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Vacina Intralesional contra Influenza para Tratamento de Melanoma Estágio I, II e IV

9 de julho de 2026 atualizado por: Carlo Contreras

Vacina Intralesional Influenza para Pacientes com Melanoma

Este estudo de fase I investiga os efeitos da vacina contra influenza no tratamento de pacientes com melanoma em estágio I, II e IV. Enquanto a administração intramuscular da vacina contra influenza fornece imunização contra o vírus influenza, administrar a vacina contra influenza diretamente no tumor (intralesional) pode diminuir o tamanho do tumor de melanoma injetado ou a extensão do melanoma dentro do corpo.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Avaliar a segurança e tolerabilidade e determinar a dose máxima tolerada de intralesional (vacina quadrivalente inativada contra influenza (vacina contra influenza sem adjuvante) para pacientes com a) melanoma ressecável como monoterapia eb) melanoma metastático, concomitante com o padrão de atendimento, tratamento único inibição do ponto de verificação do agente.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar as dimensões do tumor de lesões injetadas (Coortes #1-2) e não injetadas (somente Coorte #2), por medição de paquímetro. (Desfecho clínico) II. Para determinar o tempo de progressão da doença (local ou distante). (Desfecho clínico) III. Para avaliar a densidade imunohistoquímica, células/mm^2: CD4, CD8, PD-L1, PD1, CD56, CD20, CD45RO, FOXP3. (Desfecho baseado em tumor) IV. Para avaliar granzima B H-score. (Ponto final baseado em tumor) V. Avaliar o Painel de Perfil Imune de Câncer NanoString Pan. (Ponto final baseado em tumor) VI. Para avaliar os linfócitos infiltrantes do tumor: não identificado, presente (não vivo), presente (vivo), não pode ser determinado. (ponto final baseado em tumor) VII. Avaliar o grau de regressão do tumor (porcentagem). (Desfecho baseado em tumor) VIII. Avaliar alterações na expressão do ácido micro ribonucléico (microRNA). (endpoint baseado em tumor) IX. Avaliar a citometria de fluxo para avaliação do subconjunto de células T e alterações no microRNA circulante. (ponto final da coleta de sangue)

OBJETIVO EXPLORATÓRIO:

I. Avaliar a evidência de ativação imunológica em amostras de sangue e tecido.

ESBOÇO: Este é um estudo de escalonamento de dose. Os pacientes são designados para 1 de 2 coortes.

COORTE I: Os pacientes recebem a vacina influenza inativada quadrivalente por via intramuscular (IM) no dia 0 e intratumoral nos dias 2 e 14 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos à cirurgia no dia 28.

COORTE II: Os pacientes recebem vacina quadrivalente inativada contra influenza IM no dia 0 e por via intratumoral nos dias 2, 14, 28, 42, 56, 70, 84 e 98 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também recebem tratamento padrão ipilimumabe, nivolumabe ou pembrolizumabe.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por até 1 ano.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

36

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Recrutamento
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Carlo M. Contreras, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 a 90 anos de idade
  • Melanoma cutâneo histologicamente confirmado, estágio clínico I/II (Coorte #1) ou estágio IV (Coorte #2) melanoma cutâneo
  • Pelo menos um depósito tumoral de melanoma palpável comprovado por biópsia adequado para injeção intralesional medindo >= 1 cm
  • Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1

Critério de exclusão:

