Eficácia da liberação miofascial em pacientes com espondiloartrite axial.
Eficácia da liberação miofascial comparada à terapia simulada na amplitude de movimento articular em pacientes com espondiloartrite axial.
A espondiloartrite axial (EA), é uma doença crónica e incapacitante que afeta principalmente os jovens, gerando claras limitações na mobilidade e capacidade funcional nos doentes que desenvolvem esta doença. Embora o tratamento farmacológico seja a base do tratamento terapêutico da (AS), o tratamento não farmacológico é um complemento fundamental que garante a otimização dos padrões de movimento, favorecendo por sua vez a independência nas atividades básicas da vida diária através da gestão e controlo dos derivados sinais e sintomas. Vários estudos têm demonstrado a eficácia da fisioterapia no tratamento dos sintomas em pacientes com EA, um desses estudos é a revisão Cochrane desenvolvida por Dagfinrud et al. Uma das técnicas descritas pela Cochrane Review no manejo dos sintomas é a terapia manual ortopédica (OMT), definida como uma área especializada da fisioterapia utilizada para o tratamento de condições neuromusculoesqueléticas, baseada no raciocínio clínico, utilizando abordagens de tratamento altamente específicas planos que incluem técnicas manuais e exercícios terapêuticos.
Entre essas técnicas manuais, inclui a indução miofascial como a principal técnica de escolha para o manejo de restrições de tecidos moles e do sistema fascial, tem se mostrado em doenças reumáticas como fibromialgia e osteoartrite, bem como em doenças mecânicas não inflamatórias como lombalgia inespecífica, uma estratégia de ação terapêutica rápida e de baixo custo com ganhos sustentados ao longo do tempo no manejo de sintomas globais. Atualmente, os efeitos da indução miofascial na mobilidade e função de pacientes com EA são desconhecidos, apesar dos excelentes resultados que essas técnicas têm demonstrado em disfunções de origem musculoesquelética não autoimune. Por esse motivo, este estudo buscará avaliar a eficácia da liberação miofascial em comparação com a terapia simulada na amplitude de movimento articular em pacientes com diagnóstico de espondiloartrite axial.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: María Alejandra Sánchez Vera
- Número de telefone: +573115162235
- E-mail: Mariasanver@unisabana.edu.co
Estude backup de contato
- Nome: Diego Alejandro Jaimes Fernández
- E-mail: diegojf@unisabana.edu.co
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com diagnóstico de espondiloartrite anquilosante confirmado por reumatologista independente do nível de atividade da doença.
- Pacientes com capacidade cognitiva para seguir ordens.
- Pacientes que concordam em participar do estudo e consentimento informado firme.
Critério de exclusão:
- Pacientes recebendo terapia de coagulação oral ou parenteral.
- mulheres grávidas
- Pacientes com Cinesiofobia.
- Pacientes com fisioterapia prévia nos últimos 15 dias.
- Presença de câncer ativo, tratamento atual em quimioterapia ou radioterapia.
- Pacientes que não desejam participar do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Liberação miofascial
A liberação ou indução miofascial (MFR) é um tratamento de terapia manual amplamente utilizado envolvendo forças mecânicas especificamente guiadas, de baixa carga e duradouras para manipular o complexo miofascial, com o objetivo de restaurar o comprimento ideal, diminuir a dor e melhorar a função. Os terapeutas manuais costumam usar as mãos com os nós dos dedos, cotovelos ou outras ferramentas instrumentais para penetrar lentamente nas camadas da fáscia, usando pressão aplicada com alguns quilos de força que podem esticar a fáscia restrita, o que implica um alongamento suave guiado. O grupo experimental receberá 1 sessão de exame e 6 sessões de liberação miofascial realizadas por um fisioterapeuta especializado em terapia manual ortopédica, serão aplicadas técnicas superficiais e profundas na região cervical, para a coluna vertebral ao nível do quadrado lombar, região sacroilíaca e trapézio superior. 2 sessões por semana ao longo de 3 semanas. |
A liberação ou indução miofascial (IMF) é um tratamento de terapia manual amplamente utilizado envolvendo forças mecânicas especificamente guiadas, de baixa carga e duradouras para manipular o complexo miofascial, com o objetivo de restaurar o comprimento ideal, diminuir a dor e melhorar a função.
O grupo experimental receberá 1 sessão de exame e 6 sessões de indução miofascial realizadas por um fisioterapeuta especializado em terapia manual ortopédica, serão aplicadas técnicas superficiais e profundas na região cervical, para coluna vertebral ao nível do quadrado lombar, região sacroilíaca e superior trapézio.
