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Estudo Genético e Físico de Distúrbios Nervosos e Musculares na Infância

Manifestações Clínicas e Moleculares dos Distúrbios Neuromusculares e Neurogenéticos da Infância

Fundo:

- Alguns distúrbios nervosos e musculares que começam cedo na vida (antes dos 25 anos), como algumas formas de distrofia muscular, podem ocorrer em famílias. No entanto, as causas genéticas desses distúrbios não são conhecidas. Além disso, os médicos não entendem completamente como os sintomas desses distúrbios mudam com o tempo. Os pesquisadores querem aprender mais sobre distúrbios genéticos nervosos e musculares que começam na infância, estudando pessoas afetadas e seus familiares, bem como voluntários saudáveis.

Objetivos.

- Para entender melhor os distúrbios nervosos e musculares que começam cedo na vida e ocorrem nas famílias.

Elegibilidade:

  • Indivíduos com pelo menos 4 semanas de idade com distúrbios musculares e nervosos com início na infância, incluindo aqueles com início tardio de um distúrbio que normalmente tem início na infância.
  • Familiares afetados e não afetados de indivíduos com distúrbios musculares e nervosos.
  • Voluntários saudáveis ​​com pelo menos 4 semanas de idade sem distúrbios nervosos ou musculares.

Projeto:

  • Os participantes serão selecionados com um exame físico e histórico médico. Informações genéticas serão coletadas de sangue, saliva, esfregaço de bochecha ou amostras de pele. Amostras de urina também podem ser coletadas.
  • Voluntários saudáveis ​​e familiares não afetados terão estudos de imagem dos músculos. Esses estudos incluirão ressonância magnética (MRI) e ultrassonografia. Os resultados serão comparados com os dos participantes afetados.
  • Todos os participantes com distúrbios nervosos e musculares farão vários testes, incluindo os seguintes:
  • Estudos de imagem dos músculos, incluindo ultrassonografia e ressonância magnética.
  • Estudos de imagem dos ossos, como raios-x e varreduras DEXA.
  • Testes de função cardíaca e pulmonar.
  • Exames oftalmológicos.
  • Testes de atividade elétrica nervosa e muscular e biópsias.
  • Coleção de imagens de vídeo e foto dos músculos afetados.
  • Avaliação da fala, linguagem e deglutição.
  • Punção lombar para coleta de líquido cefalorraquidiano para estudo.
  • Testes de movimento, atenção, pensamento e coordenação.
  • Os participantes com distúrbios nervosos e musculares retornarão ao Centro Clínico todos os anos. Eles repetirão os testes e estudos nessas visitas.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Descrição detalhada

Objetivo:

Diagnosticar e elucidar o mecanismo subjacente da doença em pacientes com distúrbios neuromusculares e neurogenéticos de início congênito ou pediátrico (fase 1 do protocolo) e estudar a história natural e o mecanismo da doença em distúrbios neuromusculares e neurogenéticos da infância (fase 2 do protocolo ).

População do estudo:

Pacientes com distúrbios neuromusculares e neurogenéticos com início na infância, seus familiares afetados e não afetados e voluntários saudáveis. Também serão incluídos pacientes com início tardio de um distúrbio conhecido por ter início tipicamente na infância.

Projeto:

Estudo longitudinal prospectivo e diagnóstico de história natural.

Medidas de resultado:

Diagnosticar e caracterizar pacientes com distúrbios neuromusculares e neurogenéticos com início congênito ou pediátrico e estudar a história natural e o mecanismo subjacente da doença. Na população de pacientes caracterizada, identifique e desenvolva medidas de resultados eficazes para uso em futuros ensaios clínicos, incluindo escalas motoras aplicáveis, escalas de qualidade de vida, biomarcadores de sangue e urina, estudos de imagem e testes de função pulmonar.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

2586

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os probandos afetados com as seguintes categorias de distúrbios neurológicos hereditários com início na infância serão inscritos: - neuropatias periféricas; - distrofias e miopatias musculares; -distrofias musculares congênitas e miopatias congênitas; -distúrbios da junção neuromuscular; -distúrbios do neurônio motor; -distúrbios neuromotores ou do movimento; -distúrbios do desenvolvimento do cérebro; -distúrbios neurometabólicos; -distúrbios que têm um fenótipo sugestivo de doença neurogenética ou neuromuscular, mas que ainda não foram geneticamente confirmados. Famílias de probandos afetados, com distúrbios neurológicos hereditários conhecidos ou suspeitos de início na infância serão incluídos. Voluntários saudáveis ​​serão inscritos para procedimentos de imagem únicos. Um único paciente com mutações FDX2 heterozigóticas compostas será inscrito em um IND de emergência para uso de idebenona para retardar a progressão da cegueira subaguda.

Descrição

  • CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO:

Critérios de inclusão de probandos Fase 1:

  1. Com idade igual ou superior a 4 semanas
  2. Documentação de uma história pessoal de um distúrbio neurológico hereditário/familiar de início na infância ou de início tardio de uma doença que mais comumente tem início na infância. A documentação aceitável inclui avaliação por meio de qualquer uma ou de todas as avaliações a seguir feitas antes da inscrição.

