Cambiamenti microbici e parodontali associati ai bracket convenzionali e autoleganti

Cambiamenti microbici e parodontali associati ai bracket convenzionali rispetto a quelli autoleganti.

Protocollo presentato in parziale adempimento per i requisiti della Laurea Magistrale in Ortodonzia

L'accumulo di biofilm sulle superfici dei denti è associato ad un aumento dei livelli di streptococcus mutans e lattobacilli orali, che si sono dimostrati responsabili dell'insorgenza della demineralizzazione dello smalto e della malattia parodontale.

È stato dimostrato che l'apparecchio fisso fornisce un gran numero di aree di ritenzione per l'accumulo di placca e impedisce l'igiene orale.

Attualmente vengono utilizzati tre metodi per collegare il filo dell'arco agli attacchi, che sono: la legatura con legature in acciaio inossidabile, utilizzando legature elastomeriche, e gli attacchi autoleganti. Ciascuno di questi metodi ha i suoi vantaggi e svantaggi, per quanto riguarda la ritenzione del biofilm e il livello dei microrganismi. Il trattamento ortodontico con attacchi convenzionali presenta alcune alterazioni parodontali causate da difficoltà nel mantenimento dell'igiene orale, maggiore accumulo e alterazione qualitativa della placca. Pertanto, al fine di controllare l'igiene orale e il livello di placca durante la terapia con apparecchi fissi, i produttori hanno introdotto staffe autoleganti (SLB) che si ritiene forniscano una migliore igiene orale e un minore accumulo di placca, a causa di un minor numero di siti di ritenzione per la colonizzazione microbica; senza la necessità di acciaio inossidabile e legatura elastomerica. Clinicamente, gli effetti collaterali del trattamento ortodontico fisso, come lo spostamento batterico qualitativo, si manifestano come gengivite associata alla placca, aumento della profondità di sondaggio della tasca (PPD) e sanguinamento al sondaggio.

Meno studi hanno confrontato i bracket convenzionali e quelli autoleganti in relazione all'igiene orale, alla conta microbica e agli indici parodontali. Pertanto, il presente studio sarà condotto per valutare e confrontare i cambiamenti microbici e parodontali con attacchi convenzionali e autoleganti.

Lo scopo di questo studio sarà quello di confrontare i cambiamenti microbici e parodontali associati agli attacchi convenzionali rispetto a quelli autoleganti.

Soggetti e metodo

Disegno dello studio:

Studio clinico controllato randomizzato

Ambiente di studio e popolazione:

Il campione di questo studio sarà composto da quarantacinque pazienti selezionati da Clinica ambulatoriale, Dipartimento di ortodonzia, Facoltà di odontoiatria, Ragazzi, Il Cairo, Università di Al-Azhar.

Interventi:

I pazienti saranno divisi casualmente in tre gruppi e saranno trattati separatamente come segue:

• Gruppo I: verrà trattato utilizzando attacchi ortodontici convenzionali in acciaio inossidabile legati con legatura in acciaio inossidabile.
• Gruppo II: verrà trattato utilizzando attacchi ortodontici passivi autoleganti in acciaio inossidabile.
• Gruppo III: sarà trattato con attacchi ortodontici attivi autoleganti in acciaio inossidabile.

Record:

Per tutti i pazienti verranno raccolte le seguenti registrazioni prima e dopo il trattamento:

1. Calco di studio ortodontico standardizzato.
2. Fotografie intraorali ed extraorali standardizzate.
3. Radiografia panoramica standardizzata.
4. Radiografia cefalometrica laterale standardizzata.

Osservazioni:

• Parametri parodontali: i seguenti parametri clinici saranno registrati al basale prima del trattamento ea intervalli mensili per 6 mesi dopo il bonding;

1. Profondità di tastatura tasca .
2. Indice di placca (Silness e Loe) .

3. La presenza o l'assenza di sanguinamento al sondaggio.

   • Parametri microbici:

Il campione di placca verrà prelevato al basale ea intervalli mensili per sei mesi dopo il legame. Il campione verrà prelevato dal canino mascellare sinistro, dal secondo premolare e dall'incisivo centrale destro e dal canino inferiore destro, dal secondo premolare e dall'incisivo centrale sinistro.

Il campione di placca verrà inviato al laboratorio per l'isolamento di streptococcus mutans e lactobacilli. I ceppi isolati saranno coltivati ​​e contati.

Considerazione etica:

Tutti i pazienti comprenderanno chiaramente lo scopo dello studio e daranno il proprio consenso firmando un consenso informato (copia allegata del modulo di consenso).

Istruzioni per il paziente:

Il modulo di istruzioni (una copia allegata) sarà firmato da tutti i pazienti e dai loro genitori prima di iniziare lo studio.

Gestione e analisi dei dati: BN Tutti i risultati ottenuti saranno raccolti e analizzati statisticamente utilizzando Statistical Package for Social Sciences (SPSS, version 16, Inc., Chicago, Ill).