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Hiperglicemia no Transplante Renal (HiRT)

13 de outubro de 2020 atualizado por: University of California, San Francisco

Estudo Randomizado do Impacto do Controle da Glicose Perioperatória na Função do Aloenxerto Renal de Curto Prazo Após o Transplante

Com base em vários estudos anteriores, os receptores de transplante renal com diabetes correm maior risco de má função inicial do enxerto após o transplante. Nosso estudo foi desenvolvido para determinar se o controle rígido do açúcar no sangue na época do transplante renal melhorará a função do enxerto em curto prazo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

População - Nossa população de estudo incluirá todos os pacientes diabéticos adultos submetidos a transplante renal de doador falecido ou transplante de doador vivo em que uma troca requer transporte e tempo de armazenamento a frio resultante. Isso garantirá uma incidência razoável de nosso desfecho primário (função do enxerto ruim em curto prazo) e eliminará o risco potencial de tratar pacientes não diabéticos com infusões de insulina. Os pacientes já inscritos em um teste de medicamento projetado para estudar o impacto do medicamento na função do enxerto serão excluídos.

Desenho do estudo - Este será um estudo de controle randomizado. Os destinatários serão randomizados para controle rígido da glicose perioperatória ou gerenciamento padrão.

Métodos

Protocolo de randomização - Para garantir que os pacientes sejam distribuídos igualmente entre os grupos, usaremos a randomização em bloco. Blocos de 4 pacientes serão criados com o número total de atribuições experimentais versus de controle sendo iguais entre os blocos. Os pacientes serão então designados aleatoriamente para um bloco.

Intervenções - O grupo de estudo será tratado com uma infusão de insulina para alcançar um controle glicêmico rigoroso (100-140mg/dL). Cada paciente do estudo será iniciado em uma infusão de insulina antes de sua operação. Essa infusão continuará durante toda a operação e por 24 horas após a conclusão do transplante. O controle da glicose ficará a critério da equipe principal.

O grupo controle será tratado com insulina em bolus com base em uma escala padrão de insulina.

Resultados

Objetivo 1-

Desfecho primário - Nosso objetivo primário será a função inicial do enxerto ruim definida pela ocorrência de DGF (definida por uma diminuição na creatinina sérica de <10%/dia por 3 dias consecutivos após o transplante) ou função lenta do enxerto (creatinina sérica > 3 mg/ dL 5 dias após transplante sem diálise)

Ponto final secundário - Os pontos finais secundários incluirão infecção da ferida, duração da internação, mortalidade de 30 dias, episódios de hipoglicemia (glicose <70 mg/dL) e acidente vascular cerebral.

Objetivo 2-

Objetivo primário - Nossos objetivos primários serão rejeição aguda em 90 dias e sobrevivência do enxerto/função renal em 3 meses, 6 meses e depois anualmente.

Análise estatística - Os dados serão descritos como médias com desvios padrão ou porcentagens com intervalos baseados em se os dados representam variáveis ​​contínuas ou categóricas. O teste t e o teste qui-quadrado serão utilizados para testar as hipóteses.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94123
        • University of California San Francisco

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • pacientes adultos
  • diabético
  • doença renal terminal submetida a transplante renal cadavérico

Critério de exclusão:

  • inscritos em um estudo concorrente para testar o impacto de um medicamento na função do enxerto após o transplante

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Controle rígido da glicose
Os pacientes randomizados para o braço de controle rígido de glicose serão colocados em uma infusão de insulina ou gotejamento contínuo de baixa dose de insulina.
A insulina será administrada em uma infusão contínua de baixa dose. A infusão será ajustada com base na glicemia do paciente com o objetivo de manter o nível entre 100-140 mg/dL
Comparador Ativo: Controle padrão de glicose
Os pacientes randomizados para o grupo de controle de glicose padrão receberão doses subcutâneas de insulina a cada poucas horas com base em seu nível de açúcar no sangue.
A insulina será administrada por meio de injeção subcutânea a cada poucas horas com base no nível de açúcar no sangue do paciente.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de má função do enxerto após transplante renal
Prazo: 7 dias após o transplante
Nosso endpoint primário será uma função inicial ruim do enxerto definida pela ocorrência de DGF (definida por uma diminuição na creatinina sérica de <10%/dia por 3 dias consecutivos após o transplante) ou função lenta do enxerto (creatinina sérica >3 mg/dL 5 dias após transplante sem diálise)
7 dias após o transplante

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Justin Parekh, MD, MAS, UCSF Department of Surgery

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de agosto de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de julho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de julho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

18 de julho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de novembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HiRT 042918

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .