Implantes All-on-Four com Ultrassom (Nobelsinus)

A extensão da remodelação óssea marginal ao redor do colo dos implantes dentários tem sido usada por muitos anos como um critério para definir seu sucesso a longo prazo.

De fato, a etiologia dessa Perda Óssea Marginal ainda não foi bem compreendida, embora muitas teorias tenham sido propostas para explicá-la.

A influência da espessura da membrana mucosa na perda óssea marginal foi discutida em outro lugar, o que sugere uma ação protetora para o tecido mole subjacente que recria uma espécie de "amplitude biológica" ao redor do implante. Alguns estudos sugeriram que uma perda óssea marginalmente oscilante entre 1,5 e 2,0 mm fornece o espaço vertical para a restauração adequada da amplitude biológica. Alguns autores. publicaram um estudo que demonstrou que, em sistemas de crista com plataformas de troca, uma espessura vertical de tecido mole maior que 2 mm é eficaz na prevenção da perda óssea da crista periimplantar. No entanto, a gravidade da amostra examinada impossibilita conclusões definitivas.

Recentemente, outros autores demonstraram perda óssea marginal significativa ao redor de implantes com próteses inferiores do que com próteses superiores, sem, no entanto, medir a espessura dos tecidos moles e avaliar sua influência. Em particular, a extensão da perda óssea foi extremamente limitada quando a altura do coto era igual ou superior a 2 mm. Do ponto de vista teórico, um pilar protético de pelo menos 2 mm de altura, calculado a partir da margem apical da coroa até a plataforma do implante, deve fornecer espaço adequado para restaurar a amplitude biológica.

Portanto, pode-se supor que esses dois fatores (a espessura vertical dos tecidos moles e a altura do coto protético) sejam a expressão do mesmo princípio: a restauração da amplitude biológica ao redor do colo do implante. Do ponto de vista clínico, será útil determinar qual dos dois fatores é mais importante na prevenção e limitação da perda óssea peri-implantar.