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Os efeitos do consumo de um mês de extrato padronizado de Aronia Melanocarpa na anemia em pacientes em hemodiálise

21 de dezembro de 2019 atualizado por: Isidora Milosavljevic, University of Kragujevac

Os efeitos do consumo de um mês de extrato padronizado de Aronia Melanocarpa na anemia em pacientes em hemodiálise: foco no estresse oxidativo e na inflamação

Neste estudo estão incluídos pacientes em hemodiálise com anemia (níveis de hemoglobina <110). Após as medições iniciais, os pacientes tomaram o extrato padronizado de Aronia melanocarpa por um mês e, em seguida, todas as medições foram repetidas.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

  1. Pacientes O estudo incluiu 30 pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento dialítico no Centro de Nefrologia e Diálise do Centro Clínico Kragujevac. Os critérios de inclusão foram: tratamento dialítico regular por mais de 3 meses, 3 vezes por semana e valores de hemoglobina inferiores a 110g/L. Os critérios de exclusão foram: valores de hemoglobina inferiores a 80g/L, uso de terapia antioxidante e imunossupressora, malignidades não controladas, sangramento ativo e presença de inflamação sistêmica ou infecção ativa.
  2. Aprovação ética A pesquisa foi conduzida de acordo com a Declaração de Helsinque sobre Pesquisa Médica, a aprovação do Comitê de Ética do Centro Clínico Kragujevac Nº 01-14-3039. Todos os indivíduos forneceram consentimento informado por escrito antes da inscrição no estudo.
  3. Extrato vegetal usado O extrato padronizado de Aronia (SAE) é um produto oficial da empresa farmacêutica Pharmanova (Belgrado, Sérvia); no entanto, o procedimento de extração foi feito pela empresa EU-Chem (Belgrado, Sérvia). Este produto contém 400mg/30ml de polifenóis, enquanto a dose diária recomendada é de 30ml.
  4. Amostragem de sangue Os pacientes incluídos no estudo consumiram extrato padronizado de Aronia melanocarpa (30ml/dia) por 30 dias. No dia 0, antes do consumo do SAE, amostras de sangue de todos os pacientes foram coletadas para análises hematológicas, parâmetros de inflamação, parâmetros de estresse oxidativo e proteção antioxidante antes do procedimento de diálise. Todos os parâmetros mencionados foram determinados novamente após o consumo do produto, ou seja. no 30º dia do estudo.
  5. Procedimentos analíticos Amostras de sangue venoso (2 x 4,5ml) foram coletadas antes do início da suplementação (dia zero) e ao final da suplementação (dia 30). Tubos a vácuo com citrato de sódio foram usados ​​para coleta de sangue. A primeira amostra foi usada para análises hematológicas de rotina, a segunda amostra foi usada para extração de plasma e lisado de eritrócitos para determinar o estado redox e inflamatório.
  6. Avaliação do Estado Redox Sistêmico Amostras de plasma foram utilizadas para determinação dos níveis dos seguintes pró-oxidantes: radical ânion superóxido (O2-), peróxido de hidrogênio (H2O2), nitritos (NO2-) e índice de peroxidação lipídica medido como ácido tiobarbitúrico reativo substâncias (TBARS), enquanto os parâmetros do sistema de defesa antioxidante, como atividades de superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT) e nível de glutationa reduzida (GSH) foram determinados em amostras de lisados ​​​​de eritrócitos.

    A) Determinação do índice de peroxidação lipídica (TBARS) O grau de peroxidação lipídica nas amostras de plasma foi estimado pela medição de TBARS, usando ácido tiobarbitúrico a 1% em NaOH 0,05, que foi incubado com a amostra a 100°C por 15 min e medido a 530 milhas náuticas. O extrato de TBA foi obtido pela combinação de 0,8 ml de amostra e 0,4 ml de ácido tricloroacético (TCA); em seguida, as amostras foram colocadas no gelo por 10 min e centrifugadas por 15 min a 6000 rpm. (1).

    b) Determinação de nitrito (NO2-)

    O óxido nítrico (NO) se decompõe rapidamente para formar produtos estáveis ​​de nitrito/nitrato. O nível de NO2- foi medido e usado como índice de produção de NO, usando o reagente de Griess. Para a determinação de NO2 no plasma, 0,1 ml de PCA 3 N (ácido percloreto), 0,4 ml de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) 20 mM e 0,2 ml de plasma foram colocados em gelo por 15 min, depois centrifugados por 15 min a 6000 rpm. Depois de derramar o sobrenadante, 220 μl de K2CO3 foram adicionados. Os nitritos foram medidos a 550 nm. (2)

    1. Determinação do radical ânion superóxido (O2-)

      As concentrações do radical ânion superóxido nas amostras de plasma foram medidas usando o reagente NTB (Nitro Blue Tetrazolium) em tampão TRIS (mistura de ensaio). A medição foi realizada em um comprimento de onda de 530 nm. (3).

    2. Determinação de peróxido de hidrogênio (H2O2)

      A medição de H2O2 baseou-se na oxidação do vermelho de fenol por H2O2 em uma reação catalisada pela peroxidase de rábano. Duzentos microlitros de perfusato ou plasma foram precipitados usando 800 mL de solução de vermelho de fenol preparada na hora; 10 μL de (1:20) peroxidase de rábano (preparada imediatamente antes do uso) foi adicionado posteriormente. O nível de H2O2 foi medido a 610 nm (4).

