Resistência ao tratamento após terapias anticancerígenas
RESISTÊNCIA AO TRATAMENTO APÓS TERAPIAS ANTI-CÂNCER (TRADUZIR)
O estudo TRANSLATE visa entender melhor por que os tumores se tornam resistentes às terapias anti-câncer padrão.
Novas biópsias de tumor e amostras de sangue são coletadas após a progressão da doença no tratamento anti-câncer padrão e comparadas com a amostra de biópsia de tumor inicial (de arquivo) retirada do mesmo paciente.
Relatórios anotados de resultados de testes clínicos de painel genético de sequenciamento de próxima geração (NGS) de tumor e sangue são enviados diretamente do laboratório de testes para o médico do estudo para discussão com o paciente durante o estudo.
Os pacientes podem participar de ensaios clínicos de tratamento intervencionista ao mesmo tempo que participam do estudo TRANSLATE.
Os dados primários estarão disponíveis publicamente após o estudo para apoiar pesquisas futuras.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes: O desenvolvimento de novos tratamentos contra o câncer requer uma melhor compreensão de por que os tumores desenvolvem resistência às terapias padrão de tratamento (SOC). No entanto, biópsias de tumores pós-progressão não são coletadas rotineiramente, limitando o tecido disponível para caracterizar os mecanismos de resistência ao tratamento. O estudo clínico TRANSLATE foi projetado especificamente para abordar essas lacunas críticas.
Desenho do estudo: TRANSLATE é um estudo global, multicêntrico e translacional projetado para coletar e comparar tecido tumoral pré-tratamento de arquivo com tumor de novo emparelhado e amostras de sangue obtidas após a progressão da doença em terapias SOC, visando áreas terapeuticamente importantes da biologia do câncer.
Tipo de tumor elegível e terapia SOC mais recente:
- Pulmão de células não pequenas e monoterapia anti-PD-1/-L1
- Pulmão de células não pequenas e Anti-PD-1/-L1 + platina
- Carcinoma de células renais de células claras e monoterapia anti-PD-1/-L1
- Carcinoma de células renais claras e Dupla anti-PD-1/-L1 + anti-CTLA-4
- Carcinoma renal de células claras e Pembrolizumabe + axitinibe
- Carcinoma de células renais de células claras e Avelumabe + axitinibe
- HR+ HER2- mama e Palbociclibe + terapia hormonal
- mama BRCA com mutação germinativa e monoterapia com olaparibe ou talazoparibe
- Próstata resistente à castração e Enzalutamida
- Próstata resistente à castração e Abiraterona + prednisona
Os critérios de elegibilidade incluem adultos com tumores localmente avançados ou metastáticos; evidência radiográfica de doença progressiva durante o regime SOC mais recente; tecido tumoral de arquivo suficiente; e uma lesão tumoral pós-progressiva acessível com segurança para uma nova biópsia.
Os resultados do teste do painel clínico NGS podem ajudar a informar o plano de tratamento subsequente ou a identificação de ensaios clínicos intervencionistas relevantes.
Os pacientes são inscritos após a progressão da doença no SOC e antes da mudança no tratamento e participam de 3 visitas do estudo em aproximadamente 3 meses.
Os resultados do sequenciamento de próxima geração da análise de tecido tumoral e sangue serão devolvidos ao médico do estudo e ao paciente para revisão em uma visita de estudo subsequente dentro desse período.
O endpoint primário é a mudança na frequência de alterações genéticas entre biópsias tumorais pré-tratamento e pós-progressão. Os endpoints secundários abordam hipóteses científicas prioritárias específicas para cada área-alvo da biologia e indicação.
Os dados primários estarão disponíveis publicamente após o estudo para apoiar pesquisas futuras.
Patrocinado pela Pfizer Inc.; EudraCT: 2018-003612-45.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Caba, Argentina, C1280AEB
- Hospital Británico de Buenos Aires
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Ciudad Autónoma de Bs As, Argentina, C1431FWO
- Centro de Educacion Medica e Investigaciones Clinicas"Norberto Quirno" CEMIC
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RIO Negro
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Viedma, RIO Negro, Argentina, 8500
- Clinica Viedma S.A.
