Alterações microbianas e periodontais associadas a braquetes convencionais versus autoligáveis

Alterações microbianas e periodontais associadas a braquetes convencionais versus autoligáveis.

Protocolo apresentado em cumprimento parcial para os requisitos do Mestrado em Ortodontia

O acúmulo de biofilme nas superfícies dos dentes está associado ao aumento dos níveis de estreptococos mutans e lactobacilos orais, que comprovadamente são responsáveis ​​pelo início da desmineralização do esmalte e da doença periodontal.

Tem sido demonstrado que aparelhos fixos fornecem grande número de áreas retentivas para acúmulo de placa e impedem a higiene oral.

Atualmente, três métodos são utilizados para conectar o arco de arame aos bráquetes, que são: a ligadura com ligaduras de aço inoxidável, com uso de ligaduras elastoméricas, e os bráquetes autoligáveis. , Cada um destes métodos tem as suas vantagens e desvantagens, no que diz respeito à retenção do biofilme e ao nível de microrganismos. , O tratamento ortodôntico com braquetes convencionais apresenta algumas alterações periodontais causadas pela dificuldade na manutenção da higiene oral, maior acúmulo e alteração qualitativa da placa bacteriana. Assim, a fim de controlar a higiene bucal e o nível de placa durante a terapia com aparelhos fixos, os fabricantes introduziram bráquetes autoligados (SLBs) que supostamente fornecem melhor higiene bucal e menor acúmulo de placa, devido a menos locais retentivos para colonização microbiana; sem a necessidade de aço inoxidável e ligadura elastomérica. Clinicamente, os efeitos colaterais do tratamento ortodôntico fixo, como o deslocamento bacteriano qualitativo, manifestam-se como gengivite associada à placa, aumento da profundidade de sondagem da bolsa (PPD) e sangramento à sondagem.

Poucos estudos compararam bráquetes convencionais e autoligados em relação à higiene bucal, contagem microbiana e índices periodontais. Portanto, o presente estudo será conduzido para avaliar e comparar as alterações microbianas e periodontais com braquetes convencionais e autoligáveis.

O objetivo deste estudo será comparar as alterações microbianas e periodontais associadas com bráquetes convencionais versus autoligáveis.

Assuntos e método

Design de estudo:

Ensaio clínico randomizado controlado

Cenário do estudo e população:

A amostra deste estudo será composta por quarenta e cinco pacientes selecionados do Ambulatório, Departamento de Ortodontia, Faculdade de Medicina Dentária, Boys, Cairo, Al-Azhar University.

Intervenções:

Os pacientes serão divididos aleatoriamente em três grupos e serão tratados separadamente da seguinte forma:

• Grupo I: será tratado com braquetes ortodônticos convencionais de aço inoxidável ligados com ligadura de aço inoxidável.
• Grupo II: serão tratados com bráquetes ortodônticos autoligáveis ​​passivos de aço inoxidável.
• Grupo III: serão tratados com bráquetes ortodônticos de aço inoxidável autoligáveis ​​ativos.

Registros:

Para todos os pacientes, os seguintes registros serão feitos antes e depois do tratamento:

1. Modelo de estudo ortodôntico padronizado.
2. Fotografias intraorais e extraorais padronizadas.
3. Radiografia panorâmica padronizada.
4. Radiografia cefalométrica lateral padronizada.

Observações:

• Parâmetros periodontais: Os seguintes parâmetros clínicos serão registrados antes do tratamento e mensalmente por 6 meses após a colagem;

1. Profundidade de sondagem do bolso.
2. Índice de placa (Silness e Loe) .

3. A presença ou ausência de sangramento à sondagem.

   • Parâmetros microbianos:

A amostra de placa será coletada na linha de base e em intervalos mensais por seis meses após a colagem. A amostra será retirada do canino superior esquerdo, segundo pré-molar e incisivo central direito e do canino inferior direito, segundo pré-molar e incisivo central esquerdo.

A amostra da placa será enviada ao laboratório para isolamento de streptococcus mutans e lactobacilos. As cepas isoladas serão cultivadas e contadas.

Consideração ética:

Todos os pacientes entenderão claramente o objetivo do estudo e darão seu consentimento assinando um consentimento informado (cópia anexa do formulário de consentimento).

Instruções do paciente:

O formulário de instruções (uma cópia em anexo) será assinado por todos os pacientes e seus pais antes de iniciar o estudo.

Gestão e análise dos dados:BN Todos os resultados obtidos serão recolhidos e analisados ​​estatisticamente utilizando o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS, versão 16, Inc., Chicago, Ill).