Os efeitos do consumo de um mês de extrato padronizado de Aronia Melanocarpa na anemia em pacientes em hemodiálise
Os efeitos do consumo de um mês de extrato padronizado de Aronia Melanocarpa na anemia em pacientes em hemodiálise: foco no estresse oxidativo e na inflamação
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Pacientes O estudo incluiu 30 pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento dialítico no Centro de Nefrologia e Diálise do Centro Clínico Kragujevac. Os critérios de inclusão foram: tratamento dialítico regular por mais de 3 meses, 3 vezes por semana e valores de hemoglobina inferiores a 110g/L. Os critérios de exclusão foram: valores de hemoglobina inferiores a 80g/L, uso de terapia antioxidante e imunossupressora, malignidades não controladas, sangramento ativo e presença de inflamação sistêmica ou infecção ativa.
- Aprovação ética A pesquisa foi conduzida de acordo com a Declaração de Helsinque sobre Pesquisa Médica, a aprovação do Comitê de Ética do Centro Clínico Kragujevac Nº 01-14-3039. Todos os indivíduos forneceram consentimento informado por escrito antes da inscrição no estudo.
- Extrato vegetal usado O extrato padronizado de Aronia (SAE) é um produto oficial da empresa farmacêutica Pharmanova (Belgrado, Sérvia); no entanto, o procedimento de extração foi feito pela empresa EU-Chem (Belgrado, Sérvia). Este produto contém 400mg/30ml de polifenóis, enquanto a dose diária recomendada é de 30ml.
- Amostragem de sangue Os pacientes incluídos no estudo consumiram extrato padronizado de Aronia melanocarpa (30ml/dia) por 30 dias. No dia 0, antes do consumo do SAE, amostras de sangue de todos os pacientes foram coletadas para análises hematológicas, parâmetros de inflamação, parâmetros de estresse oxidativo e proteção antioxidante antes do procedimento de diálise. Todos os parâmetros mencionados foram determinados novamente após o consumo do produto, ou seja. no 30º dia do estudo.
- Procedimentos analíticos Amostras de sangue venoso (2 x 4,5ml) foram coletadas antes do início da suplementação (dia zero) e ao final da suplementação (dia 30). Tubos a vácuo com citrato de sódio foram usados para coleta de sangue. A primeira amostra foi usada para análises hematológicas de rotina, a segunda amostra foi usada para extração de plasma e lisado de eritrócitos para determinar o estado redox e inflamatório.
Avaliação do Estado Redox Sistêmico Amostras de plasma foram utilizadas para determinação dos níveis dos seguintes pró-oxidantes: radical ânion superóxido (O2-), peróxido de hidrogênio (H2O2), nitritos (NO2-) e índice de peroxidação lipídica medido como ácido tiobarbitúrico reativo substâncias (TBARS), enquanto os parâmetros do sistema de defesa antioxidante, como atividades de superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT) e nível de glutationa reduzida (GSH) foram determinados em amostras de lisados de eritrócitos.
A) Determinação do índice de peroxidação lipídica (TBARS) O grau de peroxidação lipídica nas amostras de plasma foi estimado pela medição de TBARS, usando ácido tiobarbitúrico a 1% em NaOH 0,05, que foi incubado com a amostra a 100°C por 15 min e medido a 530 milhas náuticas. O extrato de TBA foi obtido pela combinação de 0,8 ml de amostra e 0,4 ml de ácido tricloroacético (TCA); em seguida, as amostras foram colocadas no gelo por 10 min e centrifugadas por 15 min a 6000 rpm. (1).
b) Determinação de nitrito (NO2-)
O óxido nítrico (NO) se decompõe rapidamente para formar produtos estáveis de nitrito/nitrato. O nível de NO2- foi medido e usado como índice de produção de NO, usando o reagente de Griess. Para a determinação de NO2 no plasma, 0,1 ml de PCA 3 N (ácido percloreto), 0,4 ml de ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) 20 mM e 0,2 ml de plasma foram colocados em gelo por 15 min, depois centrifugados por 15 min a 6000 rpm. Depois de derramar o sobrenadante, 220 μl de K2CO3 foram adicionados. Os nitritos foram medidos a 550 nm. (2)
Determinação do radical ânion superóxido (O2-)
As concentrações do radical ânion superóxido nas amostras de plasma foram medidas usando o reagente NTB (Nitro Blue Tetrazolium) em tampão TRIS (mistura de ensaio). A medição foi realizada em um comprimento de onda de 530 nm. (3).
Determinação de peróxido de hidrogênio (H2O2)
A medição de H2O2 baseou-se na oxidação do vermelho de fenol por H2O2 em uma reação catalisada pela peroxidase de rábano. Duzentos microlitros de perfusato ou plasma foram precipitados usando 800 mL de solução de vermelho de fenol preparada na hora; 10 μL de (1:20) peroxidase de rábano (preparada imediatamente antes do uso) foi adicionado posteriormente. O nível de H2O2 foi medido a 610 nm (4).