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Santa FÉ
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Rosario, Santa FÉ, Argentina, S2000ORE
- Sanatorio de La Mujer
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Charleroi, Bélgica, 6000
- Grand Hopital de Charleroi - Site Notre Dame
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Gent, Bélgica, 9000
- UZ Gent
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Gent, Bélgica, 9000
- AZ Maria Middelares
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Haine-Saint-Paul, Bélgica, 7100
- Hopital De Jolimont
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Ottignies, Bélgica, 1340
- Clinique Saint-Pierre Ottignies
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Alabama
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Daphne, Alabama, Estados Unidos, 36526
- Southern Cancer Center, P.C.
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Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36608
- Southern Cancer Center, PC
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Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36607
- Southern Cancer Center, PC
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Alaska
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Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99503
- Alaska Urological Institute dba Alaska Clinical Research Center
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Arizona
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85711
- Arizona Oncology Associates, PC - HOPE
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85704
- Arizona Oncology Associates, PC-Hope
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California
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Glendale, California, Estados Unidos, 91204
- The Oncology Institute of Hope Innovation
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Long Beach, California, Estados Unidos, 90805
- The Oncology Institute of Hope Innovation
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Orange, California, Estados Unidos, 92868-3201
- UCI Medical Center-Chao Family Comprehensive Cancer Center
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Santa Ana, California, Estados Unidos, 92705
- The Oncology Institute of Hope Innovation
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Santa Barbara, California, Estados Unidos, 93105
- Sansum Clinic
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Solvang, California, Estados Unidos, 93463
- Sansum Clinic
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Whittier, California, Estados Unidos, 90602
- The Oncology Institute of Hope and Innovation
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Whittier, California, Estados Unidos, 90603
- ICRI-Administrative and Supplies Only
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Florida
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Pensacola, Florida, Estados Unidos, 32503
- Woodlands Medical Specialists PA
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
- Seattle Cancer Care Alliance
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington Medical Center
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Clermont Ferrand, França, 63011
- Centre Jean Perrin
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Colmar, França, 68024
- Hôpitaux Civils de Colmar, Centre Hospitalier Louis Pasteur
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Créteil, França, 94010
- CHU Henri Mondor
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Quint Fonsegrives, França, 31130
- Hôpital La Croix du Sud
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Reims Cedex, França, 51056
- Institut Jean Godinot
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Saint-Mande, França, 94160
- Hopital Bégin
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Cornwall, Reino Unido, TR1 3IJ
- Royal Cornwall Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico histológico de tumores sólidos localmente avançados (primários ou recorrentes) ou metastáticos tratados da seguinte forma:
- Monoterapia de carcinoma pulmonar de células não pequenas (NSCLC): Progressão da doença (PD) na monoterapia de 1ª linha anti PD-1/L1.
- Combinação de NSCLC: PD em regime de 1ª linha anti PD-1/L1 mais platina dupla padrão contendo; ou DP em regime anti-PD-1/-L1 de 1ª linha mais esquema duplo padrão contendo platina seguido pela continuação de agente único anti-PD-1/-L1).
- Carcinoma de células renais (CCR) com componente de células claras: DP em monoterapia de 2ª linha anti PD-1/L1; ou PD na combinação de 1ª linha de dupleto anti-PD-1/L1 com anti-CTLA-4; ou DP em combinação de 1ª linha de avelumabe com axitinibe ou pembrolizumabe com axitinibe.
- Adenocarcinoma de mama HR+ HER2: DP em combinação de 1ª linha de palbociclibe duplo com terapia hormonal.
- Adenocarcinoma resistente à castração da próstata: DP em monoterapia com enzalutamida.
- Adenocarcinoma resistente à castração da próstata: DP em abiraterona em combinação com prednisona.
- BRCA com mutação germinativa (gBRCAm), HER2- câncer de mama: DP em monoterapia com inibidor de PARP em pacientes previamente tratados com quimioterapia no cenário neoadjuvante, adjuvante ou metastático.
- Evidência radiográfica de DP, incluindo a lesão-alvo sendo submetida a biópsia para o estudo, no regime mais recente que requer uma mudança no tratamento anti-câncer.
Critério de exclusão:
- Biópsia de tumor retirada de um osso ou de uma lesão-alvo irradiada.
- Descontinuação da terapia anti-câncer atual ou mais recente devido à toxicidade e não à doença progressiva.
- Início de nova terapia anticancerígena após a progressão da doença antes da biópsia planejada.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Outro: Biópsia do tumor e coleta de sangue
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Biópsia de tecido de novo realizada após a progressão da doença
Bioamostras de sangue coletadas após a progressão da doença
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na frequência de alterações genéticas entre amostras de tumor pré-tratamento (arquivamento) e biópsias tumorais pós-progressão (De Novo)
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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A mudança na frequência é calculada por (frequência em amostras de novo) - (frequência em amostras de arquivo).
