IVICA: Ferro intravenoso na anemia associada ao câncer colorretal (IVICA)
Um estudo aberto para determinar a eficácia da carboximaltose férrica na anemia relacionada ao câncer colorretal pré-operatório e para desenvolver biomarcadores para prever a resposta a esta estratégia de tratamento
116 pacientes elegíveis com adenocarcinoma colorretal não metastático confirmado e anemia serão randomizados para receber sulfato ferroso oral (controle) ou carboximaltose férrica intravenosa (intervenção).
Supõe-se que a suplementação intravenosa de ferro seja mais eficaz do que a terapia oral com ferro.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Pacientes anêmicos no momento da operação demonstraram ter uma frequência maior de complicações, incluindo infecção da ferida e internações pós-operatórias mais longas. Da mesma forma, os pacientes que estão anêmicos no momento da operação oncológica têm maior probabilidade de necessitar de uma transfusão de sangue, o que pode aumentar o risco de recorrência do câncer.
Atualmente, o ferro oral é frequentemente usado para tratar a anemia no pré-operatório, na tentativa de minimizar o risco acima. Este medicamento é frequentemente mal tolerado devido ao perfil de efeitos colaterais. As transfusões de sangue também podem ser administradas, mas expõem o paciente a outros riscos, incluindo infecções e reações associadas à transfusão. Para superar esses problemas, as preparações de ferro intravenoso foram desenvolvidas e melhoraram em segurança.
Este é um ensaio clínico multicêntrico, randomizado, aberto, que visa investigar a eficácia do ferro intravenoso no tratamento da anemia pré-operatória em pacientes colorretais. Os pacientes serão randomizados para receber carboximaltose férrica intravenosa (grupo de tratamento) ou sulfato ferroso oral (controle). Os resultados revisados incluirão a quantidade e a frequência das transfusões de sangue recebidas, alterações nos perfis sanguíneos dos pacientes, escores de qualidade de vida dos pacientes, complicações operatórias e duração da internação hospitalar. O papel da hepcidina como biomarcador de resposta ao tratamento também será avaliado.
A principal hipótese a ser testada é que o ferro intravenoso diminuirá as taxas de transfusão. Para detectar uma diferença clínica significativa no sangue transfundido consistente com os dados publicados anteriormente (1 unidade), serão necessários 58 pacientes em cada braço do estudo com poder de 90% (alfa 0,05).
A randomização será realizada de forma independente para a equipe do estudo usando um programa de randomização de bloco variável gerado por computador.
Todos os dados serão registrados confidencialmente em um Formulário de Relato de Caso, assim como reações a medicamentos e efeitos colaterais.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bristol, Reino Unido, BS2 8HW
- University Hospitals Bristol Foundation NHS Turst
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Derby, Reino Unido, DE22 3NE
- Derby Hospital NHS Foundation Trust
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Leeds, Reino Unido, LS9 7TF
- St James University Hospitals NHS Trust
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Leicester, Reino Unido, LE1 5WW
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
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Nottingham, Reino Unido, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
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Yeovil, Reino Unido, BA21 4AT
- Yeovil District Hospital NHS Foundation Trust
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West Midlands
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Birmingham, West Midlands, Reino Unido, B15 2TH
- University Hospital Birmingham
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Wolverhampton, West Midlands, Reino Unido, WV10 0QP
- Royal Wolverhampton Hospitals NHS Trust
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnosticado com adenocarcinoma colorretal comprovado histologicamente.
- Anêmico no momento do diagnóstico de adenocarcinoma colorretal. (Valores de hemoglobina <12 g/dL para homens e <11 g/dL para mulheres)
- Clinicamente apto para cirurgia.
- A data da cirurgia planejada é >14 dias a partir da data do início planejado da intervenção (carboximaltose férrica intravenosa/sulfato ferroso oral).
- Capaz e disposto a cumprir todos os requisitos do estudo.
- Disposto a permitir que seu clínico geral e consultor, se apropriado, sejam notificados sobre a participação no estudo.
Critério de exclusão:
- Participantes do sexo feminino que estejam grávidas, amamentando ou planejando uma gravidez durante o estudo.
