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Dieta Enriquecida Mediterrânea para Combater a Obesidade Juvenil (MED4Youth)

29 de outubro de 2024 atualizado por: Antoni Caimari, Fundació Eurecat

A prevalência da obesidade é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo, chegando a 18% entre jovens de 5 a 19 anos em 2016. Uma possibilidade de tratamento eficaz pode ser a dieta mediterrânea (DM). Portanto, propõe-se a realização de uma intervenção nutricional baseada nesta dieta para reduzir de forma mais eficaz a obesidade em adolescentes. O principal objetivo deste estudo multicêntrico é avaliar se uma intervenção de dieta de estilo mediterrâneo com restrição calórica, incluindo produtos saudáveis ​​da bacia do Mediterrâneo (castanhas mistas, romã e hummus) e pão de massa fermentada é mais eficaz contra a obesidade e o risco de DCV associado fatores do que uma dieta convencional com baixo teor de gordura realizando um estudo de intervenção clínica e nutricional multicêntrico especificamente voltado para adolescentes obesos/com sobrepeso (13-17 anos) de diferentes países mediterrâneos; tudo combinado com um aplicativo educacional da web projetado para incentivar comportamentos saudáveis.

Trata-se de um estudo de intervenção multicêntrico, randomizado e controlado, realizado com adolescentes com obesidade/sobrepeso ≥ percentil 90 que não sofram de nenhuma doença crônica. Serão recrutados 240 sujeitos de três países mediterrâneos: Itália (Parma), Portugal (Coimbra) e Espanha (Reus), especificamente 80 participantes por país, 40 adolescentes como grupo de intervenção e 40 como grupo de controle, em Reus. O estudo de intervenção está programado para começar em janeiro de 2021.

O grupo de intervenção receberá uma dieta baseada nas características da DM, e será reforçada com alimentos mediterrâneos satisfatórios e saudáveis, como pão de fermento (2 porções de 50-60g / dia), romã espremida (4 porções de 200ml / semana), hummus/grão-de-bico (2 porções de grão-de-bico de 150-200g/semana, uma em formato de homus) e frutos secos mistos (4 porções de 30g/semana); e o grupo controle receberá uma dieta recomendada baseada no consumo de alimentos com baixo teor de gordura. Uma restrição calórica de 20% das necessidades energéticas totais será aplicada a ambos os grupos em adolescentes com IMC ≥ percentil 95 (obesidade) e uma restrição calórica <20% das necessidades energéticas totais será aplicada em adolescentes com IMC ≥90 a < Percentil 95 de acordo com o excesso de peso (sexo/idade/atividade física). A dieta será aplicada por 4 meses em ambos os grupos. Os adolescentes de ambos os grupos passarão por uma entrevista motivacional e será disponibilizado um site educativo que será utilizado durante a intervenção, por meio do qual aprenderão.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O resultado principal é o escore z do IMC, uma medida padronizada do IMC com base nas normas específicas de idade e gênero. A efetividade da intervenção será avaliada pela comparação do escore-z do IMC entre os grupos controle (dieta com baixo teor de gordura) e intervenção (MD).

Os desfechos secundários são: Adesão ao DM, questionário KidMed; Nível de atividade física, questionário PAQ-A; Hábito/ingestão alimentar: Recordatório alimentar de 3 dias, questionário de frequência alimentar do estudo Helena, Conhecimento sobre alimentação e nutrição, questionário do estudo Helena; Qualidade de vida, kid screen-27 Index; Dados sociodemográficos dos pais; Dados antropométricos: peso, altura, IMC, composição corporal, circunferência da cintura, relação cintura-quadril; Variáveis ​​clínicas: pressão arterial, variáveis ​​bioquímicas e determinações ômicas: na urina, sangue e fezes.

No total, os adolescentes receberão 5 visitas:

  • 1 visita de pré-seleção (para verificar critérios de inclusão/exclusão no estudo) (V0)
  • 1 visita de inclusão (V1) na qual serão coletadas amostras de fezes, urina e sangue, medidas antropométricas (como peso e circunferência da cintura) e pressão arterial, e serão respondidos questionários e registros dietéticos.
  • 1 consulta de acompanhamento (V2), aos 2 meses, na qual serão realizadas medidas antropométricas e pressóricas e respondidos questionários e registros dietéticos.
  • 1 visita final (V3), aos 4 meses, na qual serão coletadas amostras de fezes, urina e sangue, medidas antropométricas e de pressão arterial, e serão respondidos questionários e registros dietéticos.
  • 1 consulta de acompanhamento pós-intervenção (V4), 4 meses após o término da intervenção, na qual serão realizadas medidas antropométricas e pressóricas e respondidos questionários e registros alimentares.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

240

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Reus, Espanha, 43204
        • Eurecat

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

13 anos a 17 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • meninos e meninas de 13 a 17 anos
  • ter obesidade, definida como IMC específico para idade e sexo no percentil 95 ou superior (1), ou grande sobrepeso (IMC específico para idade e sexo no percentil ≥90 a <95),
  • ter consentimento informado (assinado por ambos, um dos pais e o adolescente),
  • e ter um telemóvel com acesso à Internet.