A frequência de cada alteração genética é calculada como o número de pacientes que apresentavam a alteração dividido pelo número total de pacientes na coorte.
Apenas alterações genéticas com frequência alélica variante de 5% ou mais foram incluídas na análise.
Duas técnicas de sequenciamento diferentes foram aplicadas, de modo que 2 conjuntos de análise foram repetidos para cada coorte: sequenciamento de próxima geração (NGS) de painel direcionado e NGS de sequenciamento de exoma completo.
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Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com biópsia de tumor pós-progressão e arquivamento totalmente avaliável por coorte
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Estimar o número de população totalmente avaliável com biomarcadores por coorte para avaliar a taxa de sucesso na obtenção de biópsias tumorais pareadas de arquivo e pós-progressão que foram adequadas para atender aos objetivos do estudo
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Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Taxa geral de concordância de alterações genéticas entre biópsia de tumor pós-progressão e resultados de NGS de sangue
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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As alterações genéticas detectadas no sangue foram comparadas com aquelas detectadas nos tecidos.
Apenas alterações genéticas com frequência de 5% ou mais com base na avaliação da biópsia tumoral foram incluídas na análise.
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Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Mudança na frequência de alterações do gene RB1 entre amostras de arquivo pré-tratamento e pós-progressão
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Mutações no gene RB1 associadas à função imunológica também demonstraram impactar a imunogenicidade do tumor e estão relacionadas com a inibição de CDK4/6. CDK4 ou CDK6 complexado com ciclina D1 (CCND1) fosforila o produto do gene do retinoblastoma (Rb), liberando os fatores de transcrição E2F e DP que regulam a expressão dos genes necessários para a entrada na fase S do ciclo celular. O cálculo da mudança na frequência foi descrito no endpoint primário (Medida de Resultado 1). |
Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Porcentagem de participantes que apresentavam alterações no gene RB1 em cfDNA sanguíneo pós-progressão
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Mutações no gene RB1 associadas à função imunológica também demonstraram impactar a imunogenicidade do tumor e estão relacionadas com a inibição de CDK4/6.
CDK4 ou CDK6 complexado com ciclina D1 (CCND1) fosforila o produto do gene do retinoblastoma (Rb), liberando os fatores de transcrição E2F e DP que regulam a expressão dos genes necessários para a entrada na fase S do ciclo celular.
Porcentagem de participantes que apresentaram alterações no gene RB1 na pós-progressão A análise de cfDNA no sangue foi realizada apenas para a Coorte 4 de acordo com o protocolo.
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Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Mudança na frequência de alterações do gene AR entre amostras de arquivo pré-tratamento e pós-progressão
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Amostras tumorais de arquivo pré-tratamento e biópsias tumorais de novo pós-progressão foram analisadas para identificar marcadores moleculares de resistência a terapias anticâncer selecionadas. O cálculo da mudança na frequência foi descrito no endpoint primário (Medida de Resultado 1). A análise de alterações do gene AR foi realizada apenas para as Coortes 5 e 6 conforme protocolo. |
Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Porcentagem de participantes que apresentavam alterações no gene AR em cfDNA sanguíneo pós-progressão
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Alterações no gene do receptor de andrógeno (AR) podem ser avaliadas como mecanismos de resistência à enzalutamida ou à abiraterona. Porcentagem de participantes que apresentaram alterações no gene AR na análise de cfDNA no sangue pós-progressão foi realizada, pois era aplicável apenas às Coortes 5 e 6. |
Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Mudança na expressão de receptores hormonais nucleares entre amostras de arquivo pré-tratamento e pós-progressão
Prazo: Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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As diferenças na expressão do receptor hormonal nuclear (HR) refletem a atividade da via do receptor nuclear entre as amostras de arquivo e de novo.
Usando o painel HTG na população BET [RNA tumoral direcionado (TTR)] e Tempus RNAseq na população BET [RNA tumoral transcriptoma completo (WTTR)].
A unidade de dados de expressão de HTG para receptores hormonais nucleares é a contagem de expressão normalizada.
Esta análise de Medida de Resultado foi realizada apenas para as Coortes 5 e 6 de acordo com o protocolo.
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Até a conclusão do estudo, aproximadamente 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Diretor de estudo: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- A9001502
- TRANSLATE (Alias Study Number)
- 2018-003612-45 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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