    3. Determinação de glutationa reduzida (GSH)

      O nível de glutationa reduzida (GSH) foi determinado com base na oxidação de GSH via ácido 5,5-ditiobis-6,2-nitrobenzóico. O extrato de GSH foi obtido combinando 0,1 ml de 0,1% de EDTA, 400 μl de hemolisado e 750 μl de solução de precipitação (contendo 1,67 g de ácido metafosfórico, 0,2 g de EDTA, 30 g de NaCl e preenchido com água destilada até 100 ml; a solução é estável por 3 semanas a +4C°). O nível de GSH foi medido a 420 nm (5).

    4. Determinação de enzimas antioxidantes (SOD, CAT)

    As hemácias isoladas foram lavadas três vezes com três volumes de NaCl 0,9 mmol/l gelado, e hemolisados ​​contendo cerca de 50 g de Hb/l foram usados ​​para a determinação da atividade da CAT. Tampão CAT, amostra de hemolisado preparada e H2O2 10 mM foram usados ​​para determinação de CAT. A detecção foi realizada a 360 nm. A atividade da SOD foi determinada pelo método da epinefrina. O hemolisado foi misturado com tampão carbonato e, em seguida, adicionou-se epinefrina. A detecção foi realizada a 470 nm (6-10).

  7. Avaliação do estado inflamatório Para avaliar o estado inflamatório dos pacientes, foram medidos os seguintes parâmetros em ambos os pontos de interesse (0 e 30º dia): concentração sérica de proteína C reativa - PCR e concentração de fator de necrose tumoral - TNF-α.

    A concentração sérica de proteína C reativa (PCR) foi determinada pelo método turbidimétrico no aparelho Olympus AU680. A concentração sérica normal de PCR é ≤ 5 mg/L. A microinflamação é definida como a concentração de PCR no soro de 5 mg/L.

    As concentrações plasmáticas de TNF-α foram determinadas por ensaio imunoadsorvente ligado a enzima (ELISA) usando ensaio imunoabsorvente enzimático indireto em sanduíche de alta sensibilidade comercialmente disponível (Sigma Aldrich).

  8. Avaliação dos parâmetros hematológicos

    Em ambos os pontos de interesse, foram analisados ​​os valores dos seguintes parâmetros hematológicos em todos os pacientes:

    Eritrócitos (Er), hemoglobina (Hb), hematócrito (Hct), índice eritrocitário - volume corpuscular médio (MCV), hemoglobina corpuscular média (MCH), concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC), concentração sérica de lactato desidrogenase (LDH), haptoglobina sérica concentração e status de ferro: concentração sérica de ferro, ferritina; capacidade total de ligação de ferro (TIBC), capacidade de ligação de ferro insaturado (UIBC), saturação de transferrina (TSAT), haptoglobina.

  9. Análise estatística IBM SPSS Statistics 20.0 Desktop para Windows foi usado para análise estatística. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a distribuição dos dados. As comparações estatísticas foram realizadas por meio dos testes de análise de variância (ANOVA) de uma via com teste post hoc de Tukey para comparações múltiplas, no caso de distribuição normal dos dados entre os grupos, enquanto Kruskal-Wallis foi usado para comparação entre os grupos onde a distribuição de dados era diferente do normal. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

30

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kragujevac, Sérvia, 34000
        • Faculty of Medical Science

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

37 anos a 68 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • tratamento de diálise regular por mais de 3 meses, 3 vezes por semana
  • valores de hemoglobina inferiores a 110g/L

Critério de exclusão:

  • valores de hemoglobina inferiores a 80g/L,
  • o uso de terapia antioxidante e imunossupressora,
  • malignidades não controladas,
  • sangramento ativo comprovado
  • presença de inflamação sistêmica ou infecção ativa

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo experimental
Pacientes em hemodiálise que consumiram um mês Extrato padronizado de Aronia Melanocrpa
Durante 30 dias todos os pacientes tomam todos os dias 30ml de Alixir 400 Protect

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Controle da anemia
Prazo: dois meses
Os níveis de ferro Unidade µmol/l
dois meses
Controle da anemia
Prazo: dois meses
Os níveis de hemoglobina Unidade g/l
dois meses
Controle da anemia
Prazo: dois meses
Os níveis de ferritina Unidade ng/ml
dois meses
Controle da anemia
Prazo: dois meses
Os níveis de transferrina Unidade g/l
dois meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estresse oxidativo
Prazo: dois meses
Radical de ânion superóxido, peróxido de hidrogênio, unidades de nitritos nmol/ml
dois meses
Estresse oxidativo
Prazo: dois meses
Superóxido dismutase, Catalase Unidades U/g Hb x 1000
dois meses
Estresse oxidativo
Prazo: dois meses
Unidade de glutationa reduzida nmol/l RBC x 1000
dois meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Inflamação
Prazo: dois meses
Os parâmetros de inflamação CRP Unidade mg/l
dois meses
Inflamação
Prazo: dois meses
Os parâmetros de inflamação TNF alfa Unidade pg/ml
dois meses
Inflamação
Prazo: dois meses
Os parâmetros da unidade de glóbulos brancos da inflamação x 1000000000 células/l
dois meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Isidora Milosavljevic, Department of pharmacy, University of Kragujevac

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

23 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de dezembro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de dezembro de 2019

Última verificação

1 de dezembro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • Alixir400protect

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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