Avaliação do Stent Eluidor de Paclitaxel vs Balão Eluidor de Paclitaxel no Tratamento da Doença Arterial Periférica da Artéria Femoral
REAL PTX - Avaliação Randomizada do Stent Zilver PTX vs. Balões Eluidores de Paclitaxel para Tratamento de Doença Arterial Periférica Sintomática da Artéria Femoropoplítea
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O estudo REAL PTX foi concebido como um estudo pós-comercialização prospectivo, randomizado, multicêntrico, que investiga o efeito do stent eluidor de paclitaxel Zilver® PTX® (DES) em comparação com o uso de um balão eluidor de paclitaxel (DEB) em tratamento da doença arterial periférica sintomática da artéria femoropoplítea.
Até 150 pacientes serão inscritos na Alemanha e na Bélgica. Espera-se que a inscrição seja concluída em aproximadamente seis meses após o início do estudo.
Um grupo (DES ou DEB) será considerado para produzir resultados significativamente melhores da taxa de patência primária do que o outro grupo em 12 meses de acompanhamento.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bad Krozingen, Alemanha, 79189
- Universitäts Herzzentrum Freiburg Bad Krozingen Abteilung Angiologie
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Hamburg, Alemanha, 22527
- Angiologikum Hamburg Centre for Interventional Vascular Medicine
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Leipzig, Alemanha, 04289
- Park-Krankenhaus Leipzig
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Bonheiden, Bélgica, 2820
- Imelda Hospital
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Dendermonde, Bélgica, 9200
- AZ Sint-Blasius Department of Vascular Surgery
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade do sujeito ≥ 18
- O sujeito foi informado sobre a natureza do estudo, concorda em participar e assinou um formulário de consentimento aprovado pelo Comitê de Ética Médica.
- O sujeito entende a duração do estudo, concorda em comparecer às visitas de acompanhamento e concorda em concluir os testes necessários.
- Rutherford categoria 2-5.
- O indivíduo tem uma lesão de novo ou reestenótica com ≥ 70% de estenose documentada angiograficamente e sem stent anterior na lesão alvo.
- A lesão-alvo está pelo menos 1 cm abaixo da origem da femoral profunda e não excede o epicôndilo femoral medial.
- Uma única lesão-alvo (áreas estenóticas separadas por mais de 3 cm com ≤ 30% de estenose podem, a critério do investigador, ser consideradas como 2 lesões).
- Diâmetro de referência do vaso (RVD) ≥ 4 mm e ≤ 6,5 mm por avaliação visual.
- Perviedade de pelo menos uma (1) artéria infrapoplítea até o tornozelo (estenose < 50% do diâmetro) em continuidade com a artéria femoropoplítea nativa.
- Um fio-guia atravessou com sucesso o segmento de tratamento alvo.
Critério de exclusão:
Critérios de exclusão clínica
- Incapacidade de obter consentimento informado.
- Expectativa de vida < 12 meses.
- Gravidez, suspeita de gravidez ou amamentação durante o período do estudo (pacientes com potencial para engravidar devem ter teste de gravidez sérico negativo 7 dias antes do tratamento).
- Presença de um ou mais dos seguintes fatores comórbidos: dependência de hemodiálise, insuficiência renal com creatinina sérica ≥ 2,5 mg/dl, acidente vascular cerebral (AVC) dentro de 1 mês após o procedimento ou qualquer AVC resultando em comprometimento não resolvido da marcha e/ou infarto do miocárdio (IM) dentro de 1 mês após o procedimento.
- Qualquer evidência de instabilidade hemodinâmica antes do procedimento/randomização.
- Coagulopatia ou distúrbios de coagulação.
- Infecção sistêmica presente ou suspeita ou osteomielite afetando o membro alvo.
- Contra-indicação para meios de contraste ou qualquer medicamento necessário para o estudo (antiplaquetários, anticoagulantes, trombolíticos, etc).
- Hipersensibilidade ao nitinol e/ou paclitaxel.
- Inscrição em outro estudo.
- Intervenção da lesão alvo menos de 90 dias antes do procedimento do estudo.
Critérios de Exclusão Anatômica:
- Lesão de influxo da artéria ilíaca externa não tratada (o estudo permite um tratamento bem-sucedido antes dos procedimentos de tratamento do estudo).
