Injeção capsular posterior com bloqueio do nervo femoral para artroplastia total do joelho

Os pacientes submetidos à cirurgia de substituição total do joelho sentem dor pós-operatória intensa. O bloqueio contínuo do nervo femoral combinado com o bloqueio seletivo do nervo tibial fornece controle ideal da dor na face anterior e posterior do joelho, respectivamente. No entanto, em pacientes com neuropatia pré-existente do nervo ciático, o bloqueio do nervo tibial é contraindicado devido ao aumento do risco de lesão do nervo que pode levar à exacerbação dos sintomas neurológicos. Em tais pacientes em que o bloqueio seletivo do nervo tibial não pode ser oferecido, a injeção capsular posterior do joelho guiada por ultrassom pode ser uma técnica alternativa para controlar a dor posterior do joelho após a cirurgia. A injeção capsular posterior por cirurgiões no intraoperatório, quando combinada com o bloqueio do nervo femoral, demonstrou fornecer controle da dor após a substituição total do joelho. Com a injeção capsular posterior, o tronco principal do nervo tibial é poupado e apenas as terminações nervosas terminais que inervam a articulação posterior do joelho são bloqueadas, proporcionando controle eficaz da dor. Neste estudo, a eficácia das injeções capsulares posteriores guiadas por ultrassom realizadas no pré-operatório será comparada ao bloqueio do nervo tibial no controle da dor no joelho após a cirurgia.

Os resultados deste estudo podem ajudar a estabelecer a eficácia da injeção capsular posterior guiada por ultrassom como alternativa ao bloqueio do nervo tibial em pacientes submetidos à artroplastia total do joelho.