Critério de exclusão:

  • ter diabetes e outros distúrbios metabólicos, endócrinos e crônicos;
  • ingestão de antibióticos, medicamentos, probióticos ou suplementos nutricionais no último mês;
  • medicamento prescrito para controlar a hipertensão, inflamação ou dislipidemia,
  • seguir uma dieta prescrita por qualquer motivo, incluindo perda de peso, nos últimos 3 meses;
  • seguir uma dieta restrita à religião;
  • e ter alergias ou intolerâncias alimentares a: frutos secos, romã, pão e/ou grão-de-bico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de dieta mediterrânea

1) O MD será baseado no alto consumo de gordura insaturada de origem vegetal (azeite virgem e nozes) e alimentos vegetais minimamente processados ​​(vegetais, frutas, nozes, grãos integrais e leguminosas), baixo consumo de carnes (especialmente vermelhas e processadas carnes) e doces, e consumo moderado de peixes e laticínios (principalmente iogurtes e queijos). Assim, esta dieta fornecerá uma grande quantidade de ácidos graxos mono e poliinsaturados, fibras e compostos fenólicos.

Os adolescentes do grupo DM substituirão a ingestão de pães convencionais pelo consumo de pão integral (2 porções de 50-60 g ao dia) e incorporarão à dieta grão-de-bico (2 porções de 150 g/semana de grão-de-bico, no mínimo uma delas em formato homus) , e consumirão pelo menos mais uma porção de leguminosas que pode ser grão de bico ou outra leguminosa), suco de romã (4 porções de 200ml/semana) e mix de nozes (4 porções de 30 g/semana).

A intervenção receberá uma dieta específica desenhada seguindo as características da Dieta Mediterrânea
Outros nomes:
  • DIETA MEDITERRÂNEA
O grupo controle receberá uma dieta específica elaborada seguindo as características da Dieta Low Fat.
Outros nomes:
  • DIETA DE BAIXA GORDURA
Comparador Ativo: Grupo de dieta com baixo teor de gordura
2) A dieta com baixo teor de gordura (dieta controle) será baseada no baixo consumo de gorduras. A dieta com baixo teor de gordura é a dieta mais utilizada para o tratamento da obesidade em adolescentes. Este grupo não receberá nenhum alimento específico adicional por parte dos pesquisadores. Esta dieta será baseada na dieta proposta como dieta com baixo teor de gordura no estudo PREDIMED
A intervenção receberá uma dieta específica desenhada seguindo as características da Dieta Mediterrânea
Outros nomes:
  • DIETA MEDITERRÂNEA
O grupo controle receberá uma dieta específica elaborada seguindo as características da Dieta Low Fat.
Outros nomes:
  • DIETA DE BAIXA GORDURA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da pontuação-z do IMC basal aos 4 meses e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
O resultado principal é o escore z do IMC, uma medida padronizada do IMC com base nas normas específicas de idade e gênero. A efetividade da intervenção será avaliada pela comparação do escore-z do IMC entre os grupos controle (dieta com baixo teor de gordura) e intervenção (MD).
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base Adesão à Dieta Mediterrânea aos 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"

Mudança de Adesão à Dieta Mediterrânea usando o teste KIDMED comparando o controle entre o grupo de intervenção

Pontuações:

=<3 pontos: Dieta de muito baixa qualidade 4 a 7 pontos: Necessidade de melhorar o padrão alimentar para se adequar ao modelo mediterrânico.

