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Salpingectomia Bilateral Profilática e Miomectomia Laparoscópica

17 de novembro de 2016 atualizado por: Fulvio Zullo, University Magna Graecia

A Salpingectomia Bilateral Profilática Adicionada à Miomectomia Laparoscópica como Nova Estratégia Preventiva para o Câncer de Ovário é um Procedimento Seguro?

Já demonstramos que a adição de PBS à Histerectomia Total Laparoscópica (HLT) não tem efeitos negativos em termos de função ovariana, avaliada pelo hormônio anti-Mülleriano (AMH), Hormônio Folículo Estimulante (FSH), Contagem de Folículo Antral (AFC), diâmetros ovarianos e velocidade sistólica de pico (PSV). Além disso, em nossa experiência, nenhum resultado cirúrgico negativo (em termos de tempo operatório, perda sanguínea intraoperatória, internação pós-operatória, retorno pós-operatório à atividade normal e taxa de complicações) está relacionado à etapa PBS no TLH.

Apesar da boa confiabilidade estatística de nossos dados retrospectivos, queremos confirmar prospectivamente nossos resultados. Além disso, pretendemos refinar a demonstração de segurança do PBS coletando também parâmetros de ultrassom 3D [AFC, volume ovariano (OV), Índice de vascularização (VI), Índice de fluxo (FI) e Índice de fluxo de vascularização (VFI)]. Parâmetros hormonais e ultrassonográficos possivelmente podem ser unificados em um novo algoritmo de diagnóstico (já em estágio avançado de produção no Departamento de UMG) capaz de estimar a função ovariana tanto em termos de capacidade reprodutiva quanto em termos de distância da menopausa.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Vamos inscrever os primeiros 77 pacientes que concordarem em implementar PBS para miomectomia laparoscópica (LM) (grupo de estudo), a partir de 1º de setembro de 2013. Outros 77 pacientes que nos solicitarão a LM sem adição de PBS constituirão o grupo controle. Para cada paciente, a modificação da reserva ovariana antes e depois da cirurgia será registrada como o resultado primário. Especificamente, um mês antes e três meses após a laparoscopia, no dia 1 a 4 do ciclo menstrual AMH, FSH e E2 séricos serão avaliados e um exame de ultrassom transvaginal (Voluson E8 Expert ou Voluson-i - GE Healthcare Ultrasound) para avaliar AFC, OV, VI, FI e VFI, serão realizados pelo mesmo ultrassonografista experiente responsável pelo ambulatório de reserva ovariana em cada Unidade.

A modificação da reserva ovariana será definida como a diferença (expressa em Δ) entre os valores pós-operatórios e pré-operatórios de AMH, FSH, AFC, OV, VI, FI e VFI. Além disso, para cada procedimento cirúrgico, o tempo operatório, a variação do nível de hemoglobina, a internação pós-operatória, o retorno pós-operatório às atividades normais e a taxa de complicações serão registrados como desfechos secundários.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

154

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • CZ
      • Catanzaro, CZ, Itália, 88100
        • Recrutamento
        • Magna Graecia University - Azienda Ospedaliera Pugliese Ciaccio
        • Investigador principal:
          • Roberta Venturella

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indicação para miomectomia laparoscópica
  • Desejo reprodutivo realizado

Critério de exclusão:

  • Idade superior a 50 anos
  • história familiar de câncer de ovário, BRCA positivo
  • valor basal de FSH >20 UI/mL e/ou níveis de E2 >60 pg/mL
  • presença de sintomas da menopausa, ciclos menstruais irregulares (variação ciclo a ciclo ao longo de 12 meses > 20 dias ou presença de qualquer sangramento de escape), tratamento de reposição hormonal e/ou contracepção hormonal nos últimos 3 meses, história de cirurgias uterinas ou ovarianas anteriores e imagem sugestiva de cisto ovariano ou patologia tubária na ultrassonografia transvaginal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Miomectomia laparoscópica mais PBS
Uma miomectomia laparoscópica mais salpingectomia bilateral profilática será realizada em mulheres que realizaram seu desejo reprodutivo
A salpingectomia será realizada por coagulação e secção da tuba, começando pela extremidade fimbrial bem distal, preservando cuidadosamente a vascularização ovariana e seguindo em direção ao corno uterino.
Outros nomes:
  • PBS, salpingectomia bilateral
ACTIVE_COMPARATOR: Miomectomia laparoscópica sem PBS
Uma miomectomia laparoscópica padrão sem qualquer salpingectomia profilática será realizada
Miomectomia laparoscópica padrão sem salpingectomia
Outros nomes:
  • LM

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Modificação da reserva ovariana
Prazo: três meses após a laparoscopia
A modificação da reserva ovariana será definida como a diferença (expressa como Δ) entre os valores pós-operatórios e pré-operatórios de hormônio anti-Mülleriano (AMH), hormônio folículo estimulante (FSH), contagem de folículos antrais (AFC), volume ovariano (OV ), Índice de vascularização (VI), Índice de fluxo (FI) e Índice de fluxo de vascularização (VFI)
três meses após a laparoscopia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultados cirúrgicos
Prazo: um dia a um mês após a laparoscopia
Para cada tempo operatório de procedimento cirúrgico, a variação do nível de hemoglobina, internação pós-operatória, retorno pós-operatório às atividades normais e taxa de complicações serão registrados como desfechos secundários.
um dia a um mês após a laparoscopia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Fulvio Zullo, Md, PhD, Magna Graecia University of Catanzaro

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2013

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de agosto de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

27 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

18 de novembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de novembro de 2016

Última verificação

1 de novembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • PBS_myomectomy

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