Prevenção e Tratamento Agudo da Cefaléia Crônica em Salvas em Comparação com o Tratamento Padrão
Um estudo randomizado e multicêntrico para a prevenção e tratamento agudo da cefaléia crônica em salvas usando Gammacore, versus padrão de atendimento.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo é uma investigação multicêntrica prospectiva randomizada controlada projetada para comparação de dois grupos paralelos, GammaCore® (tratamento ativo) e Standard of Care, SoC, (controle). O período de estudo começa com um período inicial de 2 semanas, seguido por um período comparativo de 4 semanas, quando os indivíduos são randomizados para tratamento ativo ou controle 1:1. O período comparativo será seguido por um período em que todos os participantes receberão GammaCore® por 4 semanas. Após o participante assinar o Formulário de Consentimento para participação, os dados da linha de base (visita 1) serão coletados. O sujeito será informado sobre como preencher o diário de 2 semanas durante o período inicial Durante o período inicial, todos os sujeitos usarão SoC estável de acordo com suas prescrições individuais. O sujeito registrará como ataque de CH quanto à duração e frequência e ao uso de medicação e oxigênio.
Uma vez que os indivíduos tenham finalizado o período inicial, eles são randomizados para continuar no período comparativo de 4 semanas. Durante este período, o grupo controle continua com SoC estável e o grupo ativo recebe um dispositivo GammaCore® para tratamento profilático e agudo, além do SoC estável. nervo). Três estimulações de 90 segundos são auto-administradas pelo sujeito com 5 minutos entre cada estimulação no lado direito do pescoço.
Este regime de estimulação preventiva é realizado:
- Primeiro tratamento diário - dentro de 1 hora após acordar
- Segundo tratamento diário - 7-10 horas após o primeiro tratamento diário
Ataque agudo de HC:
- Tratamentos de 3 x 90 segundos consecutivamente no início da dor ou sintomas. Se o ataque não for interrompido em 15 minutos, o indivíduo deve ser informado para tomar a medicação abortiva SOC.
- Se um ataque agudo de cefaléia em salvas for tratado com o dispositivo GammaCore®, o sujeito tentará trabalhar dentro da janela de tratamento preventivo para evitar um tratamento preventivo no período refratário de 2 horas após o tratamento agudo.
Um total de no mínimo 6 estimulações para a parte preventiva e conforme necessário para os ataques agudos. O grupo ativo também continua com o SoC estável durante todo o período de 4 semanas. Ambos os grupos registram todos os ataques de HC no diário, juntamente com a medicação e o uso de oxigênio. Todos os eventos adversos também devem ser registrados no diário.
O final do período comparativo de 4 semanas marca a conclusão da parte aleatória do estudo, no entanto, todos os indivíduos têm a opção de continuar com um tratamento GammaCore® de 4 semanas com o mesmo parâmetro de estimulação durante o período de randomização de 4 semanas. Todos os indivíduos randomizados para o grupo SoC receberão treinamento.
Durante todo o período do estudo, os indivíduos podem tomar medicação de resgate, incluindo inalação de oxigênio para interromper os ataques de CH. A quantidade e as doses da medicação e do oxigênio são registradas no diário.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Berlin, Alemanha, D-10117
- Neurologische Klinik und Poliklinik
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Coppenbrügge, Alemanha, D-31863
- Krankenhaus Lindenbrunn, Department of Neurology
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Königstein im Taunus, Alemanha, D-61462
- Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein
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Munich, Alemanha, D-813 77
- Department of Neurology, University of Munich
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Essen
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Hufelandstr. 26, Essen, Alemanha, D-45147
- Westdeutsches Kopfschmerzzentrum
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Liège, Bélgica, B-4000
- University Department of Neurology CHR
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Rome, Itália, IT-00189
- Regional Referral Headache Centre Sant' Andrea Hospital
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Hull, Reino Unido, HU3 2JZ
- Hull Royal Infirmary, Neurology Department
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Liverpool, Reino Unido, L9 7LJ
- The Walton Centre, Neurology Department
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Reino Unido, G51 4TF
- The Southern Hospital, Neurology Department
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
1. Termo de Consentimento Livre e Esclarecido assinado 2. Indivíduos entre 18 e 70 anos, ambos os sexos 3. Indivíduos diagnosticados com cefaleia em salvas crônica por pelo menos 1 ano, sem períodos de remissão ou com períodos de remissão <1 mês, de acordo com o ICHD -II critérios de classificação (2ªEd):
uma. Pelo menos 5 crises preenchendo os seguintes critérios: i. Dor orbital, supraorbital e/ou temporal unilateral intensa ou muito intensa com duração de 15 a 180 minutos se não for tratada ii. A cefaleia é acompanhada por pelo menos 1 dos seguintes:
- Injeção conjuntival ipsilateral e/ou lacrimejamento
- Congestão nasal ipsilateral e/ou rinorreia
- Edema palpebral ipsilateral
- Fronte ipsilateral e sudorese facial
- Miose e/ou ptose ipsilateral
- Uma sensação de inquietação ou agitação iii. Os ataques têm uma frequência de 1 em dias alternados a 8 por dia e não são atribuídos a outro distúrbio iv. Os ataques recorrem por > 1 ano sem períodos de remissão ou com períodos de remissão durando < 1 mês.
4. Tem frequência de ataque média mínima de 4 ataques CH por semana. 5. É capaz de distinguir CH de outras dores de cabeça (ou seja, dores de cabeça do tipo tensional).
