Os exercícios para as costas para neutralizar o estudo da deficiência (BEND)

Critério de inclusão:

1. Homens e mulheres com idades entre 18 e 50 anos, sem problemas de saúde significativos ou condições que, na opinião do investigador, limitariam a capacidade do sujeito de concluir o estudo de acordo com o protocolo ou que afetariam a capacidade de obter uma medição precisa dos desfechos do estudo.
2. Responda sim à seguinte pergunta: Você teve dois ou mais episódios de lombalgia nos últimos 12 meses, com pelo menos um dos episódios causando restrição de trabalho ou atividade de lazer?
3. Exibe baixa resistência do extensor do tronco definida como o tempo até a falha da tarefa durante o teste de Sorenson modificado de menos de 176 segundos.
4. Índice de massa corporal (IMC) entre 19 e 37 kg/m2 inclusive.
5. Sem nenhuma condição que possa limitar a participação no exercício de treinamento de resistência supervisionado com base no questionário de prontidão para atividade física (PAR-Q) (ou seja, se um participante do estudo responder sim às perguntas 1-4, ele será excluído, se responder sim à 5- 7, eles exigirão autorização para participação pelo médico do estudo).
6. Estilo de vida sedentário definido por uma classificação de níveis "baixos" ou "moderados" de atividade física com base nos critérios de pontuação do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ).
7. Disposto a manter a dieta atual e aderir aos programas de exercícios descritos para o estudo e não iniciar nenhum novo programa de dieta/controle de peso.
8. Disposto e capaz de retornar para todas as visitas clínicas e concluir todos os procedimentos relacionados ao estudo.
9. Capaz de ler, entender e preencher questionários relacionados ao estudo
10. Capaz de ler e entender e disposto a assinar o formulário de consentimento informado (TCLE).

Critério de exclusão:

1. Participação em exercícios de resistência progressiva nas 24 semanas anteriores à triagem.
2. Participação em qualquer ensaio clínico dentro de 24 semanas antes da triagem.
3. Hospitalização (confinamento médico por ≥24 horas), ou imobilização, ou procedimento cirúrgico importante que requeira anestesia geral dentro de 24 semanas antes da triagem, ou qualquer procedimento cirúrgico planejado durante o período do estudo.
4. Amputação de membros (exceto dedos dos pés) e/ou qualquer fratura dentro de 24 semanas.
5. Osteoartrite, doenças reumatológicas ou distúrbios ortopédicos que não permitirão a realização dos movimentos necessários para o exercício de resistência.
6. Condições (como miastenia gravis, miosite, distrofia muscular ou miopatia, incluindo miopatia induzida por drogas) que levam à perda muscular, fraqueza muscular, cãibras musculares ou mialgia.
7. Distúrbios gastrointestinais crônicos ou recorrentes/remitentes, como doenças inflamatórias intestinais, síndrome do intestino irritável ou infecções gastrointestinais dentro de 28 dias após a triagem.
8. Infecção respiratória aguda viral ou bacteriana superior ou inferior na triagem
9. Doença pulmonar obstrutiva crônica moderada ou grave.
10. Dor nas costas maior que 4 (em uma escala numérica de dor de 10 pontos) na triagem
11. Discrepância no comprimento das pernas > 3 cm.
12. Uso atual ou recente (ou seja, dentro de 12 semanas) de narcóticos ou relaxantes musculares.
13. Atualmente grávida (confirmada por meio de um exame de urina) ou planejando engravidar no próximo ano na triagem.
14. Relatar perda de peso inexplicável nos últimos 30 dias (> 10 libras).
15. Relatar ter litígio pendente relacionado à dor lombar ou atualmente receber invalidez por dor lombar.
16. Relatar ter recebido tratamento para dor lombar por um profissional de saúde nas últimas 6 semanas.
17. Histórico de cirurgia de coluna ou artroplastia de quadril.
18. Câncer que requer tratamento atualmente ou nos últimos 3 anos (exceto câncer primário de pele não melanoma ou câncer cervical in situ)
19. Asma moderada ou grave com sintomas atuais ou recorrentes no último ano.
20. História conhecida de anticorpo do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e/ou antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) positivo e/ou anticorpo positivo da hepatite C (HCV) na triagem.
21. Condições neurológicas que resultam em função ou mobilidade muscular prejudicada (por exemplo, acidente vascular cerebral com paresia residual, paralisia, esclerose múltipla ou doença de Parkinson).
22. Condições psiquiátricas que justificam intervenção terapêutica aguda ou crônica (por exemplo, transtorno depressivo maior, transtorno bipolar, transtorno do pânico, esquizofrenia) que, na opinião dos investigadores, podem interferir na condução dos procedimentos do estudo
23. Histórico de condições cardíacas, como insuficiência cardíaca (NYHA classe II-IV), angina (incluindo angina instável), infarto do miocárdio, cardiomiopatia, qualquer arritmia cardíaca (exceto disritmia sinusal estável ou fibrilação atrial) ou doença cardíaca valvar (exceto prolapso da válvula mitral assintomático ).
24. História de doença vascular periférica.

25. Indivíduos com os seguintes achados anormais de ECG na triagem serão excluídos:

    Achados do eletrocardiograma indicativos de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) (com base nos critérios de voltagem de Cornell): Para homens: S em V3 mais R em um VL >2,8 mV (28 mm) Para mulheres: S em V3 mais R em um VL >2,0 mV (20 mm) Achado de eletrocardiograma de prolongamento do intervalo QT definido como QTcF > 470 ms

26. Diabéticos em uso de insulina são excluídos.
27. Pressão arterial anormal ou não controlada na consulta de triagem definida como PA diastólica >100 e/ou PA sistólica >160 mm Hg; se estiver tomando medicação anti-hipertensiva, deve estar em doses estáveis ​​de medicação por mais de 3 meses.
28. História atual ou recente (dentro de 1 ano da triagem) de consumo pesado de álcool (homens ≥ 21 drinques/semana, 4 drinques/dia; mulheres ≥ 14 drinques/semana, 3 drinques/dia) ou abuso de drogas.
29. Uso atual ou anterior de qualquer medicamento conhecido por influenciar a massa muscular ou o desempenho dentro de 24 semanas. Estes podem incluir, mas não estão limitados a, esteroides anabolizantes, IGF-1, hormônio do crescimento (GH), terapia de reposição androgênica, terapia antiandrogênica.
30. Uso de glicocorticóides sistêmicos nas 12 semanas anteriores à triagem.
31. Ter dimensões corporais que excedam os limites do equipamento de ressonância magnética ou exercício.
32. Incapaz de se submeter a ressonância magnética (por exemplo, corpo contendo quaisquer dispositivos ou equipamentos médicos metálicos, incluindo marcapassos cardíacos, próteses metálicas, implantes ou clipes cirúrgicos, qualquer lesão anterior por estilhaços ou trituração de metal, exposição a poeiras metálicas, aparas metálicas ou tatuagens contendo corantes metálicos) .
33. Incapaz de se submeter de forma confiável aos testes de exercício ou força descritos para este estudo.