- Oclusão total intransponível por um fio-guia convencional.
- Trombose intraluminal oclusiva aguda do local da lesão proposta.
- Evidência de um aneurisma no local da lesão alvo.
- Perfuração no vaso alvo evidenciada pelo extravasamento de contraste.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Stent Eluidor de Paclitaxel
Os pacientes randomizados para tratamento com stent com eluição de paclitaxel receberão o stent Zilver® PTX®. O stent primário deve ser realizado cobrindo toda a lesão.
A pós-dilatação fica a critério do investigador.
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Outros nomes:
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Comparador Ativo: Balão Eluidor De Paclitaxel
Para pacientes randomizados para tratamento com balão farmacológico (DEB), a angioplastia (balonização) deve ser realizada cobrindo toda a lesão.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Razão de velocidade sistólica de pico (PSVR)
Prazo: 12 meses
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O desfecho primário será a taxa de permeabilidade primária em um ano (estimativa de Kaplan-Meier em 12 meses). A permeabilidade primária é definida como ausência de revascularização da lesão-alvo (TLR) clinicamente orientada ou reestenose binária.
A reestenose binária é definida como uma relação de velocidade sistólica de pico (PSVR) > 2,4, avaliada por análise laboratorial de núcleo de ultrassom duplex.
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12 meses
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revascularização da lesão alvo (TLR)
Prazo: 12 meses
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O desfecho primário será a taxa de permeabilidade primária em um ano (estimativa de Kaplan-Meier em 12 meses). A permeabilidade primária é definida como ausência de revascularização da lesão-alvo (TLR) clinicamente orientada ou reestenose binária.
A reestenose binária é definida como uma relação de velocidade sistólica de pico (PSVR) > 2,4, avaliada por análise laboratorial de núcleo de ultrassom duplex.
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Grandes Eventos Adversos (MAEs)
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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MAE é definido como:
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6, 12 e 24 meses
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Todos causam morte
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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6, 12 e 24 meses
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Revascularização do vaso alvo (TVR)
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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6, 12 e 24 meses
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Revascularização da lesão-alvo (TLR) orientada clinicamente
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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TLR clinicamente conduzido é definido como uma reintervenção realizada para ≥ 50% de estenose de diâmetro (confirmada por angiografia) dentro de ± 5 mm proximal e/ou distal à lesão-alvo após a documentação de sintomas clínicos recorrentes de doença arterial periférica (DAP) após a primeira procedimento.
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6, 12 e 24 meses
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Amputação maior do membro alvo em 6, 12 e 24 meses. Amputação de membro principal alvo Amputação de membro principal alvo
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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A amputação maior do membro alvo é definida como a amputação da perna alvo, exceto a amputação do(s) dedo(s) do pé.
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6, 12 e 24 meses
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Melhora clínica sustentada
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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A melhora clínica sustentada é definida como uma melhora na categoria de Rutherford de uma classe em comparação com a linha de base em pacientes sobreviventes que estão livres de amputação maior do membro alvo e livres de revascularização da lesão alvo (TLR).
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6, 12 e 24 meses
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Restenose binária
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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Reestenose binária (Peak Systolic Velocity Ratio (PSVR) >2,4) da lesão-alvo aos 6, 12 e 24 meses ou no momento da reintervenção antes de qualquer ponto de tempo pré-especificado.
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6, 12 e 24 meses
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Capacidade de caminhada
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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Avaliação da capacidade de caminhar por questionário de comprometimento da marcha (WIQ) aos 6, 12 e 24 meses ou no momento da reintervenção antes de qualquer ponto de tempo pré-especificado.
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6, 12 e 24 meses
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Sucesso processual
Prazo: 6, 12 e 24 meses
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O sucesso do procedimento é definido como a obtenção de < 30% de estenose residual na angiografia por estimativa visual.
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6, 12 e 24 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Dierk Scheinert, MD, Park Hospital Leipzig
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Arteriosclerose
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Aterosclerose
- Doenças Vasculares Periféricas
- Doença arterial periférica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antineoplásicos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Paclitaxel
- Paclitaxel ligado à albumina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Prov 01-2012
- U1111-1136-8610 (Outro identificador: WHO)
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