Biópsia Óptica para Margem Distal em Câncer Retal Baixo

Na cirurgia de câncer retal baixo, como selecionar o plano de dissecção preciso e o procedimento cirúrgico ideal é um importante desafio para os cirurgiões. Na clínica atual, os cirurgiões selecionam o plano de dissecção por meio de um julgamento abrangente da ressonância magnética pré-operatória da pelve, colonoscopia e exame de toque retal e, em seguida, submetem o "donut" após o corte e anastomose à seção congelada intraoperatória (IFS) para definir se há tumor residual na margem distal (DM). No entanto, o IFS só pode fazer o diagnóstico usando a amostra de tecido in vitro e demorado. Uma vez que o IFS confirme a margem positiva, isso sempre significa que a ressecção anal deve ser implementada para garantir o tratamento radical. Portanto, se houver um método de exame in situ em tempo real para avaliar o DM in vivo, ele trará grandes benefícios tanto para os cirurgiões quanto para os pacientes.

A endomicroscopia confocal a laser (CLE) tem sido amplamente utilizada na área médica para diagnosticar doenças colorretais, mas raramente é aplicada em campos cirúrgicos, especialmente em câncer retal, para fazer biópsia óptica e auxiliar na tomada de decisões cirúrgicas. Portanto, os investigadores levantam a hipótese de que o CLE pode avaliar o DM in situ em tempo real durante a cirurgia no câncer retal e sua precisão não é inferior à seção congelada intra-operatória.

Neste estudo, os investigadores irão atribuir aleatoriamente os pacientes ao grupo experimental (biópsia óptica CLE) e ao grupo controle (IFS). Usando o diagnóstico patológico de coloração H-E como padrão ouro, a precisão, sensibilidade e especificidade da biópsia óptica CLE e IFS serão avaliadas e comparadas. E os pesquisadores também avaliarão a função urinária pós-operatória, a função defectiva e a qualidade de vida dos pacientes durante um ano de acompanhamento.