6. É capaz de completar autoavaliações de dor de cabeça. 7. Concorda em usar o dispositivo GammaCore® conforme pretendido e seguir todos os requisitos do estudo, incluindo os requisitos da visita de acompanhamento.
8. Está disposto a manter todos os medicamentos concomitantes estáveis durante todo o período do estudo.
9. Mulheres com potencial para engravidar devem usar 2 métodos contraceptivos, ou seja, hormônios e camisinha.
Critério de exclusão:
- Está atualmente tomando medicação profilática para HC para outras indicações além da HC que, na opinião do médico, podem interferir no estudo
- Teve uma mudança no tipo ou dosagem de medicamentos profiláticos para cefaléia < 1 mês antes da inscrição
- Tem história de aneurisma intracraniano ou carotídeo, hemorragia intracraniana, tumores cerebrais ou traumatismo craniano significativo.
- Tem uma lesão (incluindo linfadenopatia), disestesia, cirurgia anterior ou anatomia anormal no local de tratamento GammaCore®.
- Tem outro problema significativo de dor que pode confundir as avaliações do estudo na opinião do investigador.
- Tem conhecimento ou suspeita de doença cardiovascular aterosclerótica grave, doença grave da artéria carótida (p. sopros ou história de AIT ou AVC), insuficiência cardíaca congestiva (ICC), doença arterial coronariana grave conhecida ou infarto do miocárdio recente (dentro de 5 anos).
- Teve uma vagotomia anterior unilateral ou bilateral.
- Tem pressão alta descontrolada.
- Está atualmente implantado com um dispositivo elétrico e/ou neuroestimulador, incluindo, entre outros, marca-passo ou desfibrilador cardíaco, neuroestimulador vagal, estimulador cerebral profundo, estimulador espinhal, estimulador de crescimento ósseo ou implante coclear.
- Tem história de endarterectomia carotídea ou cirurgia vascular cervical do lado direito.
- Foi implantado com hardware de metal da coluna cervical ou tem um implante metálico próximo ao local de estimulação GammaCore®.
- Tem história, nos últimos 12 meses, de síncope.
- Tem uma história, os últimos 12 meses de convulsões.
- Tem um histórico conhecido ou suspeita de abuso ou dependência de substâncias ou uso excessivo de medicação para dor de cabeça aguda para outras dores de cabeça que não sejam HC.
- Tem transtorno psiquiátrico ou cognitivo e/ou problemas comportamentais que, na opinião do investigador, podem interferir no estudo
- Na opinião do investigador, o sujeito é incapaz de operar o dispositivo GammaCore® conforme pretendido e realizar os procedimentos de coleta de dados.
- Esteja participando de qualquer outra investigação clínica terapêutica ou tenha participado de um ensaio clínico nos 30 dias anteriores.
- Mulher que está grávida ou amamentando.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Padrão de atendimento
Nenhuma intervenção, padrão de cuidado
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Comparador Ativo: GammaCore
Três tratamentos de estimulação 2x/dia com 7 a 10 horas de intervalo.
Além disso, três tratamentos de estimulação no momento do início dos sintomas de uma crise de dor de cabeça.
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estimulação vagal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Uma mudança na frequência de ataques de cefaleia em salvas por semana
Prazo: 4 semanas
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O endpoint primário é a redução no número médio de ataques de CH por semana.
O número de ataques de CH será calculado como a soma de todos os ataques ao longo dos dias no período inicial e dividido pelo número de semanas, respectivamente, nos últimos 14 dias de tratamento durante a fase randomizada.
A redução será então o número de ataques de CH durante o período de tratamento (últimos 14 dias do período de tratamento randomizado) - número de ataques de CH durante o run-in.
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4 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alívio da dor de ataques de dor de cabeça
Prazo: linha de base (2 semanas) e período aleatório (últimas 2 semanas)
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A dor mediana durante a linha de base (2 semanas) será comparada com os últimos 14 dias do período de tratamento Escala 0-4 0= sem dor
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linha de base (2 semanas) e período aleatório (últimas 2 semanas)
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Eventos adversos
Prazo: 10 semanas
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A frequência dos efeitos do dispositivo será comparada entre os dois grupos de tratamento.
Somente os efeitos que são novos após a linha de base ou que aumentaram a gravidade após a linha de base serão usados na comparação.
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10 semanas
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EQ-5D-3L (EuroQoL 5 perguntas e 3 níveis de resposta) e uma VAS (escala visual analógica)
Prazo: 10 semanas (linha de base 2 semanas, aleatório 4 semanas e aberto 4 semanas)
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O EQ-5D-3L (EuroQoL 5 perguntas e 3 níveis de resposta) durante o período inicial será comparado com o EQ-5D-3L durante o período de tratamento. E o período de tratamento será comparado ao open label. Classificação das questões Nível 1 sem problemas Nível 2 com alguns problemas Nível 3 Problemas significativos O pior caso é de 15 pontos e o melhor caso é de 5 pontos usando o índice Escala visual analógica VAS 0-100 onde 0 é o pior estado de saúde imaginável e 100 o melhor estado de saúde imaginável |
10 semanas (linha de base 2 semanas, aleatório 4 semanas e aberto 4 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Charly Gaul, Dr med, Migräne- und Kopfschmerzklinik Königstein
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- GC-002
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
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