    1. Histórico médico, incluindo informações de histórico familiar
    2. Exame físico
    3. Biópsia de músculo, nervo ou pele
    4. Ressonância magnética (RM)
    5. Eletromiografia (EMG)
    6. Estudo de condução nervosa (NCS)
    7. Eletroencefalograma (EEG)
    8. Ultrassom muscular
    9. Testes genéticos, metabólicos ou outros testes laboratoriais, como aumento da Creatina Quinase (CK) sérica e relação lactato/piruvato sérico anormal.

Critérios de exclusão para probandos Fase 1:

  1. Indivíduos que não podem ou não querem ser examinados
  2. Menores que não tenham um dos pais ou tutor capaz de fornecer consentimento informado
  3. Adultos vistos fora do local que são incapazes de fornecer seu próprio consentimento

Critérios de inclusão de probandos Fase 2:

  1. Com idade igual ou superior a 4 semanas
  2. Documentação de distúrbios neuromusculares e neurogenéticos de início definido na infância por meio de testes de fase 1.

Critérios de exclusão para probandos Fase 2:

  1. Indivíduos que não podem ou não querem ser examinados.
  2. Adultos incapazes de fornecer seu próprio consentimento e que não tenham nomeado anteriormente um indivíduo com Procuração Durável (DPA) ou que não possam nomear um DPA ou tutor.
  3. Menores que não tenham um dos pais ou tutor capaz de fornecer consentimento informado.
  4. Adultos vistos fora do local que são incapazes de fornecer seu próprio consentimento.

Familiares não afetados - Critérios de inclusão:

  1. Os membros da família não afetados devem ser parentes de sangue de um probando inscrito no estudo. As relações biológicas podem incluir parentes de primeiro grau (pais ou irmãos), parentes de segundo grau (avós, tias, tios, meio-irmãos) e parentes de terceiro grau (primos).
  2. Idade 4 semanas ou mais.

Familiares não afetados - Critérios de exclusão:

  1. Indivíduos que não podem ou não querem ser examinados.
  2. Membros da família que apresentam sintomas da condição neurogenética ou neuromuscular familiar (estes podem ser inscritos como probandos).
  3. Neonatos.
  4. Adultos incapazes de fornecer seu próprio consentimento.

Voluntários Saudáveis ​​- Critérios de Inclusão:

  1. Não deve ser afetado por uma condição neurológica.
  2. Disposto e capaz de cumprir todos os requisitos e procedimentos do protocolo, incluindo ressonância magnética sem sedação e sem contraste.
  3. Capaz de dar consentimento informado e pai(s)/tutor legal para dar consentimento informado por escrito assinado pelo sujeito e/ou pai(s)/tutor legal.

Voluntários Saudáveis ​​- Critérios de Exclusão:

  1. Voluntários saudáveis ​​que têm objetos de metal em seu corpo que não são seguros para ressonância magnética. Isso inclui os seguintes objetos: 1) marcapassos ou outros dispositivos elétricos implantados; 2) estimuladores cerebrais; 3) alguns tipos de implantes dentários; 4) clipes de aneurisma (clipes de metal na parede de uma grande artéria); 5) próteses metálicas (incluindo pinos e hastes de metal, válvulas cardíacas e implantes cocleares; 6) bomba de entrega implantada; 7) delineador permanente; ou 8) fragmentos de estilhaços.
  2. Voluntários saudáveis ​​que têm medo de espaços fechados.
  3. Neonatos.
  4. Grávida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Familiar
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Probands afetados
Probands afetados com mais de 4 semanas de idade e em diante com distúrbios neurológicos hereditários conhecidos ou suspeitos de início na infância
Voluntários saudáveis
Voluntários saudáveis ​​serão recrutados para os procedimentos de imagem, a fim de estabelecer dados de linha de base e de acordo com a faixa etária sobre músculos saudáveis ​​e em maturação, volume da medula espinhal e respiração dinâmica
Único paciente em Idebenone
Único paciente em acesso expandido IND de Idebenone
Familiares não afetados
Famílias de probandos afetados com distúrbios neurológicos hereditários conhecidos ou suspeitos de início na infância

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Diagnosticar e caracterizar pacientes com distúrbios neuromusculares e neurogenéticos com início congênito ou pediátrico e estudar a história natural e o mecanismo subjacente da doença.
Prazo: Em andamento
Em andamento
Na população de pacientes caracterizada, identifique e desenvolva medidas de resultados eficazes para uso em futuros ensaios clínicos, incluindo escalas motoras aplicáveis, escalas de qualidade de vida, biomarcadores de sangue e urina, estudos de imagem e testes pulmonares...
Prazo: Em andamento
Em andamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Sandra Donkervoort, National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de março de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de março de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de março de 2012

Primeira postagem (Estimado)

2 de abril de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

9 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de setembro de 2026

Última verificação

4 de setembro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 120095
  • 12-N-0095

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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