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Acompanhamento Longitudinal do Tratamento de Transtornos Alimentares (L-FED)

4 de janeiro de 2021 atualizado por: Dr Catherine Stewart, South London and Maudsley NHS Foundation Trust

Acompanhamento de Jovens Atendidos no CAEDS 2009-2014. Acompanhamento Longitudinal do Tratamento de Transtornos Alimentares

A pesquisa aqui proposta busca delinear os resultados de pessoas que receberam tratamento para transtorno alimentar em um serviço especializado em transtorno alimentar na infância ou adolescência (doravante 'ex-pacientes'). Isso informará nossa compreensão da manutenção dos efeitos do tratamento além dos acompanhamentos iniciais do estudo e, juntamente com os dados coletados durante o tratamento, permitirá a identificação de fatores que predizem a cronicidade que informarão o desenvolvimento do tratamento.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Questões de pesquisa

  1. A recuperação de um transtorno alimentar na adolescência é mantida e associada a bons resultados socioeconômicos?
  2. O mau resultado do tratamento do transtorno alimentar na adolescência está associado a um curso crônico da doença?
  3. Existem fatores medidos durante o tratamento que preveem a manutenção do resultado ou recaída?

Este estudo usará um projeto de acompanhamento longitudinal, contatando ex-pacientes do National and Specialist Child and Adolescent Mental Health Service (CAMHS) Eating Disorder Service, South London and Maudsley National Health Service (NHS) Foundation Trust (CAEDS) entre 1/8 /2009 e 31/01/2014. Esses ex-pacientes agora têm entre 16 e 27 anos. O estudo fornecerá, portanto, o maior e mais longo acompanhamento de adolescentes tratados até o momento (n = 358 em um acompanhamento de 4 a 8 anos). Ex-pacientes responderão a uma série de perguntas por telefone/correio/e-mail sobre sua saúde e bem-estar socioeconômico desde a alta do serviço. Esses dados serão analisados ​​juntamente com os dados de avaliação e resultados coletados enquanto eram pacientes do CAEDS.

Medidas Os dados serão coletados usando uma ferramenta de coleta de dados desenvolvida para este projeto, bem como o Questionário de Exame de Distúrbios Alimentares e a Escala de Trabalho e Adaptação Social.

Os dados coletados incluirão:

  • Idade agora
  • Emprego/educação
  • Qualquer ajuda procurada para transtorno alimentar
  • Qualquer ajuda procurada para outras dificuldades de saúde mental
  • Peso atual
  • Sintomas atuais de compulsão/purgação
  • Bem-estar geral atual Todos os dados serão auto-relatados pelos participantes.

Poder estatístico A análise primária será descritiva. Recrutaremos o maior número possível do nosso grupo de tratamento original.

Uma análise secundária será prever quem continua a necessitar de cuidados de saúde mental após a alta do CAEDS. O poder foi calculado seguindo o conselho de Babyak (2004) para cálculo de poder para regressão logística de 13 eventos (necessidades contínuas de cuidados de saúde mental) por variável. Tomamos números da auditoria original em que 24,1% (n = 69,89) teve um resultado ruim para formular a hipótese de que uma proporção semelhante da amostra no acompanhamento terá um resultado ruim. Esta é uma estimativa conservadora, dada a cronicidade dos transtornos alimentares na idade adulta e os dados longitudinais de dificuldades contínuas de saúde mental, mesmo na ausência de transtornos alimentares diagnosticáveis. Para executar uma regressão logística com 5 variáveis ​​preditoras, serão necessários 65 casos com sintomas de transtorno alimentar contínuos. Isso exigirá o recrutamento da maioria da amostra original, assumindo que a % de dificuldades contínuas permanece a mesma. Dependendo da taxa de recrutamento, ajustaremos a análise de acordo e reduziremos o número de preditores no modelo.

Análise de dados

Análises planejadas:

  1. Análise descritiva dos principais resultados socioeconômicos e de saúde para todos os jovens que receberam tratamento no período auditado e divididos por resultado do tratamento e diagnóstico entre análises de grupos.
  2. Análise de regressão para identificar preditores de resultados de longo prazo a partir de variáveis ​​clínicas medidas na avaliação inicial e alta do serviço (incluindo peso, humor, ansiedade, sintomas de transtorno alimentar)

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

159

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido, SE5 8AZ
        • Maudsley Centre for Child and Adolescent Eating Disorders

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 30 anos (ADULTO, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pessoas que foram avaliadas e receberam tratamento no National and Specialist CAMHS Eating Disorder Service, South London and Maudsley NHS Foundation Trust entre 08/01/2009 e 31/01/2014

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pessoas que foram avaliadas e receberam tratamento no National and Specialist CAMHS Eating Disorder Service, South London and Maudsley NHS Foundation Trust entre 01/08/2009 e 31/01/2014.