2 sessões por semana ao longo de 3 semanas.
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Comparador Falso: Terapia Simulada
O grupo controle receberá 1 sessão de exame e 6 sessões simuladas de liberação miofascial, onde um fisioterapeuta aparentemente aplicará as mesmas técnicas e manobras de liberação miofascial, porém, não seguirá os princípios básicos de execução da técnica, que faz um procedimento com efeito placebo .
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O grupo controle receberá 1 sessão de exame e 6 sessões simuladas de indução miofascial, onde um fisioterapeuta aparentemente aplicará as mesmas técnicas e manobras da indução miofascial, porém, não seguirá os princípios básicos de execução da técnica, que faz um procedimento com um placebo efeito.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de metrologia de espondilite anquilosante de banho (BASMI)
Prazo: 3 semanas
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Índice que examina 4 medidas axiais (rotação cervical, teste de Schober, flexão lateral do tronco, distância da parede tragus), também inclui uma medida da mobilidade periférica (distância intermaleolar), A medição dessas variáveis é realizada comparativamente, em pelo menos duas tentativas, obtenção das médias das medidas para cálculo do escore final com base na tabela de 11 pontos.
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3 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice Funcional de Espondilite Anquilosante de Banho (BASFI)
Prazo: 3 semanas
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BASFI é um conjunto de 10 questões destinadas a determinar o grau de limitação funcional em pessoas com SA.
A pontuação é gerada atribuindo-se um valor de 1 a 10 para cada uma das questões, uma vez realizado este processo, este valor é dividido por 10 e quanto maior a pontuação dada pela escala, maior a limitação funcional estimada.
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3 semanas
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El Bath Índice de Atividade da Doença de Espondilite Anquilosante (BASDAI)
Prazo: 3 semanas
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Este índice é desenvolvido para medir a atividade da doença em pacientes com espondilite anquilosante.
É composto por 6 questões que incluem os componentes de fadiga, dor na coluna, dor/inflamação articular, dor nas enteses e rigidez matinal.
A pontuação é gerada atribuindo-se um valor de 1 a 10 a cada uma das questões.
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3 semanas
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ASQoL (Qualidade de Vida na Espondilite Anquilosante)
Prazo: 3 semanas
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É composto por 18 questões, com possibilidade de resposta dicotômica (Sim-Não) A pontuação global varia de 0 a 18
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3 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: María Alejandra Sánchez Vera, PT, Universidad de La Sabana
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cathcart E, McSweeney T, Johnston R, Young H, Edwards DJ. Immediate biomechanical, systemic, and interoceptive effects of myofascial release on the thoracic spine: A randomised controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2019 Jan;23(1):74-81. doi: 10.1016/j.jbmt.2018.10.006. Epub 2018 Oct 24.
- Perrotta FM, Musto A, Lubrano E. New Insights in Physical Therapy and Rehabilitation in Axial Spondyloarthritis: A Review. Rheumatol Ther. 2019 Dec;6(4):479-486. doi: 10.1007/s40744-019-00170-x. Epub 2019 Aug 13.
- Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB. The Cochrane review of physiotherapy interventions for ankylosing spondylitis. J Rheumatol. 2005 Oct;32(10):1899-906.
- Arguisuelas MD, Lison JF, Domenech-Fernandez J, Martinez-Hurtado I, Salvador Coloma P, Sanchez-Zuriaga D. Effects of myofascial release in erector spinae myoelectric activity and lumbar spine kinematics in non-specific chronic low back pain: Randomized controlled trial. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019 Mar;63:27-33. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2019.02.009. Epub 2019 Feb 14.
- Florez Garcia MT, Carmona L, Almodovar R, Fernandez de Las Penas C, Garcia Perez F, Perez Manzanero MA, Garcia Garcia JM, Soriano Segarra L, Jimenez Diaz JF, Mendoza Laiz N, de Miguel Mendieta E, Torre Alonso JC, Linares Ferrando LF, Collantes Estevez E, Sanz Sanz J, Zarco Montejo P. Recommendations for the prescription of physical exercise for patients with spondyloarthritis. Reumatol Clin (Engl Ed). 2019 Mar-Apr;15(2):77-83. doi: 10.1016/j.reuma.2017.06.014. Epub 2017 Aug 12. English, Spanish.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
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Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
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Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Real)
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Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
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- EPI-01-2020
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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