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Vazamento de LCR após descompressão microvascular: o benefício da punção lombar pós-operatória de rotina

12 de maio de 2015 atualizado por: St. Olavs Hospital

Mesmo em centros com grande experiência, o risco de extravasamento de líquido cefalorraquidiano (LCR) em cirurgia para descompressão microvascular é relatado em até 3%.

A prevenção do vazamento é importante, pois pode ocorrer meningite. Além disso, o vazamento geralmente significa maior tempo de internação e aumento do custo.

Em caso de vazamento detectado, suturas extras podem ser aplicadas, a colocação de um dreno lombar pode ser considerada ou uma revisão e um fechamento melhorado podem ser tentados. Com vazamento no tecido subcutâneo, mas não através da pele, também pode ocorrer um acúmulo local causando sintomas locais. Além de onerosas e associadas a internações mais longas com possível cirurgia de revisão, essas complicações também são muito caras. A melhor maneira de reduzir custos e encargos e melhorar o atendimento ao paciente é prevenir o extravasamento de LCR.

O objetivo deste estudo é determinar se a punção lombar profilática é benéfica para a prevenção do vazamento de líquido cefalorraquidiano após a descompressão microvascular, por comparação de abordagens cirúrgicas em 3 áreas geográficas no sistema de saúde escandinavo.

Hipótese: Não há diferença no vazamento de líquido cefalorraquidiano entre o grupo submetido à punção lombar profilática versus o grupo sem punção lombar profilática.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo planejado é uma revisão retrospectiva dos prontuários de pacientes consecutivos submetidos à cirurgia de conflito neurovascular por cirurgia de descompressão microvascular. Os pacientes serão identificados a partir dos protocolos operacionais dos respectivos hospitais.

Descrição

Critério de inclusão:

  • cirurgia de descompressão microvascular para conflito neurovascular (espasmo hemifacial, neuralgia do trigêmeo)
  • cirurgia entre 1990 e 2013
  • Visita de acompanhamento registrada em prontuário > 30 dias de pós-operatório (no hospital local, neurologista ou clínica neurocirúrgica)

Critério de exclusão:

-

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
punção lombar profilática
Abordagem de cirurgia de descompressão microvascular no Karolinska University Hospital, ou seja, uma pequena craniectomia (remoção de osso sem colocá-lo de volta) e punção lombar profilática seriada no pós-operatório
sem punção lombar profilática
Abordagem de cirurgia de descompressão microvascular no St Olavs Hospital Trondheim University Hospital e no University Hospital of North Norway, ou seja, não inclui uma política de prevenção de vazamento de LCR realizando punções lombares profiláticas ou seus equivalentes

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
vazamento de líquido cefalorraquidiano
Prazo: 30 dias
Qualquer vazamento após o 3º dia de pós-operatório (uma vez que um hospital apresenta vazamento iatrogênico nos primeiros 3 dias após a cirurgia)
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
risco geral de complicações
Prazo: 30 dias
30 dias
Risco de complicação específica
Prazo: 30 dias
riscos associados ao tratamento profilático: meningite, dor de cabeça posicional (necessidade de tampão sanguíneo epidural)
30 dias
dias no hospital
Prazo: 30 dias
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Asgeir S Jakola, MD PhD, St. Olavs Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de agosto de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

30 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de maio de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2015

Última verificação

1 de maio de 2015

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2013/883

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