Validade do Mini Fluid Challenge Pós-Transplante de Fígado
Validade do Mini desafio de fluidos para avaliar a capacidade de resposta a fluidos após o transplante de fígado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Após a aprovação do comitê de ética institucional e após o consentimento informado do paciente, os pacientes que preencherem os critérios serão envolvidos. Após a admissão na UTI, os pacientes serão conectados para monitoramento completo e confirmação da estabilidade hemodinâmica do paciente e nenhum sangramento ativo pelos drenos. Os pacientes estarão em posição supina e as leituras basais serão registradas. A capacidade de resposta a fluidos será avaliada com mini desafio de fluidos por 150 ml de albumina a 5% administrados em 1 minuto. Após a administração de fluidos, o volume sistólico (SV) avaliado por eco transtorácico (ETT) e outros parâmetros hemodinâmicos serão registrados. Os 350 ml restantes de albumina a 5% serão continuados por 14 minutos para obter um volume total de 500 ml. após a administração de fluidos, SV e outros parâmetros serão registrados. O desafio de fluido será administrado por via intravenosa através de uma linha venosa específica de poros largos. A responsividade a fluidos será definida como um aumento no VS em 15% após a infusão de fluidos.
Exame de eco TT:
Um único diâmetro de LVOT será medido para cada paciente como a distância entre os pontos de inflexão na base das cúspides da válvula aórtica a partir da visão do eixo longo paraesternal esquerdo durante a sístole.
Assumindo uma seção transversal circular, a área LVOT será calculada a partir do diâmetro LVOT como:
π X (diâmetro do LVOT/ 2)2 = (diâmetro do LVOT)2 X 0,785 O cursor de amostragem Doppler de onda de pulso será colocado no meio do LVOT imediatamente proximal à válvula aórtica na visualização apical de 5 câmaras.
O ultrassonografista traçará manualmente o envelope velocidade-tempo (VTI). Os valores de SV serão calculados multiplicando o VTI pela área da seção transversal.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Cairo, Egito
- Kasr Alainy Hospital , Faculty of Medicine
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes pós-transplante hepático.
- ASA III-IV
- Idade > 18 anos
Critério de exclusão:
- Idade inferior a 18 anos.
- Paciente com insuficiência hepática fulminante.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: DIAGNÓSTICO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: mini desafio fluido
mini fluido será administrado e o volume sistólico será avaliado antes e depois
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mini desafio de fluido será dado para diagnosticar se o paciente precisa de ressuscitação com fluido ou não
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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volume de golpe
Prazo: 1 minuto após a administração de mini fluido
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avaliado por eco transtorácico
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1 minuto após a administração de mini fluido
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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frequência cardíaca
Prazo: linha de base 10 minutos após a admissão em terapia intensiva, 1 minuto após o mini-desafio com fluidos e 1 minuto após a administração de 500 ml de fluidos
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linha de base 10 minutos após a admissão em terapia intensiva, 1 minuto após o mini-desafio com fluidos e 1 minuto após a administração de 500 ml de fluidos
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volume de golpe
Prazo: linha de base 10 minutos após a admissão em terapia intensiva e 1 minuto após a administração de 500 ml de fluido
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avaliado por eco transtorácico
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linha de base 10 minutos após a admissão em terapia intensiva e 1 minuto após a administração de 500 ml de fluido
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pressão arterial média
Prazo: linha de base 10 minutos após a admissão em terapia intensiva e 1 minuto após a administração de 500 ml de fluido
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linha de base 10 minutos após a admissão em terapia intensiva e 1 minuto após a administração de 500 ml de fluido
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Bechstein WO, Neuhaus P. [Bleeding problems in liver surgery and liver transplantation]. Chirurg. 2000 Apr;71(4):363-8. doi: 10.1007/s001040051066. German.
- Leavy JA, Weil MH, Rackow EC. 'Lactate washout' following circulatory arrest. JAMA. 1988 Aug 5;260(5):662-4.
- Kiszka-Kanowitz M, Henriksen JH, Moller S, Bendtsen F. Blood volume distribution in patients with cirrhosis: aspects of the dual-head gamma-camera technique. J Hepatol. 2001 Nov;35(5):605-12. doi: 10.1016/s0168-8278(01)00175-1.
- Henriksen JH. Volume adaptation in chronic liver disease: on the static and dynamic location of water, salt, protein and red cells in cirrhosis. Scand J Clin Lab Invest. 2004;64(6):523-33. doi: 10.1080/00365510410002788.
- Mukhtar A, Awad M, Elayashy M, Hussein A, Obayah G, El Adawy A, Ahmed M, Dahab HA, Hasanin A, Elfouly A, Abdo M, Abdelaal A, Teboul JL. Validity of mini-fluid challenge for predicting fluid responsiveness following liver transplantation. BMC Anesthesiol. 2019 Apr 13;19(1):56. doi: 10.1186/s12871-019-0728-4.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
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- N-6-2018
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Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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