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Influência do Gene da Carboxipeptidase D (CPD) no Peso Corporal e na Redução da Massa Gorda pelo Perindopril em Indivíduos Obesos (GPD-01-01)

2 de agosto de 2017 atualizado por: Gene PreDiT

Influência dos polimorfismos de nucleotídeo único do gene da carboxipeptidase D (CPD) no peso corporal e na redução da massa gorda pelo perindopril em indivíduos obesos: um estudo de fase II, multicêntrico, duplo-cego

O objetivo primário deste estudo é avaliar a genotipagem da Carboxipeptidase D (CPD) como um biomarcador preditivo de peso corporal e/ou redução de massa gorda em pacientes obesos tratados com perindopril.

Existem evidências não clínicas e clínicas de que um subgrupo de seres humanos pode apresentar uma diminuição no peso corporal e/ou massa gorda após o tratamento com perindopril. Embora as características individuais que determinam tal efeito ainda sejam desconhecidas, Gene PreDiT SA (Biocant Park, Cantanhede, Portugal) descobriu que certas características genéticas (por exemplo, polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) do gene CPD) podem desempenhar um papel e potencialmente servir como um potencial biomarcador preditivo de resposta ao perindopril.

Esses resultados promissores, aliados ao fato de o perindopril ser um medicamento já em uso na prática clínica, levaram a Gene PreDiT SA a decidir prosseguir com o desenvolvimento de uma abordagem teranóstica para o tratamento da obesidade. Tal abordagem teranóstica consiste no uso da genotipagem do CPD para identificar indivíduos obesos que possam apresentar melhora do peso corporal e redução da massa gorda após o tratamento com perindopril.

O ensaio clínico atual visa provar o conceito e fornecer dados para projetar mais estudos confirmatórios. Além disso, este estudo avaliará a associação entre os genótipos dos SNPs CPD e a resposta ao perindopril; o efeito do perindopril na circunferência da cintura, relação cintura/quadril e IMC e a tolerabilidade e segurança do perindopril na população do estudo.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O estudo consiste em 2 períodos e 4 visitas (V): um período inicial de pelo menos 4 semanas (V1 a V2) e um período de tratamento de 12 semanas com perindopril (V2 a V4).

Após consentimento informado por escrito, os pacientes serão submetidos a avaliações de triagem (V1). Os pacientes que atenderem aos critérios de seleção entrarão em um período inicial de 4 semanas, no qual receberão aconselhamento dietético e de exercícios como terapia não medicamentosa padronizada. Após o período run-in (V2), os pacientes iniciarão o período de terapia farmacológica onde receberão perindopril 8 mg, uma vez ao dia, por 12 semanas, concomitantemente com a terapia não medicamentosa padronizada previamente estabelecida.

Durante o tratamento farmacológico de 12 semanas, os pacientes participarão de uma visita de estudo intermediária (V3) em aproximadamente 6 semanas e uma visita final (V4) para avaliações de eficácia e segurança.

O peso corporal, o índice de massa corporal (IMC), a circunferência da cintura e do quadril e a estimativa da massa de gordura corporal serão avaliados em todas as visitas do estudo.

Um total de 160 indivíduos serão inscritos, para ter aproximadamente 120 indivíduos avaliáveis.

Após a V2, os pacientes receberão perindopril 8 mg, uma vez ao dia, por 12 semanas, concomitantemente à terapia não farmacológica padronizada previamente estabelecida.

Amostras de sangue para avaliações laboratoriais de segurança clínica (hematologia e bioquímica plasmática) serão coletadas na triagem, no final do período inicial, na visita intermediária do tratamento e no final do período de tratamento com perindopril.

Na triagem, também será coletado sangue para genotipagem do CPD, mas os resultados permanecerão cegos até o fechamento do banco de dados.

A segurança será avaliada através da avaliação de eventos adversos emergentes do tratamento, sinais vitais e testes laboratoriais clínicos. Os eventos adversos serão monitorados durante todo o estudo. Os sinais vitais serão registrados em cada visita agendada. Os parâmetros laboratoriais de segurança clínica serão coletados na triagem, no final do período inicial, na visita intermediária do tratamento e no final do período de tratamento.

Anormalidades nos sinais vitais e parâmetros laboratoriais serão avaliadas pelo investigador clínico em termos de relevância clínica. Anormalidades clinicamente significativas no laboratório clínico e nos sinais vitais serão relatadas como eventos adversos.

As associações entre os genótipos dos SNPs CPD e a resposta do paciente serão avaliadas por meio de métodos estatísticos apropriados. A análise de eficácia primária comparará a taxa de resposta no grupo de sujeitos com os SNPs de interesse e o grupo dos demais sujeitos. Um modelo de regressão logística será usado para avaliar as diferenças entre os grupos. Peso e massa gorda no início do período de tratamento com perindopril e sexo serão usados ​​como covariáveis. Outras covariáveis ​​serão investigadas para fins exploratórios, mas não serão incluídas no modelo onde os principais efeitos do tratamento são testados e comparados. Todos os endpoints secundários de eficácia serão avaliados usando análise de covariância (ANCOVA). Em geral, os princípios aplicados para a análise de eficácia primária serão replicados para a análise de eficácia secundária.

