Compare S-1 por 6 meses a 1 ano como quimioterapia adjuvante após ressecção D2 em pacientes com câncer gástrico em estágio II, IIIA ou IIIB.
Um ensaio clínico prospectivo, multicentral, aberto, randomizado, controlado, de fase III para comparar S-1 por 6 meses a 1 ano como quimioterapia adjuvante após ressecção D2 em pacientes com câncer gástrico nos estágios II, IIIA ou IIIB.
O estudo visa comparar a eficácia e segurança de S-1 por 6 meses versus S-1 por 1 ano como quimioterapia adjuvante após ressecção D2 em pacientes com câncer gástrico.
Hipótese: Para pacientes gástricos após ressecção D2, S-1 por 6 meses mostra não inferioridade a S-1 por 1 ano em sobrevida livre de doença (DFS), sobrevida global (OS) e segurança.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Foi identificado que S-1 é um tratamento adjuvante eficaz para pacientes do Leste Asiático que foram submetidos a uma dissecção D2 para câncer gástrico localmente avançado (GC) no Ensaio de Quimioterapia Adjuvante Japonesa de TS-1 (S-1) para Câncer Gástrico ( ACTS-GC) e S-1 tornou-se uma das terapias padrão para esses pacientes. Mas ainda não se sabe se melhoraria igualmente ou até mais a sobrevida global (OS) e a sobrevida livre de doença (DFS) do que S-1 por 1 ano em comparação com S-1 por 6 meses. Como resultado, uma nova trilha clínica ainda é necessária. Este estudo foi projetado para investigar a eficácia e segurança de S-1 por 6 meses versus S-1 por 1 ano como quimioterapia adjuvante após ressecção D2 em pacientes com câncer gástrico.
Neste estudo, os pacientes com confirmação histológica em estágio II, IIIA ou IIIB e que receberam ressecção D2 foram aleatoriamente designados para receber S-1 por 6 meses ou S-1 por 1 ano. Pacientes com idade entre 18 e 75 anos e função orgânica adequada são randomizados 1:1 para S-1 por 6 meses e S-1 por 1 ano. Ambos são o ciclo de 3 semanas de S-1 (80-120mg por dia) por 2 semanas, seguido de 1 semana de descanso. O ponto final primário é DFS de 3 anos e o ponto final secundário é OS e segurança de 5 anos. A análise final do estudo será realizada no final do 5º ano após a inscrição do último paciente. Em resumo, mantemos a hipótese de que o S-1 por 6 meses é igualmente eficaz, mais seguro e mais fácil de realizar. Se possível, haverá uma nova estratégia de quimioterapia adjuvante para pacientes com câncer gástrico após a ressecção D2.
Para garantir a qualidade do estudo, duas análises intermediárias serão planejadas na metade e na conclusão do estudo, respectivamente. O Comitê de Monitoramento de DADOS e Segurança revisará independentemente a análise intermediária e interromperá o estudo antes do previsto, se necessário. Além disso, para melhorar o andamento e a qualidade do estudo, será realizado o monitoramento provisório interno.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Anhui
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Anqing, Anhui, China
- Anqing Municipal Hospital
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Hefei, Anhui, China
- Anhui Provincial Hospital
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Hefei, Anhui, China
- The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University
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Wuhu, Anhui, China
- First Affiliated Hospital of Wannan Medical College
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China
- Cancer center of Sun Yat-sen University
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Guangzhou, Guangdong, China
- Guangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
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Guangzhou, Guangdong, China
- The First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University
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Guangzhou, Guangdong, China
- Yuebei People's Hospital
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Shenzhen, Guangdong, China
- Shenzhen People's Hospital
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Zhejiang
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Lishui, Zhejiang, China
- Lishui hospital of Zhejiang University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Limite inferior de idade dos sujeitos da pesquisa 18 anos e limite superior de 75 anos.
- Ser comprovadamente adenocarcinoma primário de câncer gástrico e estágio II,IIIA ou IIIB por evidências patológicas
- Cirurgia R0 com linfadenectomia
- Sem outras neoplasias
- Status de desempenho ECOG (padrão de pontuação ECOG) de 0 ou 1 e espera-se que sobreviva mais de 6 meses
- Sem contra-indicações para quimioterapia, incluindo sangue periférico normal, função hepática e renal e eletrocardiograma (WBC≥4,0 x 109 /L, NEU≥1,5 x 109 /L,PLT≥100 x 109 /L e HGB≥90g/L).
Critério de exclusão:
- Mulher durante a gravidez ou lactação, ou recusar-se a receber medidas anticoncepcionais durante a quimioterapia.
- Pacientes com estágio I, IIIC e IV.
- Indisponível para ressecção R0 e dissecção de linfonodo D2.
- Sofrer de outras doenças não controladas, como outros tumores, infecção aguda e crônica.
- Com doença cardíaca grave, incluindo: insuficiência cardíaca congestiva, arritmias descontroladas, angina instável, enfarte do miocárdio, doença grave das válvulas cardíacas e hipertensão resistente.
- Qualquer histórico conhecido ou suspeito de teste de alergia a medicamentos.
- Os pesquisadores acreditam que o paciente não é capaz de completar todo o curso do experimento.
- Os pacientes (dentro de 4 semanas) estão recebendo qualquer outra terapia medicamentosa anticancerígena, terapia biológica, radioterapia ou terapia imunossupressora.
- Os pacientes se enquadram em qualquer um dos seguintes: pós-transplante de órgão, necessário para imunossupressão de longo prazo ou portadores de doenças autoimunes.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: S-1 por 6 meses
S-1 80-120mg diariamente por 14 dias em 3 semanas por totalmente 6 meses após a ressecção D2
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6 meses S-1 após ressecção D2
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Comparador Ativo: S-1 por 1 ano
S-1 80-120mg diariamente por 14 dias em 3 semanas por totalmente 1 ano após a ressecção D2
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1 ano S-1 após ressecção D2
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Sobrevida livre de doença
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida geral
Prazo: 5 anos
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5 anos
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Sobrevida geral
Prazo: 3 anos
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3 anos
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Efeitos colaterais
Prazo: 12 meses
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Complicações como náuseas, vômitos, mielossupressão e distúrbios da função hepática ou renal.
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12 meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Despesa de tratamento
Prazo: 12 meses
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Custos totais do tratamento
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Sasako M, Sakuramoto S, Katai H, Kinoshita T, Furukawa H, Yamaguchi T, Nashimoto A, Fujii M, Nakajima T, Ohashi Y. Five-year outcomes of a randomized phase III trial comparing adjuvant chemotherapy with S-1 versus surgery alone in stage II or III gastric cancer. J Clin Oncol. 2011 Nov 20;29(33):4387-93. doi: 10.1200/JCO.2011.36.5908. Epub 2011 Oct 17.
- Bang YJ, Kim YW, Yang HK, Chung HC, Park YK, Lee KH, Lee KW, Kim YH, Noh SI, Cho JY, Mok YJ, Kim YH, Ji J, Yeh TS, Button P, Sirzen F, Noh SH; CLASSIC trial investigators. Adjuvant capecitabine and oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): a phase 3 open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2012 Jan 28;379(9813):315-21. doi: 10.1016/S0140-6736(11)61873-4. Epub 2012 Jan 7.
- O'Connell MJ, Laurie JA, Kahn M, Fitzgibbons RJ Jr, Erlichman C, Shepherd L, Moertel CG, Kocha WI, Pazdur R, Wieand HS, Rubin J, Vukov AM, Donohue JH, Krook JE, Figueredo A. Prospectively randomized trial of postoperative adjuvant chemotherapy in patients with high-risk colon cancer. J Clin Oncol. 1998 Jan;16(1):295-300. doi: 10.1200/JCO.1998.16.1.295.
- Tsuburaya A, Yoshida K, Kobayashi M, Yoshino S, Takahashi M, Takiguchi N, Tanabe K, Takahashi N, Imamura H, Tatsumoto N, Hara A, Nishikawa K, Fukushima R, Nozaki I, Kojima H, Miyashita Y, Oba K, Buyse M, Morita S, Sakamoto J. Sequential paclitaxel followed by tegafur and uracil (UFT) or S-1 versus UFT or S-1 monotherapy as adjuvant chemotherapy for T4a/b gastric cancer (SAMIT): a phase 3 factorial randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2014 Jul;15(8):886-93. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70025-7. Epub 2014 Jun 18.
- Chen S, Chen YB, Zhou ZW, Li W, Sun XW, Xu DZ, Li YF, Guan YX, Feng XY, Zhan YQ. No survival benefit from postoperative adjuvant chemotherapy after D2 radical resection for the patients with stage II gastric cancer. Am J Clin Oncol. 2011 Jun;34(3):309-13. doi: 10.1097/COC.0b013e3181dea94e.
- Ji J, Liang H, Zhan Y, Liu Y, He Y, Ye Y, Sun Y, Huang C, Yan M, Shi Y, Wu A. [Adjuvant capecitabine and oxaliplatin for gastric cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): Chinese subgroup analysis]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2014 Feb;17(2):133-8. Chinese.
- Qu JL, Li X, Qu XJ, Zhu ZT, Zhou LZ, Teng YE, Zhang JD, Jin B, Zhao MF, Yu P, Liu YP. Optimal duration of fluorouracil-based adjuvant chemotherapy for patients with resectable gastric cancer. PLoS One. 2013 Dec 26;8(12):e83196. doi: 10.1371/journal.pone.0083196. eCollection 2013.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Primeira postagem (Estimativa)
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Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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Palavras-chave
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- CGCG001
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