  • Alergia conhecida ou intolerância à vacinação contra influenza
  • Indivíduos com condições que requerem tratamento sistêmico com corticosteroides (> 10 mg diários de prednisona/equivalente) ou outros medicamentos imunossupressores dentro de 14 dias após a administração do medicamento em estudo
  • Doença autoimune ativa, conhecida ou suspeita
  • Metástase cerebral ativa ou metástase leptomeníngea
  • Biópsia diagnóstica de melanoma ocular ou mucoso
  • Qualquer terapia de melanoma dentro de 6 meses após a inscrição; embora a ressecção cirúrgica prévia seja permitida
  • Pacientes encarcerados
  • Pacientes positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV)
  • Pacientes grávidas ou lactantes
  • Pacientes incapazes de fornecer consentimento de forma independente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte I (melanoma estágio I-III ressecável)
Os pacientes recebem uma vacina contra influenza IM no dia 0 e por via intratumoral nos dias 2 e 14 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes são submetidos à cirurgia no dia 28.
Submeta-se a ressecção cirúrgica
Outros nomes:
  • Ressecção Cirúrgica
Administrado IM e intratumoralmente. Para este protocolo, o FDA dos EUA aprovou recentemente o uso da vacina contra influenza recentemente expirada (somente até que a nova vacina sazonal esteja disponível, previsto para 1º de setembro). O uso da vacina vencida não excederá 4 meses após a data de validade de 30 de junho (30 de outubro).
Outros nomes:
  • Fluzone Quadrivalente
  • Vacina quadrivalente contra influenza
  • QIV
  • Vacina contra a gripe Fluzone Quadrivalente
Experimental: Coorte II (estágio IV irressecável)
Os pacientes recebem uma vacina contra influenza IM no dia 0 e por via intratumoral nos dias 2, 14, 28, 42, 56, 70, 84 e 98 na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também recebem tratamento padrão (agente único ou duplo) ipilimumabe, nivolumabe, relatlimabe ou pembrolizumabe.
inibidor de checkpoint imunológico
Outros nomes:
  • Anticorpo Monoclonal Antigen-4 Associado a Linfócitos T Anti-Citotóxicos
  • BMS-734016
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • Yervoy
inibidor de checkpoint imunológico
Outros nomes:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
inibidor de checkpoint imunológico
Outros nomes:
  • Keytruda
  • MK-3475
  • Lambrolizumabe
  • SCH 900475
Administrado IM e intratumoralmente. Para este protocolo, o FDA dos EUA aprovou recentemente o uso da vacina contra influenza recentemente expirada (somente até que a nova vacina sazonal esteja disponível, previsto para 1º de setembro). O uso da vacina vencida não excederá 4 meses após a data de validade de 30 de junho (30 de outubro).
Outros nomes:
  • Fluzone Quadrivalente
  • Vacina quadrivalente contra influenza
  • QIV
  • Vacina contra a gripe Fluzone Quadrivalente
inibidor de checkpoint imunológico
Outros nomes:
  • Opdulag

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos (EAs)
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
A frequência e a gravidade dos EAs e a tolerabilidade do regime serão coletadas e resumidas por estatísticas descritivas. O grau máximo para cada tipo de toxicidade será registrado para cada paciente e as tabelas de frequência serão revisadas para determinar os padrões de toxicidade. Todos os pacientes que receberam pelo menos uma dose dos agentes terapêuticos serão avaliados quanto à toxicidade e tolerabilidade.
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Dose máxima tolerada (MTD) nas Coortes #1 e #2
Prazo: Até 98 dias
Empregará o design de intervalo ótimo bayesiano para encontrar o MTD.
Até 98 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para progressão da doença (local ou distante)
Prazo: Do início do tratamento até a documentação da progressão local ou distante da doença, avaliada até 1 ano
O tempo de progressão da doença será analisado usando o método de Kaplan-Meier, resultando em tempos médios de sobrevida com intervalo de confiança de 95%, assumindo que eventos suficientes ocorreram.
Do início do tratamento até a documentação da progressão local ou distante da doença, avaliada até 1 ano
Análise de biomarcadores
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Irá analisar densidade imuno-histoquímica, células/mm^2 de CD4, CD8, PD-L1, PD1, CD56, CD20, CD45RO, FOXP3. Estatísticas resumidas serão usadas.
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Pontuação H da Granzima B
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Estatísticas resumidas serão usadas.
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Painel de Perfil Imune de Câncer NanoString Pan
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Estatísticas resumidas serão usadas.
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Análise de linfócitos infiltrantes de tumor
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Analisará os linfócitos infiltrantes do tumor: não identificado, presente (não vivo), presente (vivo), não pode ser determinado. Estatísticas resumidas serão usadas.
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Grau de regressão do tumor (porcentagem)
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Estatísticas resumidas serão usadas.
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Alterações na expressão do ácido micro ribonucléico (RNA)
Prazo: Linha de base até 1 ano após a última dose intratumoral
Estatísticas resumidas serão usadas.
Linha de base até 1 ano após a última dose intratumoral
Avaliação do subconjunto de células T e alterações no microRNA circulante
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Estatísticas resumidas serão usadas.
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Dimensões do tumor de injetado (Coortes #1)
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Será avaliado por paquímetro ou medição de ultrassom. As dimensões do tumor serão resumidas usando estatísticas descritivas (ou seja, média com desvio padrão ou mediana com intervalo).
Até 1 ano após a última dose intratumoral
Dimensões tumorais de lesões não injetadas (Coorte #2)
Prazo: Até 1 ano após a última dose intratumoral
Será avaliado por paquímetro ou medição de ultrassom. As dimensões do tumor serão resumidas usando estatísticas descritivas (ou seja, média com desvio padrão ou mediana com intervalo).
Até 1 ano após a última dose intratumoral

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Carlo M Contreras, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de outubro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

30 de setembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

6 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de julho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de julho de 2026

Última verificação

1 de julho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • OSU-20221
  • NCI-2020-13282 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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