Critério de exclusão:

  • jovens que foram encaminhados para tratamento, mas não compareceram à avaliação
  • jovens que foram encaminhados para tratamento, mas não preencheram os critérios para um transtorno alimentar
  • jovens que foram encaminhados para tratamento, mas não aceitaram o tratamento (ou compareceram por menos de 3 sessões).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Amostra L-FED
Todos os jovens atendidos no Maudsley Child and Adolescent Eating Disorder Service entre 01/08/2009 e 31/01/2014.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recebimento de tratamento adicional para um transtorno alimentar nos primeiros quatro anos após a alta do tratamento
Prazo: Da alta do serviço à avaliação de pesquisa do L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A proporção da amostra que necessita de tratamento nos primeiros quatro anos após a alta será relatada
Auto-relato sobre se o tratamento subseqüente para um transtorno alimentar foi recebido desde a alta. Autorrelato do tratamento recebido no período entre a alta e o acompanhamento da pesquisa - incluindo número e duração do tratamento ambulatorial, internação e tratamento ambulatorial. O resultado de quatro anos é o resultado primário, pois permite o conjunto de dados mais completo para acompanhamento.
Da alta do serviço à avaliação de pesquisa do L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A proporção da amostra que necessita de tratamento nos primeiros quatro anos após a alta será relatada
Questionário de Exame de Distúrbio Alimentar (EDEQ). Fairburn & Beglin, 1994
Prazo: 28 dias antes da avaliação de pesquisa L-FED
Sintomas de transtorno alimentar autorreferidos. Este é um questionário de autopreenchimento de 28 itens que é pontuado usando uma escala de avaliação de 7 pontos (0-6). Quatro subescalas são derivadas por meio da adição de itens relevantes e divisão pelo número de itens para dar uma faixa de pontuação para cada subescala de 0-6. Uma pontuação total é derivada somando as subescalas e dividindo pelo número de subescalas (ou seja, 4), dando também uma faixa de pontuação de 0-6. Pontuações mais altas indicam maior comprometimento.
28 dias antes da avaliação de pesquisa L-FED
Escala de trabalho e ajustamento social (WSAS) Mundt, J. C., I. M. Marks, et al. (2002).
Prazo: No momento da avaliação da pesquisa L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.
Impacto autorreferido dos sintomas no funcionamento. Esta é uma medida de autorrelato do impacto da doença no trabalho e no funcionamento social. É um questionário de cinco itens com cada item pontuado de 0 a 8, dando uma pontuação total de 0 a 40, onde pontuações altas indicam maior comprometimento.
No momento da avaliação da pesquisa L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recebimento de tratamento para um transtorno alimentar >4 anos após a alta do tratamento
Prazo: De quatro anos após a alta do serviço até a avaliação de pesquisa do L-FED. Proporção
Auto-relato sobre se o tratamento subseqüente para um transtorno alimentar foi recebido desde a alta. Autorrelato do tratamento recebido no período entre a alta e o acompanhamento da pesquisa - incluindo número e duração do tratamento ambulatorial, internação e tratamento ambulatorial. >4 anos após o tratamento é um resultado secundário porque, para alguns participantes, não terão estado sem tratamento por mais de 5 anos. Iremos relatar a proporção daqueles que receberam alta para cada período de tempo que necessitaram de tratamento subsequente (por exemplo, % daqueles que receberam alta por mais de 8 anos que necessitaram de tratamento adicional)
De quatro anos após a alta do serviço até a avaliação de pesquisa do L-FED. Proporção
Bem-estar psicossocial
Prazo: No momento da avaliação do L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.
Questionário de auto-relato avaliando função e bem-estar. Esta é uma ferramenta específica de estudo que mede educação, emprego e experiência subjetiva de bem-estar.
No momento da avaliação do L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Recebimento de tratamento para quaisquer outras dificuldades de saúde mental em quatro anos após a alta e >4 anos após a alta.
Prazo: 1: Até quatro anos após a alta. 2: conforme aplicável até 10 anos após a alta, conforme descrito, capaz de receber tratamento para um transtorno alimentar
Auto-relato de recebimento de tratamento para outras dificuldades de saúde mental desde a alta
1: Até quatro anos após a alta. 2: conforme aplicável até 10 anos após a alta, conforme descrito, capaz de receber tratamento para um transtorno alimentar
Automutilação desde a alta
Prazo: Quatro momentos avaliados: durante o tratamento, desde a alta, nos últimos três meses e no último mês. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.
Autorrelato de autoagressão durante o tratamento, desde a alta, nos últimos três meses e no último mês.
Quatro momentos avaliados: durante o tratamento, desde a alta, nos últimos três meses e no último mês. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.
Sintomas atuais do transtorno alimentar
Prazo: No momento da avaliação L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.
Estude questões específicas avaliando se os outros consideram o peso dentro de uma faixa saudável, expressam preocupações sobre alimentação, menstruação (quando aplicável) e peso e altura atuais.
No momento da avaliação L-FED. Altas entre 2009 e 2014 (4-10) ano de acompanhamento. A variação no tempo desde a alta será estratificada na análise.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Catherine s Stewart, }hD DClinPsy, South London and Maudsley NHS Foundation Trust

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

14 de julho de 2019

Conclusão Primária (REAL)

27 de julho de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

28 de fevereiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de abril de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de maio de 2019

Primeira postagem (REAL)

10 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

5 de janeiro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de janeiro de 2021

Última verificação

1 de janeiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • L-FED2019

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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