Salpingectomia Bilateral Profilática e Miomectomia Laparoscópica
A Salpingectomia Bilateral Profilática Adicionada à Miomectomia Laparoscópica como Nova Estratégia Preventiva para o Câncer de Ovário é um Procedimento Seguro?
Já demonstramos que a adição de PBS à Histerectomia Total Laparoscópica (HLT) não tem efeitos negativos em termos de função ovariana, avaliada pelo hormônio anti-Mülleriano (AMH), Hormônio Folículo Estimulante (FSH), Contagem de Folículo Antral (AFC), diâmetros ovarianos e velocidade sistólica de pico (PSV). Além disso, em nossa experiência, nenhum resultado cirúrgico negativo (em termos de tempo operatório, perda sanguínea intraoperatória, internação pós-operatória, retorno pós-operatório à atividade normal e taxa de complicações) está relacionado à etapa PBS no TLH.
Apesar da boa confiabilidade estatística de nossos dados retrospectivos, queremos confirmar prospectivamente nossos resultados. Além disso, pretendemos refinar a demonstração de segurança do PBS coletando também parâmetros de ultrassom 3D [AFC, volume ovariano (OV), Índice de vascularização (VI), Índice de fluxo (FI) e Índice de fluxo de vascularização (VFI)]. Parâmetros hormonais e ultrassonográficos possivelmente podem ser unificados em um novo algoritmo de diagnóstico (já em estágio avançado de produção no Departamento de UMG) capaz de estimar a função ovariana tanto em termos de capacidade reprodutiva quanto em termos de distância da menopausa.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Vamos inscrever os primeiros 77 pacientes que concordarem em implementar PBS para miomectomia laparoscópica (LM) (grupo de estudo), a partir de 1º de setembro de 2013. Outros 77 pacientes que nos solicitarão a LM sem adição de PBS constituirão o grupo controle. Para cada paciente, a modificação da reserva ovariana antes e depois da cirurgia será registrada como o resultado primário. Especificamente, um mês antes e três meses após a laparoscopia, no dia 1 a 4 do ciclo menstrual AMH, FSH e E2 séricos serão avaliados e um exame de ultrassom transvaginal (Voluson E8 Expert ou Voluson-i - GE Healthcare Ultrasound) para avaliar AFC, OV, VI, FI e VFI, serão realizados pelo mesmo ultrassonografista experiente responsável pelo ambulatório de reserva ovariana em cada Unidade.
A modificação da reserva ovariana será definida como a diferença (expressa em Δ) entre os valores pós-operatórios e pré-operatórios de AMH, FSH, AFC, OV, VI, FI e VFI. Além disso, para cada procedimento cirúrgico, o tempo operatório, a variação do nível de hemoglobina, a internação pós-operatória, o retorno pós-operatório às atividades normais e a taxa de complicações serão registrados como desfechos secundários.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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CZ
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Catanzaro, CZ, Itália, 88100
- Recrutamento
- Magna Graecia University - Azienda Ospedaliera Pugliese Ciaccio
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Investigador principal:
- Roberta Venturella
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indicação para miomectomia laparoscópica
- Desejo reprodutivo realizado
Critério de exclusão:
- Idade superior a 50 anos
- história familiar de câncer de ovário, BRCA positivo
- valor basal de FSH >20 UI/mL e/ou níveis de E2 >60 pg/mL
- presença de sintomas da menopausa, ciclos menstruais irregulares (variação ciclo a ciclo ao longo de 12 meses > 20 dias ou presença de qualquer sangramento de escape), tratamento de reposição hormonal e/ou contracepção hormonal nos últimos 3 meses, história de cirurgias uterinas ou ovarianas anteriores e imagem sugestiva de cisto ovariano ou patologia tubária na ultrassonografia transvaginal.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Miomectomia laparoscópica mais PBS
Uma miomectomia laparoscópica mais salpingectomia bilateral profilática será realizada em mulheres que realizaram seu desejo reprodutivo
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A salpingectomia será realizada por coagulação e secção da tuba, começando pela extremidade fimbrial bem distal, preservando cuidadosamente a vascularização ovariana e seguindo em direção ao corno uterino.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: Miomectomia laparoscópica sem PBS
Uma miomectomia laparoscópica padrão sem qualquer salpingectomia profilática será realizada
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Miomectomia laparoscópica padrão sem salpingectomia
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Modificação da reserva ovariana
Prazo: três meses após a laparoscopia
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A modificação da reserva ovariana será definida como a diferença (expressa como Δ) entre os valores pós-operatórios e pré-operatórios de hormônio anti-Mülleriano (AMH), hormônio folículo estimulante (FSH), contagem de folículos antrais (AFC), volume ovariano (OV ), Índice de vascularização (VI), Índice de fluxo (FI) e Índice de fluxo de vascularização (VFI)
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três meses após a laparoscopia
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resultados cirúrgicos
Prazo: um dia a um mês após a laparoscopia
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Para cada tempo operatório de procedimento cirúrgico, a variação do nível de hemoglobina, internação pós-operatória, retorno pós-operatório às atividades normais e taxa de complicações serão registrados como desfechos secundários.
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um dia a um mês após a laparoscopia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Fulvio Zullo, Md, PhD, Magna Graecia University of Catanzaro
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PBS_myomectomy
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