Usando romiplostim para tratar baixas contagens de plaquetas após quimioterapia e transplante autólogo de células hematopoiéticas em pessoas com câncer de sangue
Um estudo piloto aberto de romiplostim para o condicionamento de trombocitopenia relacionada ao regime após terapia de alta dose e transplante autólogo de células hematopoiéticas
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Estados Unidos, 07920
- Memorial Sloan Kettering at Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
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Middletown, New Jersey, Estados Unidos, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
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Montvale, New Jersey, Estados Unidos, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
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New York
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Commack, New York, Estados Unidos, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack (Limited protocol activities)
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Harrison, New York, Estados Unidos, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
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New York, New York, Estados Unidos, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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Uniondale, New York, Estados Unidos, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Pacientes adultos ≥ 18 anos diagnosticados com mieloma múltiplo (MM), qualquer subtipo de linfoma de Hodgkin (LH) ou qualquer subtipo de linfoma não Hodgkin (NHL)
- Para MM, o regime de condicionamento utilizado será melfalano em altas doses.°Para HL e NHL, o condicionamento será um dos seguintes regimes de alta dose: BEAM, CBV ou TBC.
- Outros regimes de condicionamento não listados acima, ou variações dos regimes de condicionamento acima, podem ser permitidos a critério do investigador principal se o regime for considerado mieloablativo.
A função adequada do órgão é necessária, definida da seguinte forma:
- Bilirrubina sérica ≤ 2 mg/dL, exceto hiperbilirrubinemia congênita benigna.
- AST, ALT e fosfatase alcalina < 3 vezes o limite superior do normal.
- Depuração de creatinina ≥ 40 ml/min (calculado por Cockcroft Gault)
- FEVE ≥ 45% por MUGA ou ecocardiograma de repouso
- Função pulmonar (VEF1 e DLCO corrigida) ≥ 45% do previsto.
- Estado de desempenho adequado ECOG ≤ 2.
- Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito.
- Pacientes submetidos a HDT-AHCT.
Critério de exclusão:
- Pacientes com diagnóstico prévio de neoplasia mieloide.
- Pacientes para os quais o oncologista responsável usará um limiar de transfusão de plaquetas fora do padrão durante o AHCT.
Pacientes com história prévia de evento tromboembólico venoso sintomático ou incidental (como TVP ou embolia pulmonar) nos últimos 6 meses são elegíveis se estiverem em uso e tolerando anticoagulação, ou há mais de 6 meses são elegíveis se concluíram ou estão ligados e tolerando anticoagulação.
°Um evento trombótico venoso associado a um cateter venoso central não tornará o paciente inelegível.
- Pacientes com histórico de eventos trombóticos arteriais sintomáticos, como infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório nos últimos 6 meses, não são elegíveis.
- Pacientes que foram diagnosticados com Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI) a qualquer momento antes do AHCT são inelegíveis.
- Pacientes com uma condição médica grave concomitante que possa interferir na condução do estudo clínico, como angina instável, insuficiência renal que exija hemodiálise ou infecção ativa que exija antibióticos IV.
- Uso prévio de romiplostim, fator de crescimento e desenvolvimento de megacariócitos humano recombinante PEGilado, eltrombopag, TPO humana recombinante, qualquer outro agonista do receptor de TPO ou qualquer agente produtor de plaquetas em investigação.
- Mulheres que estão grávidas ou amamentando ou planejam engravidar ou amamentar durante o tratamento e por mais 30 dias após a descontinuação do tratamento ou mais, se exigido pelas informações de prescrição de quimioterapia recebidas durante o estudo.
- Pacientes que não desejam usar métodos contraceptivos altamente eficazes durante o período do estudo e pela duração exigida pela prescrição de informações para a(s) quimioterapia(s) administrada(s) durante o estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: romiplostim
Os pacientes serão inscritos antes da admissão para terapia de alta dose e transplante autólogo de células hematopoiéticas (HDT-AHCT) e serão submetidos ao HDT-AHCT planejado para suas respectivas malignidades hematológicas de acordo com os padrões institucionais. Independentemente do regime de condicionamento recebido, todos os pacientes receberão romiplostim 3,0 mcg/kg SC no Dia +1 e romiplostim 2,0 mcg/kg SC no Dia +8 após HDT-AHCT. Após o Dia +8, os pacientes serão tratados até que a contagem de plaquetas seja >50.000/mcL, sem nenhuma transfusão de plaquetas nas 48 horas anteriores. Todas as doses após a segunda dose de romiplostim serão tituladas de acordo com a Tabela 3, com base na contagem semanal de hemograma/plaquetas. Nenhum paciente receberá mais de seis doses de romiplostim, mesmo que as plaquetas não tenham sido corrigidas no Dia +42. |
Romiplostim 3,0 mcg/kg SC no Dia +1 e Romiplostim 2,0 mcg/kg SC no Dia +8 após HDT-AHCT.
Após o dia +8, os pacientes serão tratados semanalmente até que a contagem de plaquetas seja > 50.000/mcL, sem nenhuma transfusão de plaquetas nas 48 horas anteriores.
Todas as doses após a segunda dose de Romiplostim serão tituladas de acordo com a Tabela 3, com base na contagem semanal de hemograma/plaquetas.
Os pacientes receberão no máximo seis doses semanais de romiplostim.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de dias após HDT-AHCT que requerem transfusões ou trombocitopenia CTCAE de grau 4
Prazo: até 42 dias
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Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) Versão 5.
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até 42 dias
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Número de transfusões de plaquetas por participante realizadas durante a admissão no AHCT
Prazo: até 100 dias do AHCT
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até 100 dias do AHCT
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael Scordo, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios imunoproliferativos
- Doenças Hematológicas
- Distúrbios hemorrágicos
- Distúrbios hemostáticos
- Paraproteinemias
- Distúrbios das Proteínas Sanguíneas
- Neoplasias de Células Plasmáticas
- Linfoma
- Mieloma múltiplo
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 20-180
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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