagismo ou história ou uso regular de produtos contendo tabaco ou nicotina dentro de 6 meses antes da triagem.
  • Consumo de vinho tinto, laranjas de Sevilha, toranja ou suco de toranja e/ou pummelos, frutas cítricas exóticas, híbridos de toranja ou sucos de frutas 7 dias antes da primeira dose da medicação do estudo.
  • Indivíduos com histórico de tuberculose ou teste cutâneo de tuberculina (PPD) positivo ou radiografia de tórax suspeita de tuberculose, qualquer infecção sistêmica ou sintomas gripais nos últimos 30 dias, incluindo febre, tosse ou outros sintomas respiratórios, vacinação nos últimos 30 dias, crises herpéticas conhecidas, história de infecção fúngica oportunista (por exemplo, coccidiomicose, histoplasmose, micose fungóide, etc.).
  • Indivíduos com histórico ou exames suspeitos de câncer(es) de pele, incluindo melanoma, carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular.
  • Pressão arterial sistólica inferior a 95 mmHg ou superior a 140 mmHg, ou pressão arterial diastólica inferior ou igual a 50 mmHg ou superior ou igual a 95 mmHg.
  • Redução sintomática da pressão arterial após desafio ortostático.
  • Indivíduos com frequência cardíaca em repouso inferior a 55 batimentos por minuto ou superior a 90 batimentos por minuto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Formulações orais de GSK2018682
Três formulações orais de GSK2018682. A: Cápsula CD2; B: Comprimido não micronizado CD3; C: Comprimido micronizado CD3; D: Comprimido não micronizado CD3 em estado alimentado
Quatro sessões de dosagem única em que cada regime A, B C ou D será administrado por via oral de forma aleatória e cruzada. Em cada sessão de dosagem, os pontos de tempo de amostragem farmacocinética serão os mesmos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliar a farmacocinética de diferentes formulações orais de GSK2018682 em voluntários saudáveis
Prazo: Amostragem farmacocinética na dosagem e em 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 e 144 horas após a dose
-Pico de concentração sanguínea (Cmáx); -Tempo de pico de concentração sanguínea (tmax); - Área sob a curva concentração sanguínea-tempo até o último ponto temporal quantificável (AUC(0-t)) e extrapolada para tempo infinito (AUC(0-∞)); -Meia-vida terminal (T½); -Depuração oral aparente (CL/F)
Amostragem farmacocinética na dosagem e em 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 16, 24, 36, 48, 72, 96, 120 e 144 horas após a dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Investigar o efeito dos alimentos nos parâmetros farmacocinéticos da formulação do comprimido CD3 de GSK2018682
Prazo: Café da manhã com alto teor de gordura a ser fornecido 30 minutos antes da administração
-Cmax, tmax, AUC (0-∞), T½ e depuração oral aparente
Café da manhã com alto teor de gordura a ser fornecido 30 minutos antes da administração
Avaliar o efeito de diferentes formulações orais de GSK2018682 em linfócitos em voluntários saudáveis
Prazo: Amostragem para contagem absoluta de linfócitos na dosagem e 6 e 24 horas após a dose.
Redução da linha de base nas contagens de linfócitos
Amostragem para contagem absoluta de linfócitos na dosagem e 6 e 24 horas após a dose.
Investigar a segurança e tolerabilidade de diferentes formulações orais de GSK2018682 em voluntários saudáveis ​​(homens e mulheres sem potencial para engravidar)
Prazo: Revisão de EA: da dosagem ao acompanhamento; parâmetros laboratoriais de segurança: 48 horas após a dose; Telemetria ECG: dosagem até 6 horas pós-dose; sinais vitais: pré-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 horas após a dose.
-Monitoramento de eventos adversos; -Parâmetros laboratoriais (hematologia, química clínica, urinálise); -Telemetria ECG; -Sinais vitais (pressão arterial sistólica e diastólica, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura corporal)
Revisão de EA: da dosagem ao acompanhamento; parâmetros laboratoriais de segurança: 48 horas após a dose; Telemetria ECG: dosagem até 6 horas pós-dose; sinais vitais: pré-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 36, 48, 72 horas após a dose.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de dezembro de 2010

Conclusão Primária (Real)

15 de fevereiro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de novembro de 2011

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

3 de novembro de 2011

Primeira postagem (Estimativa)

6 de novembro de 2011

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

7 de julho de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de julho de 2017

Última verificação

1 de julho de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 114919

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os dados em nível de paciente para este estudo serão disponibilizados em www.clinicalstudydatarequest.com seguindo os cronogramas e processos descritos neste site.

Dados/documentos do estudo

  1. Formulário de Consentimento Informado
    Identificador de informação: 114919
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  2. Especificação do conjunto de dados
    Identificador de informação: 114919
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  3. Plano de Análise Estatística
    Identificador de informação: 114919
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  4. Relatório de Estudo Clínico
    Identificador de informação: 114919
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  5. Conjunto de dados de participantes individuais
    Identificador de informação: 114919
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  6. Formulário de Relato de Caso Anotado
    Identificador de informação: 114919
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register
  7. Protocolo de estudo
    Identificador de informação: 114919
    Comentários informativos: Para obter informações adicionais sobre este estudo, consulte o GSK Clinical Study Register

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .