Curativo intravenoso periférico e flebite em pacientes da Amazônia (IVDRESAMAZON)

O cateterismo venoso periférico é o procedimento invasivo mais comumente realizado na área da saúde. As práticas assistenciais e o uso de tecnologias podem influenciar os resultados do uso de cateteres intravenosos periféricos (CIP), contribuindo para a redução de complicações e eventos adversos. A flebite caracteriza-se como uma das mais graves complicações relacionadas ao uso de CIP e este estudo tem como hipótese analisar se a ocorrência de flebite associada a CIP é influenciada pelo uso de curativo estéril. Objetivos: Verificar o efeito do uso de curativo estéril e esparadrapo estéril em relação ao esparadrapo não estéril em PIC sobre a ocorrência de flebite em pacientes adultos atendidos em um hospital da Amazônia Ocidental brasileira. Métodos: Estudo clínico pragmático, randomizado, controlado e simples-cego realizado em Rio Branco, Acre. A amostra foi calculada em 330 pacientes, com idade igual ou superior a 18 anos e que atenderam aos critérios de inclusão. A coleta de dados ocorreu entre junho de 2018 e setembro de 2019, após aprovação do mérito ético. Para identificar o tipo de curativo transparente estéril a ser estudado, foi realizado um estudo de implementação com uma amostra final de 71 pacientes, focando a análise na perspectiva do paciente, do profissional e da clínica. Os pacientes do estudo clínico foram alocados aleatoriamente em um dos grupos de estudo: Grupo Experimental (curativo transparente estéril) ou Grupo Padrão (fita adesiva não estéril). A flebite foi diagnosticada pela enfermeira de cabeceira, de acordo com a presença e gravidade. Se presente, o enfermeiro retirava o CIP e um avaliador externo era chamado para realizar o diagnóstico de flebite com cegueira quanto à intervenção. Foram investigadas variáveis ​​relacionadas à caracterização do paciente, terapia intravenosa, punção venosa periférica, motivos da retirada e tempo de permanência do CIP, motivos da retirada e tempo de cobertura e complicações associadas. Para a análise estatística foram utilizados os testes qui-quadrado, exato de Fisher, t de Student e U de Mann-Whitney. A análise múltipla foi realizada utilizando o modelo de regressão logística para estimar o Risco Relativo (RR) e o modelo de Kaplan-Meier, regressão de Cox, para análise de sobrevida. O cálculo do RR para Intervalo de Confiança (IC) de 95% foi aplicado para estimar o grau de associação entre as variáveis. Em todos os testes foi considerado o nível de significância de 5%.