TVB 2640 para câncer de cólon ressecável Outros cânceres ressecáveis; um teste de janela.
Efeitos farmacodinâmicos da inibição da sintase de ácido graxo (FASN) com TVB-2640 em câncer de cólon ressecável e outros cânceres ressecáveis; um teste de janela.
Objetivo primário
• Avaliar os efeitos farmacodinâmicos nos parâmetros metabólicos (níveis de malonil carnitina e tripalmitina) após tratamento de curto prazo com TVB-2640 em pacientes com câncer ressecável
Objetivos Secundários
- Determinar se o tratamento de curto prazo com TVB-2640 diminui a proliferação de células cancerígenas.
- Examinar outros parâmetros biológicos e determinar se o TVB-2640 inibe a sinalização de sobrevivência celular e a biogênese lipídica.
- Realizar análise metabolômica abrangente em tecidos tumorais para identificar alterações metabólicas induzidas pelo tratamento com TVB-2640.
- Correlacionar os níveis de FASN no tumor com parâmetros metabólicos e biológicos para determinar se a inibição de FASN tem efeitos mais pronunciados em pacientes com expressão aumentada.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo testará a hipótese de que a inibição da atividade FASN bloqueia a biossíntese de lipídios tumorais e altera o metabolismo celular no cólon e em outros cânceres ressecáveis.
- O estudo é um estudo farmacodinâmico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo.
- Os pacientes potencialmente elegíveis serão examinados nas clínicas do Centro de Câncer Markey da Universidade de Kentucky. Serão identificados pacientes elegíveis com câncer ressecável confirmado histologicamente ou citologicamente sem metástases distantes. Após a obtenção do consentimento informado, os pacientes serão incluídos no estudo e randomizados para TVB-2640 ou placebo na proporção de 2:1. Os sujeitos e investigadores clínicos serão cegos para a atribuição do grupo de tratamento.
- Amostras de sangue da linha de base serão coletadas no Dia 0 para todos os pacientes.
- Todos os pacientes inscritos receberão o medicamento do estudo (TVB-2640 ou placebo) em uma dose plana derivada de BSA, por via oral uma vez ao dia, começando no dia 1. Eles receberão o medicamento do estudo por 10-21 dias (mínimo de 10 dias e máximo de 21 dias), ou seja, do Dia 1 ao Dia 10-21. A última dose do medicamento do estudo será no dia anterior à ressecção cirúrgica.
- Para pacientes em ambos os grupos de randomização, a cirurgia será realizada a qualquer momento durante a janela do Dia 11 ao Dia 22. No dia da cirurgia, amostras de ressecção cirúrgica e amostras de sangue serão coletadas.
- Todos os pacientes serão avaliados e classificados quanto a eventos adversos de acordo com a NCI Common Terminology for Adverse Events (CTCAE), versão 4.03.
- Os pacientes serão acompanhados por 4 semanas após a última dose do medicamento do estudo para monitorar quaisquer eventos adversos relacionados ao medicamento.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Mark B Evers, MD
- Número de telefone: 859-257-4500
- E-mail: mark.evers@uky.edu
Locais de estudo
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
- University of Kentucky
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Câncer de cólon ressecável histológica ou citologicamente confirmado sem metástases distantes, que são candidatos à ressecção cirúrgica do tumor.
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo.
- Homem ou mulher com ≥ 18 anos de idade no dia da assinatura do consentimento informado
- Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 (totalmente ativo, capaz de realizar todas as atividades pré-doença sem restrição) ou 1 (incapaz de realizar atividade física extenuante, mas ambulatorial e capaz de realizar trabalho de natureza leve ou sedentária ).
Função adequada da medula óssea, conforme evidenciado por:
- Hemoglobina ≥ 9 g/dL
- Contagem de ANC ≥ 1,5 X 109/L
- Plaquetas ≥ 100 X 109/L
- Nenhuma doença cardíaca isquêmica significativa ou infarto do miocárdio (IM) dentro de 6 meses antes da primeira dose do medicamento do estudo e atualmente tem função cardíaca adequada, conforme evidenciado por uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF) de ≥ 50% conforme avaliado por aquisição multi-gated (MUGA) ou ultrassom/ecocardiografia (ECO); e intervalo QT corrigido (QTc) < 470 ms
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter urina ou gravidez sérica negativa dentro de 72 horas antes de receber a primeira dose da medicação do estudo. Se o teste de urina for positivo ou não puder ser confirmado como negativo, será necessário um teste de gravidez sérico.
- Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar 2 métodos de controle de natalidade, ser cirurgicamente estéreis ou abster-se de atividade heterossexual durante o estudo até 90 dias após a última dose da medicação do estudo. Indivíduos com potencial para engravidar são aqueles que não foram esterilizados cirurgicamente ou não estiveram livres da menstruação por > 1 ano.
- Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar um método contraceptivo adequado, começando com a primeira dose da terapia em estudo até 90 dias após a última dose da terapia em estudo, ou documentados como cirurgicamente estéreis
- Disposto a participar do estudo e cumprir todos os requisitos do estudo.
Critério de exclusão:
- Incapacidade de engolir medicamentos orais ou comprometimento da função gastrointestinal ou doença gastrointestinal que pode alterar significativamente a absorção do medicamento (incluindo, entre outros, doença inflamatória intestinal ativa, síndrome de má absorção). A terapia concomitante com antiácidos e antieméticos é permitida
- História de fatores de risco para torsades de pointes (por exemplo, insuficiência cardíaca, hipocalemia, história familiar de síndrome do QT longo). O uso concomitante de medicamentos com baixo risco de prolongamento do intervalo QT/QTc (incluindo, entre outros, difenidramina, famotidina, ondansetrona) é permitido.
- Distúrbios psiquiátricos ou de abuso de substâncias conhecidos que possam interferir na cooperação com os requisitos do estudo.
- Ter recebido terapia direcionada ao câncer (quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, biológica ou imunoterapia, etc.) a primeira dose do medicamento do estudo.
- Grávida, amamentando ou esperando conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a pré-triagem ou visita de triagem até 90 dias após a última dose do tratamento do estudo
- Inoperável com base em problemas médicos coexistentes
- Histórico de olho seco clinicamente significativo (xeroftalmia) ou outra anormalidade da córnea ou, se for usuário de lentes de contato, não concorda em se abster do uso de lentes de contato desde o Dia 1 até a última dose do medicamento do estudo.
- Outra doença concomitante (cardiovascular, renal, hepática, etc.) ou anormalidade laboratorial que, na opinião do investigador, aumentaria o risco de participação no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
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Placebo
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Experimental: TVB-2640
TVB-2640 é um inibidor potente e reversível da enzima FASN.
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TVB-2640 é um inibidor potente e reversível da enzima FASN.
TVB-2640 inibe a atividade enzimática β-cetoacil redutase (KR) da enzima FASN.
O TVB-2640 não é competitivo em relação ao NADPH e ao acetoacetil-CoA na inibição da atividade de KR.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Os níveis de malonilcarnitina e tripalmitina serão medidos nas amostras de sangue pré e pós-tratamento usando amostras de sangue de espectrometria de massa usando espectrometria de massa.
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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A expressão de marcadores de crescimento tumoral e proliferação celular (Ki67, β-catenina, c-Myc, survivina, p-AKT, etc) nas amostras tumorais pré-tratamento (quando disponíveis) e pós-tratamento será avaliada usando IHC
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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Os níveis de FASN nas amostras tumorais pré-tratamento e pós-tratamento serão avaliados usando IHC. As amostras serão avaliadas usando IHC.
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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Os níveis de TIP47 em pré-tratamento (quando disponível) e amostras de tumor pós-tratamento serão avaliados usando IHC.
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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Perfil abrangente de metabólitos celulares envolvidos em várias vias (glicólise, PPP, ciclo de Krebs, glutaminólise) será avaliado nas amostras de tumor pós-tratamento usando análises de espectrometria de massa.
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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O status da mutação dos tumores será avaliado pelo painel abrangente de câncer Clearseq, que tem como alvo mais de 145 genes associados ao câncer, incluindo APC, CTNNB1, TP53, PIK3CA, BRAF e KRAS.
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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Os níveis de TVB-2640 serão medidos nas amostras de sangue pós-tratamento usando análise de espectrometria de massa.
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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As toxicidades serão classificadas de acordo com NCI-CTCAE v4.03, com base em eventos adversos registrados, exames físicos e avaliações laboratoriais clínicas.
Prazo: Até 56 dias
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Até 56 dias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mark B Evers, MD, Lucille P. Markey Cancer Center at University of Kentucky
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- MCC-16-MULTI-22
- MCC-16-GI-98 (Outro identificador: UK Markey Cancer Center (former protocol number))
- R01CA208343 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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