- Cirurgia gástrica, intestinal ou colorretal anterior (onde ≥50% do estômago ou íleo terminal foi ressecado)
- Tratamento quimioterápico atual.
- Anemia prévia conhecida não atribuível a carcinoma colorretal (i.e. anemia em pacientes com distúrbios inflamatórios bem estabelecidos ou doença renal crônica).
- Doença hematológica conhecida.
- Características que requerem cirurgia urgente (p. sintomas obstrutivos).
- Alergia prévia a ferro intravenoso ou produtos de ferro relacionados.
- Anemia sintomática significativa necessitando de transfusão urgente (p. comprometimento cardiovascular)
- Pacientes incapazes de consentir.
- Insuficiência renal ou hepática significativa.
- -Doação de sangue durante o estudo.
- Participantes que participaram de outro estudo de pesquisa envolvendo um produto experimental nas últimas 12 semanas
- Prisioneiros e menores (<18 anos)
- Qualquer outra doença ou distúrbio significativo que, na opinião do Investigador, possa colocar os participantes em risco devido à participação no estudo, ou possa influenciar o resultado do estudo ou a capacidade do participante de participar do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Carboximaltose férrica
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Um mínimo de 1 dose de 1000mg de carboximaltose férrica intravenosa será administrado pelo menos 14 dias antes da data da operação.
Outros nomes:
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Comparador Ativo: Sulfato ferroso
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(Controle) 200 mg duas vezes ao dia de sulfato ferroso oral serão administrados por um período mínimo de duas semanas
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Determinar se o uso de carboximaltose férrica intravenosa pode reduzir a necessidade de transfusão de sangue alogênico em comparação com sulfato ferroso oral em pacientes com anemia relacionada ao adenocarcinoma colorretal
Prazo: 0 - 6 a 12 semanas
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Investigar se o número de unidades transfundidas por participante, o número de participantes que recebem uma transfusão de sangue e o número total de unidades de sangue transfundidas difere entre os dois braços do estudo.
Este período monitorado começará na inscrição no estudo e terminará na revisão no ambulatório 6 a 12 semanas após a cirurgia.
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0 - 6 a 12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Determinar diferenças na hemoglobina e nos marcadores hematínicos entre os grupos.
Prazo: Inscrição para 6-12 semanas após a cirurgia
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Marcadores hematínicos incluem ferritina, ferro, transferrina, saturação de transferrina, eritropoietina.
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Inscrição para 6-12 semanas após a cirurgia
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Determinar diferenças nos níveis de hepcidina em relação às alterações do perfil sanguíneo em participantes do grupo intravenoso.
Prazo: Inscrição para 6-12 semanas de pós-operatório.
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Revisar o uso da hepcidina como biomarcador para prever a resposta à terapia.
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Inscrição para 6-12 semanas de pós-operatório.
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Determinar diferenças na expressão da mucosa colônica de proteínas transportadoras de ferro, C-myc e NKD1 entre os grupos
Prazo: Apenas no ponto de operação
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As proteínas de transporte de ferro incluem DMT TFR1, Ferroportin, Ferritina.
Conforme adquirido a partir do exame de amostra de tecido patológico extirpado.
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Apenas no ponto de operação
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Determinar diferenças nos resultados pós-operatórios entre os grupos.
Prazo: Inscrição para 6-12 semanas após a cirurgia
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Os resultados pós-operatórios incluem morbidade, mortalidade e tempo de internação.
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Inscrição para 6-12 semanas após a cirurgia
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Determinar diferenças na resposta à sintomatologia da anemia entre os grupos.
Prazo: Inscrição para 6-12 semanas após a cirurgia
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Serão utilizados questionários de qualidade de vida (SF-36 [forma abreviada 36] e EQ-5D)
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Inscrição para 6-12 semanas após a cirurgia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Austin G Acheson, MBBS MD FRCS, Nottingham University Hospitals NHS Trust, Nottingham University, School of Clinical Sciences, Division of GI Surgery
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 11GS005
- 2011-002185-21 (Número EudraCT)
- PB-PG-0110-21041 (Número de outro subsídio/financiamento: RfPB Grant No.)
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