Melhor preditor não invasivo da função renal na avaliação da nefropatia falciforme em adultos

A falcização característica dos glóbulos vermelhos em condições hipóxicas é a causa raiz da patologia na doença falciforme (SCD). Quando essa falcização ocorre na microvasculatura renal e é agravada por vasculopatia crônica relacionada à hemólise, o resultado é infarto local, lesão isquêmica e fibrose intersticial. O dano renal começa na primeira infância e é cumulativo ao longo do tempo, resultando em nefropatia falciforme (SCN). A depuração da creatinina continua sendo o método mais comumente usado para avaliar a função renal em pacientes com DF, embora a creatinina sérica geralmente superestime a TFG na DF. A cistatina-C (Cys-C) é livremente filtrada. Ao contrário da creatinina, não é secretada pelos túbulos. Seus níveis séricos se correlacionam com a TFG em adultos com várias doenças renais, bem como em populações pediátricas e adultas com doença falciforme, em comparação com avaliações baseadas em creatinina.

Este estudo procura avaliar se a Cys-C é uma medida não invasiva melhor da função renal na população falciforme adulta do que a creatinina. Além disso, este trabalho irá elucidar a capacidade de outros marcadores, incluindo beta 2-microglobulina (beta 2M) e endotelina-1 (ET-1), para prever a nefropatia falciforme. Por fim, imagens renais por ressonância magnética serão realizadas e correlacionadas com TFG medida e marcadores de função renal. Os resultados deste estudo podem ajudar a alterar a prática clínica e, assim, garantir a avaliação não invasiva mais precisa da função renal, substanciando o papel de Cys-C, beta 2M e ET-1 em adultos com anemia falciforme. Finalmente, a análise descritiva incluindo TFG medida com ressonância magnética renal, novos biomarcadores, marcadores de hemólise e análise da secreção de proteína urinária contribuirá para uma melhor compreensão da fisiopatologia do SCN.