Cicatrização Óssea em Mulheres Osteoporóticas Saudáveis ​​e Pós-Menopáusicas

Apesar de alguns resultados contraditórios, existem evidências pré-clínicas significativas, principalmente decorrentes de estudos de fraturas, de um atraso na formação óssea juntamente com uma diminuição da densidade mineral óssea e da resistência mecânica em condições semelhantes à osteoporose. Muito poucos dados humanos estão disponíveis, principalmente derivados de especulações retrospectivas, mas parecem confirmar a existência de um atraso na consolidação subsequente a fraturas ósseas, uma maior taxa de complicações ortopédicas e uma redução da resistência mecânica. Alguns estudos pré-clínicos e clínicos também apoiaram um efeito negativo da osteoporose na cicatrização do enxerto ósseo e no sucesso do implante, mas existem opiniões controversas.

Um modelo útil para estudar a influência da osteoporose na cicatrização óssea é a cicatrização do alvéolo pós-extração, considerando a ausência de formação de cartilagem, o curto período de cicatrização e sua relevância clínica.

Os estudos em animais relataram resultados controversos, mas uma redução geral e um atraso na formação óssea com um aumento na remodelação óssea foram geralmente observados em ratas ovariectomizadas. Nenhum estudo humano esclareceu o efeito da osteoporose na cicatrização alveolar pós-extração. Este estudo piloto tentará lançar luz sobre este tópico.

Como não há estudos semelhantes na literatura, estimamos que 10 mulheres osteoporóticas na pós-menopausa (teste) e 10 mulheres saudáveis ​​na pré ou pós-menopausa (controle) seriam uma amostra conveniente para coletar dados suficientes para nosso propósito. Isso também nos permitirá coletar informações sobre a variância para alimentar um estudo posterior (se necessário).

Neste estudo, serão incluídas mulheres que necessitem da extração de um único dente devido a fratura, cárie destrutiva, periodontite, endodôntica ou razões protéticas. O dente deve apresentar pelo menos 30% de sua inserção periodontal preservada. Todos os pacientes receberão um diagnóstico bucal completo de tecidos moles e duros, instruções detalhadas de higiene e remoção cuidadosa de placa e tártaro em um ambiente de pesquisa altamente controlado como parte do projeto e todo o tratamento será gratuito. Os indivíduos do grupo de teste serão recrutados entre mulheres osteoporóticas pós-menopáusicas recém-diagnosticadas atendidas na clínica de Reumatologia do University College of London Hospital, enquanto os indivíduos do grupo de controle serão recrutados entre mulheres saudáveis ​​atendidas no Eastman Dental Institute. O consentimento informado por escrito será obtido antes de qualquer avaliação clínica. As diferenças entre os grupos de teste e controle serão avaliadas em cada intervalo de tempo usando testes paramétricos (se os dados forem normalmente distribuídos com variâncias aproximadamente iguais) ou não paramétricos.