=>8 pontos: Dieta mediterrânea ideal

"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Alteração do nível basal de atividade física aos 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Mudança de atividade física usando o teste Physical Activity Questionnaire comparando o controle entre o grupo de intervenção Uma pontuação 1 indica baixa atividade física, enquanto uma pontuação de 5 indica alta atividade física
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Alteração do hábito basal/ingestão alimentar aos 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Mudança de hábito/ingestão alimentar usando registro alimentar de 3 dias, questionário de frequência alimentar do estudo Helena comparando o controle entre o grupo de intervenção
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Alteração do conhecimento inicial sobre ingestão alimentar e nutricional aos 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Mudança de conhecimento sobre ingestão alimentar e nutricional usando o questionário de conhecimento do estudo de Helena, comparando o controle entre o grupo de intervenção
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Mudança da linha de base Qualidade de vida em 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Mudança na qualidade de vida usando o índice kidscreen-27 comparando o controle entre o grupo de intervenção
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Dados sociodemográficos dos pais em um período de tempo
Prazo: 1 período de tempo
Os dados sociodemográficos dos pais serão avaliados na linha de base do estudo usando o Comportamento Saudável em Crianças em Idade Escolar. Os dados sociodemográficos serão divididos por nível socioeconômico baixo, médio ou alto.
1 período de tempo
Alteração dos dados de IMC da linha de base aos 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
O IMC será avaliado por peso (kg) / altura (m2) e usando os percentis de IMC dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e será comparado entre o grupo controle e o grupo intervenção.
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Alteração dos dados basais da circunferência da cintura aos 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
A circunferência da cintura (cm) será avaliada e será comparada entre o grupo controle e intervenção.
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Alteração dos dados da relação cintura-quadril da linha de base aos 4 e 8 meses
Prazo: "4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
A relação cintura-quadril será avaliada pela circunferência da cintura e do quadril e será comparada entre os grupos controle e intervenção.
"4 meses" e "4 meses após o término do estudo"
Mudança de metabólitos derivados do intestino (LPS, SCFAs, lactato, ácidos biliares)
Prazo: 4 meses
Os metabólitos derivados do intestino de ambos os grupos serão avaliados por fezes e/ou plasma usando RMN/GC-MS
4 meses
Alteração de biomarcadores de estresse oxidativo (8-OHdG, F2-isoprostanos)
Prazo: 4 meses
Biomarcadores de estresse oxidativo de ambos os grupos serão avaliados por urina por ELISA
4 meses
Alteração de biomarcadores de inflamação (IL-6, PCR, TNFα, MCP1, IL-8)
Prazo: 4 meses
Biomarcadores de inflamação de ambos os grupos serão avaliados por plasma usando ensaios multiplex baseados em esferas magnéticas Avaliação de modelo homeostático para resistência à insulina
4 meses
Alteração de biomarcadores da função do tecido adiposo (adiponectina, leptina, resistina)
Prazo: 4 meses
Os biomarcadores da função do tecido adiposo de ambos os grupos serão avaliados por plasma usando ensaios multiplex baseados em esferas magnéticas Avaliação de modelo homeostático para resistência à insulina
4 meses
Mudança de Biomarcadores de resistência à insulina
Prazo: 4 meses
Os biomarcadores de resistência à insulina de ambos os grupos serão avaliados por plasma usando ensaios multiplex baseados em esferas magnéticas Avaliação de modelo homeostático para resistência à insulina
4 meses
Alteração de biomarcadores de risco cardiovascular (TMAO)
Prazo: 4 meses
Biomarcadores de risco cardiovascular de ambos os grupos serão avaliados por plasma e urina usando UHPLC MS
4 meses
Alteração dos níveis circulantes de glicose e perfil lipídico no sangue
Prazo: 4 meses
Os níveis circulantes de glicose e o perfil lipídico sanguíneo de ambos os grupos serão avaliados por meio de Ensaios Enzimáticos
4 meses
Alteração dos biomarcadores da ingestão alimentar
Prazo: 4 meses
Os biomarcadores da Ingestão Alimentar de ambos os grupos serão avaliados pela urina usando Metabolômica (UHPLC MS)
4 meses
Mudança de análises relacionadas a produtos finais de glicação avançada (AGEs)
Prazo: 4 meses
Os produtos finais de glicação avançada serão avaliados por plasma ou eritrócitos usando ELISA / ensaios enzimáticos
4 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Antoni Caimari, PhD, Eurecat-Reus

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

25 de maio de 2021

Conclusão Primária (Real)

9 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

28 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de janeiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de janeiro de 2021

Primeira postagem (Real)

22 de janeiro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de outubro de 2024

Última verificação

1 de outubro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1 (Mobile Health and Wellness Program)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Os dados serão compartilhados com outros pesquisadores envolvidos no estudo MED4Youth

Prazo de Compartilhamento de IPD

O protocolo do estudo será publicado em uma revista científica internacional. O Relatório do Estudo Clínico será publicado no final do estudo.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Os dados serão compartilhados apenas com os pesquisadores envolvidos no estudo. Protocolo e resultados serão compartilhados com a comunidade científica

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .