Dasatinibe Versus Nilotinibe para Tratamento de Leucemia Mielóide Crônica Naïve (DANIN)
Dasatinibe Versus Nilotinibe como Terapia Inicial para Tratamento de Fase Crônica de Leucemia Mielóide Crônica Naïve
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
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Doha, Catar, 3050
- National Center for Cancer Care & Research (NCCCR)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo masculino ou feminino com 18 anos ou mais.
Os pacientes devem ter todos os itens a seguir:
- ser inscrito dentro de 3 meses após o diagnóstico inicial de CML-CP (fase crônica) (a data do diagnóstico inicial é a data da primeira análise citogenética)
- confirmação citogenética do cromossomo Filadélfia ou variantes de (9;22) translocações
- os pacientes podem ter anormalidades cromossômicas secundárias além do cromossomo Filadélfia.
- < 15% de blastos em sangue periférico e medula óssea;
- < 30% de blastos mais promielócitos no sangue periférico e na medula óssea;
- < 20% de basófilos no sangue periférico,
- 100 x 109/L plaquetas ou mais
- sem evidência de envolvimento leucêmico extramedular, com exceção da hepatoesplenomegalia.
- Consentimento informado voluntário por escrito.
Critério de exclusão:
1 - Pacientes com doença Ph-negativa e BCR-ABL-positiva NÃO são elegíveis para o estudo.
2. Qualquer tratamento anterior para LMC com: qualquer inibidor de tirosina quinase (por exemplo, imatinib, dasatinib); bussulfano; interferon-alfa; homoharringtonina; citosina arabinósido; quaisquer outros agentes experimentais (hidroxicarbamida e anagrelida são os únicos medicamentos permitidos). Os pacientes serão inelegíveis para o estudo se tiverem recebido qualquer terapia anterior com interferon-alfa ou imatinib. Sem exceções.
3. Pacientes que receberam quimioterapia prévia, incluindo regimes usados na mobilização de células progenitoras de sangue periférico (PBPCs) para transplante de células progenitoras hematopoiéticas. (É permitido coletar PBPCs não mobilizados no momento do diagnóstico.) 4. Paciente que teve qualquer forma de transplante de células-tronco hematopoiéticas, autoenxerto ou aloenxerto.
5. Pacientes com pontuação de status de desempenho ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) de 2 ou menos.
6. Pacientes com concentrações séricas de bilirrubina, AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanina aminotransferase) ou creatinina > 2,0 x o limite superior institucional da faixa normal (IULN).
7. Pacientes com razão normalizada internacional (INR) ou tempo de tromboplastina parcial (PTT) > 1,5 x IULN, com exceção de pacientes em tratamento com anticoagulantes orais.
8. Pacientes com doença médica não controlada, como diabetes mellitus, disfunção da tireoide, distúrbios neuropsiquiátricos, infecção, angina ou problemas cardíacos de Grau 3/4, conforme definido pelos Critérios da New York Heart Association.
9. Pacientes com positividade conhecida para o vírus da imunodeficiência humana (HIV); o teste de linha de base para o HIV não é necessário.
10. Pacientes que foram submetidos a cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas do Dia 1 do Estudo, ou que não se recuperaram de cirurgia de grande porte anterior.
11. Pacientes que são:
- grávida,
- amamentação,
- de potencial para engravidar sem um teste de gravidez negativo antes do Dia 1 do Estudo, e
homem ou mulher com potencial para engravidar que não deseja usar precauções contraceptivas de barreira durante todo o estudo (mulheres na pós-menopausa devem ser amenorreicas por pelo menos 12 meses para serem consideradas sem potencial para engravidar).
12. Pacientes com história de outra malignidade atualmente ou nos últimos cinco anos, com exceção de carcinoma basocelular de pele ou carcinoma cervical in situ.
13. Pacientes com histórico de não adesão a regimes médicos ou considerados potencialmente não confiáveis
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Dasatinibe
Dasatinibe 100mg, uma vez ao dia (QD), será administrado a 25 pacientes, por via oral
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Nilotinibe (Tasigna) 300 miligramas, duas vezes ao dia (BID) será administrado por via oral a 25 pacientes
Outros nomes:
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Experimental: Nilotinibe
Nilotinibe 300mg, duas vezes ao dia (BID), será administrado a 25 pacientes, por via oral
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Dasatinibe (Sprycel) 100 miligramas, uma vez ao dia (QD) será administrado por via oral a 25 pacientes
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de pacientes com uma Taxa de Resposta Molecular (MMR) em 12 meses a partir da linha de base
Prazo: 12 meses
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A taxa de MMR é definida como <= 0,1% de razão BCR-ABL/ABL pela escala internacional (IS), medida por reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (RQ-PCR) que corresponde a uma redução ≥ 3 log do transcrito BCR-ABL da linha de base padronizada.
BCR-ABL = gene de fusão de BCR (gene da região do cluster de ponto de interrupção/produto do gene BCR) e ABL (proto-oncogene Abelson)
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de pacientes com uma Taxa de Resposta Molecular Durável (MMR) desde a linha de base
Prazo: 12 meses a 5 anos
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A taxa de MMR é definida como <= 0,1% de razão BCR-ABL/ABL pela escala internacional (IS), medida por reação em cadeia da polimerase quantitativa em tempo real (RQ-PCR) que corresponde a uma redução ≥ 3 log do transcrito BCR-ABL da linha de base padronizada.