Determinação de glutationa reduzida (GSH)
O nível de glutationa reduzida (GSH) foi determinado com base na oxidação de GSH via ácido 5,5-ditiobis-6,2-nitrobenzóico. O extrato de GSH foi obtido combinando 0,1 ml de 0,1% de EDTA, 400 μl de hemolisado e 750 μl de solução de precipitação (contendo 1,67 g de ácido metafosfórico, 0,2 g de EDTA, 30 g de NaCl e preenchido com água destilada até 100 ml; a solução é estável por 3 semanas a +4C°). O nível de GSH foi medido a 420 nm (5).
- Determinação de enzimas antioxidantes (SOD, CAT)
As hemácias isoladas foram lavadas três vezes com três volumes de NaCl 0,9 mmol/l gelado, e hemolisados contendo cerca de 50 g de Hb/l foram usados para a determinação da atividade da CAT. Tampão CAT, amostra de hemolisado preparada e H2O2 10 mM foram usados para determinação de CAT. A detecção foi realizada a 360 nm. A atividade da SOD foi determinada pelo método da epinefrina. O hemolisado foi misturado com tampão carbonato e, em seguida, adicionou-se epinefrina. A detecção foi realizada a 470 nm (6-10).
Avaliação do estado inflamatório Para avaliar o estado inflamatório dos pacientes, foram medidos os seguintes parâmetros em ambos os pontos de interesse (0 e 30º dia): concentração sérica de proteína C reativa - PCR e concentração de fator de necrose tumoral - TNF-α.
A concentração sérica de proteína C reativa (PCR) foi determinada pelo método turbidimétrico no aparelho Olympus AU680. A concentração sérica normal de PCR é ≤ 5 mg/L. A microinflamação é definida como a concentração de PCR no soro de 5 mg/L.
As concentrações plasmáticas de TNF-α foram determinadas por ensaio imunoadsorvente ligado a enzima (ELISA) usando ensaio imunoabsorvente enzimático indireto em sanduíche de alta sensibilidade comercialmente disponível (Sigma Aldrich).
Avaliação dos parâmetros hematológicos
Em ambos os pontos de interesse, foram analisados os valores dos seguintes parâmetros hematológicos em todos os pacientes:
Eritrócitos (Er), hemoglobina (Hb), hematócrito (Hct), índice eritrocitário - volume corpuscular médio (MCV), hemoglobina corpuscular média (MCH), concentração média de hemoglobina corpuscular (MCHC), concentração sérica de lactato desidrogenase (LDH), haptoglobina sérica concentração e status de ferro: concentração sérica de ferro, ferritina; capacidade total de ligação de ferro (TIBC), capacidade de ligação de ferro insaturado (UIBC), saturação de transferrina (TSAT), haptoglobina.
- Análise estatística IBM SPSS Statistics 20.0 Desktop para Windows foi usado para análise estatística. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a distribuição dos dados. As comparações estatísticas foram realizadas por meio dos testes de análise de variância (ANOVA) de uma via com teste post hoc de Tukey para comparações múltiplas, no caso de distribuição normal dos dados entre os grupos, enquanto Kruskal-Wallis foi usado para comparação entre os grupos onde a distribuição de dados era diferente do normal. Valores de p < 0,05 foram considerados estatisticamente significativos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Kragujevac, Sérvia, 34000
- Faculty of Medical Science
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- tratamento de diálise regular por mais de 3 meses, 3 vezes por semana
- valores de hemoglobina inferiores a 110g/L
Critério de exclusão:
- valores de hemoglobina inferiores a 80g/L,
- o uso de terapia antioxidante e imunossupressora,
- malignidades não controladas,
- sangramento ativo comprovado
- presença de inflamação sistêmica ou infecção ativa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Grupo experimental
Pacientes em hemodiálise que consumiram um mês Extrato padronizado de Aronia Melanocrpa
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Durante 30 dias todos os pacientes tomam todos os dias 30ml de Alixir 400 Protect
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Controle da anemia
Prazo: dois meses
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Os níveis de ferro Unidade µmol/l
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dois meses
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Controle da anemia
Prazo: dois meses
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Os níveis de hemoglobina Unidade g/l
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dois meses
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Controle da anemia
Prazo: dois meses
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Os níveis de ferritina Unidade ng/ml
|
dois meses
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Controle da anemia
Prazo: dois meses
|
Os níveis de transferrina Unidade g/l
|
dois meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Estresse oxidativo
Prazo: dois meses
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Radical de ânion superóxido, peróxido de hidrogênio, unidades de nitritos nmol/ml
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dois meses
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Estresse oxidativo
Prazo: dois meses
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Superóxido dismutase, Catalase Unidades U/g Hb x 1000
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dois meses
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Estresse oxidativo
Prazo: dois meses
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Unidade de glutationa reduzida nmol/l RBC x 1000
|
dois meses
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Inflamação
Prazo: dois meses
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Os parâmetros de inflamação CRP Unidade mg/l
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dois meses
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Inflamação
Prazo: dois meses
|
Os parâmetros de inflamação TNF alfa Unidade pg/ml
|
dois meses
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|
Inflamação
Prazo: dois meses
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Os parâmetros da unidade de glóbulos brancos da inflamação x 1000000000 células/l
|
dois meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Isidora Milosavljevic, Department of pharmacy, University of Kragujevac
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Alixir400protect
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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