Os eventos adversos serão tabulados e resumidos de acordo com a classe de sistema de órgãos (SOC) e o termo preferido (PT).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

140

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Arouca, Portugal, 4540-297
        • Unidade de Saúde Familiar Escariz
      • Aveiro, Portugal, 3814-501
        • Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV), EPE
      • Canelas, Portugal, 4410 - 273
        • Unidade de Saúde Familiar Canelas
      • Covilhã, Portugal, 6200-251
        • Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB), EPE
      • Ponte de Lima, Portugal, 4990-145
        • Unidade de Saúde Familiar Lethes
      • Porto, Portugal, 4200-319
        • Centro Hospitalar de São João (CHSJ), E.P.E
      • Porto, Portugal, 4200-510
        • Unidade de Saúde Familiar Arca d'Água
      • Porto, Portugal, 4250-113
        • Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados Carvalhido
      • Viana do Castelo, Portugal, 4901 - 858
        • Unidade Local de Saúde do Alto Minho (ULSAM), E.P.E.
      • Vila Nova de Gaia, Portugal, 4400-043
        • Unidade de Saúde Familiar Nova Salus
      • Vila Nova de Gaia, Portugal, 4400-230
        • Unidade de Saúde Familiar Santo André de Canidelo
      • Vila Nova de Gaia, Portugal, 4434-502
        • Centro Hospitalar V.N.Gaia/Espinho (CHVNG/E)- Endocrinology
      • Vila Nova de Gaia, Portugal, 4434-502
        • Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado por escrito;
  • Homem ou mulher com 18 anos ou mais;
  • Índice de Massa Corporal (IMC) entre 30,0 a 40,0 kg/m2;
  • Vontade e capacidade de cumprir os requisitos do estudo;
  • Capacidade de compreender e assinar o consentimento informado;
  • Se for mulher com potencial para engravidar, ela concorda em adotar métodos contraceptivos eficazes.

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou lactantes;
  • História de obesidade com causa conhecida (por exemplo, hipotireoidismo, doença de Cushing);
  • Em tratamento com perindopril ou outro inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA), ou com um bloqueador do receptor da angiotensina (ARB) ou um inibidor da renina;
  • Hipertensão diagnosticada na triagem;
  • Variação significativa de peso (mais de 10%) nos últimos 3 meses antes da consulta de triagem;
  • História de anorexia nervosa, bulimia ou transtorno de compulsão alimentar periódica;
  • Pressão arterial sistólica <110 mmHg;
  • História de hipersensibilidade ao perindopril, ou compostos relacionados, ou a qualquer um dos ingredientes inativos;
  • História de angioedema associado a terapia anterior com inibidores da ECA;
  • História de angioedema idiopático ou hereditário;
  • Tratamento com medicação concomitante que afete a perda de peso (p. metformina) começando nos 3 meses anteriores à triagem;
  • O tratamento com medicação concomitante que possa interferir na absorção, distribuição, metabolismo ou eliminação do perindopril ou que possa comprometer a segurança do paciente (p. diuréticos em pacientes com depleção de sal e/ou volume, insulina ou antidiabéticos orais em pacientes propensos a desenvolver episódios de hipoglicemia, lítio, vasodilatadores em pacientes propensos a desenvolver hipotensão, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos, ouro, suplementos de potássio ou substitutos do sal contendo potássio );
  • Tratamento com qualquer medicamento ou dispositivo experimental dentro de 1 mês antes do início do período inicial;
  • insuficiência hepática moderada a grave (escore de Child-Pugh ≥ 7) ou insuficiência renal moderada a grave (taxa de filtração glomerular (TFG) ≤ 59 ml/min);
  • doença arterial coronariana instável;
  • Estenose das válvulas aórtica e mitral/cardiomiopatia hipertrófica
  • Pacientes em hemodiálise;
  • Transplante renal;
  • Reações anafilactóides durante aférese de lipoproteínas de baixa densidade (LDL);
  • Neutropenia/agranulocitose/trombocitopenia/anemia;
  • Pacientes submetidos a cirurgias de grande porte ou durante anestesia com agentes que produzem hipotensão;
  • Hipercalemia;
  • Qualquer outra condição ou terapia que o médico do estudo considere tornar o sujeito inadequado para este estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Perindopril Bluepharma 8mg
Cada participante terá um período inicial de pelo menos 4 semanas, seguido por um período de tratamento de 6 semanas com Perindopril 8 mg.
Perindopril Bluepharma 8 mg comprimidos, diariamente, durante aproximadamente 12 semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Taxa de resposta, definida como a proporção de pacientes que perderão pelo menos 3% do peso corporal e/ou pelo menos 3% da massa gorda desde o final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril.
Prazo: Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Fim vs início do tratamento mudança relativa no peso corporal.
Prazo: Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Fim vs início do tratamento mudança relativa na massa gorda.
Prazo: Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Fim vs início do tratamento mudança relativa na circunferência da cintura.
Prazo: Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Fim vs início do tratamento mudança relativa na circunferência do quadril.
Prazo: Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Fim vs início do tratamento mudança relativa no perfil lipídico em jejum.
Prazo: Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Frequência e tipo de eventos adversos.
Prazo: De V1 até o final do período de tratamento com perindopril, até 16 semanas
De V1 até o final do período de tratamento com perindopril, até 16 semanas
Taxa de resposta, definida como a proporção de pacientes que perderão pelo menos 5% do peso corporal e/ou pelo menos 5% da massa gorda desde o final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril.
Prazo: Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas
Do final do período inicial até o final do período de tratamento com perindopril, até 12 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

18 de fevereiro de 2016

Conclusão Primária (REAL)

18 de janeiro de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

27 de abril de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de maio de 2016

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

19 de maio de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

3 de agosto de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de agosto de 2017

Última verificação

1 de agosto de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GPD-01-01

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