BCR-ABL = gene de fusão de BCR (gene de região de cluster de ponto de interrupção/produto de gene BCR) e ABL (proto-oncogene Abelson) Número de pacientes com MMR mantida por 5 anos
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12 meses a 5 anos
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Número de pacientes com redução nos níveis de transcrição BCR-ABL em ambos os braços desde a linha de base
Prazo: 5 anos
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BCR-ABL ≤ 10% em 3 meses BCR-ABL < 1% em 6 meses BCR-ABL ≤ 0,1% em 12 meses então MMR ou melhor BCR-ABL = gene de fusão de BCR (gene da região do cluster de ponto de interrupção/produto do gene BCR) e ABL (proto-oncogene Abelson) |
5 anos
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Número de pacientes com uma resposta citogenética completa (CCyR) em ambos os braços desde a linha de base
Prazo: 5 anos
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A resposta citogenética (CyR) é baseada na prevalência de células Philadelphia positivas (Ph+) em metáfase a partir da amostra de medula óssea (BM).
(Idealmente, foram avaliadas 25 metáfases, mas pelo menos 20 metáfases de uma amostra de MO).
Resposta Citogenética Completa (CCyR)=0% células Ph+ em metáfase na MO.
Um cCCyR=aqueles em que todas as medições até pelo menos 28 dias após a resposta inicial mostram um CCyR equivalente ou melhor (Resposta Citogenética Completa).
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5 anos
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Mohamed A Yassin, Hamad Medical Corporation
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Druker BJ, Guilhot F, O'Brien SG, Gathmann I, Kantarjian H, Gattermann N, Deininger MW, Silver RT, Goldman JM, Stone RM, Cervantes F, Hochhaus A, Powell BL, Gabrilove JL, Rousselot P, Reiffers J, Cornelissen JJ, Hughes T, Agis H, Fischer T, Verhoef G, Shepherd J, Saglio G, Gratwohl A, Nielsen JL, Radich JP, Simonsson B, Taylor K, Baccarani M, So C, Letvak L, Larson RA; IRIS Investigators. Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2408-17. doi: 10.1056/NEJMoa062867.
- Goldman JM, Melo JV. Targeting the BCR-ABL tyrosine kinase in chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2001 Apr 5;344(14):1084-6. doi: 10.1056/NEJM200104053441409. No abstract available.
- Hehlmann R, Saussele S. Treatment of chronic myeloid leukemia in blast crisis. Haematologica. 2008 Dec;93(12):1765-9. doi: 10.3324/haematol.2008.001214. No abstract available.
- Deininger M, O'Brien SG, Guilhot F, et al. International randomized study of interferon vs STI571 (IRIS) 8-year follow up: sustained survival and low risk for progression or events in patients with newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase treated with imatinib [abstract]. Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 2009;114(22). Abstract 1126.
- de Lavallade H, Apperley JF, Khorashad JS, Milojkovic D, Reid AG, Bua M, Szydlo R, Olavarria E, Kaeda J, Goldman JM, Marin D. Imatinib for newly diagnosed patients with chronic myeloid leukemia: incidence of sustained responses in an intention-to-treat analysis. J Clin Oncol. 2008 Jul 10;26(20):3358-63. doi: 10.1200/JCO.2007.15.8154. Epub 2008 Jun 2.
- O'Hare T, Walters DK, Stoffregen EP, Jia T, Manley PW, Mestan J, Cowan-Jacob SW, Lee FY, Heinrich MC, Deininger MW, Druker BJ. In vitro activity of Bcr-Abl inhibitors AMN107 and BMS-354825 against clinically relevant imatinib-resistant Abl kinase domain mutants. Cancer Res. 2005 Jun 1;65(11):4500-5. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-05-0259.
- Cortes JE, Kim DW, Pinilla-Ibarz J, le Coutre P, Paquette R, Chuah C, Nicolini FE, Apperley JF, Khoury HJ, Talpaz M, DiPersio J, DeAngelo DJ, Abruzzese E, Rea D, Baccarani M, Muller MC, Gambacorti-Passerini C, Wong S, Lustgarten S, Rivera VM, Clackson T, Turner CD, Haluska FG, Guilhot F, Deininger MW, Hochhaus A, Hughes T, Goldman JM, Shah NP, Kantarjian H; PACE Investigators. A phase 2 trial of ponatinib in Philadelphia chromosome-positive leukemias. N Engl J Med. 2013 Nov 7;369(19):1783-96. doi: 10.1056/NEJMoa1306494. Epub 2013 Nov 1.
- Cortes JE, Jones D, O'Brien S, Jabbour E, Ravandi F, Koller C, Borthakur G, Walker B, Zhao W, Shan J, Kantarjian H. Results of dasatinib therapy in patients with early chronic-phase chronic myeloid leukemia. J Clin Oncol. 2010 Jan 20;28(3):398-404. doi: 10.1200/JCO.2009.25.4920. Epub 2009 Dec 14.
- Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, Cortes J, Shah S, Ayala M, Moiraghi B, Shen Z, Mayer J, Pasquini R, Nakamae H, Huguet F, Boque C, Chuah C, Bleickardt E, Bradley-Garelik MB, Zhu C, Szatrowski T, Shapiro D, Baccarani M. Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med. 2010 Jun 17;362(24):2260-70. doi: 10.1056/NEJMoa1002315. Epub 2010 Jun 5.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Doenças da Medula Óssea
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios mieloproliferativos
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia Mielóide, Crônica, BCR-ABL Positivo
- Leucemia Mielóide de Fase Crônica
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antineoplásicos
- Inibidores de proteína quinase
- Dasatinibe
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 17095/17
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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