Campos eletromagnéticos versus placebo como terapia de terceira linha para pacientes com carcinoma hepatocelular avançado (ARTEMIS)
Um estudo randomizado de campos eletromagnéticos administrados por via intrabucal versus placebo para pacientes com Child-Pugh A ou B com carcinoma hepatocelular avançado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Objetivos primários:
- Comparar a sobrevida global entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado tratados com campos eletromagnéticos de radiofrequência modulados em amplitude (AM RF EMF) ou campos eletromagnéticos de radiofrequência placebo (RF EMF).
- Comparar os sintomas relacionados à doença relatados pelo paciente de indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado tratados com AM RF EMF ou placebo RF EMF.
Objetivos Secundários
- Comparar a sobrevida livre de progressão entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado tratados com AM RF EMF ou placebo RF EMF.
- Comparar a segurança e tolerabilidade nesta população de pacientes entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado tratados com AM RF EMF ou placebo RF EMF.
- Comparar o efeito nos níveis de alfa-fetoproteína entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado tratados com AM RF EMF ou placebo RF EMF.
- Para comparar o efeito colateral global do tratamento entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado tratados com AM RF EMF ou placebo RF EMF.
- Para comparar eventos adversos sintomáticos avaliados pelo paciente entre indivíduos com carcinoma hepatocelular avançado tratados com AM RF EMF ou placebo RF EMF
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Valerie K Pasche, MD
- Número de telefone: 3129610168
- E-mail: valerie.pasche@therabionic.com
Estude backup de contato
- Nome: Boris C Pasche, MD, PhD
- Número de telefone: 3122864703
- E-mail: boris.pasche@therabionic.com
Locais de estudo
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Florida
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33606
- Ainda não está recrutando
- Tampa General Hospital, Tampa General Cancer Center
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Contato:
- Principal Investigator
- E-mail: andreask@usf.edu
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Investigador principal:
- Andreas Karachristos, MD
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ainda não está recrutando
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center of Northwestern University
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Contato:
- Al B Benson, MD
- E-mail: albenson@nm.org
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Investigador principal:
- Al Benson, MD
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Recrutamento
- Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
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Contato:
- Study Nurse
- E-mail: snmoore@wakehealth.edu
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Investigador principal:
- Ravi Paluri, MD
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Ainda não está recrutando
- Oregon Health & Science University, Knight Cancer Institute
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Contato:
- Principal Investigator
- E-mail: kardosh@ohsu.edu
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Investigador principal:
- Adel Kardosh, MD
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
- Ainda não está recrutando
- Thomas Jefferson University Hospital, Sidney Kimmel Cancer Center
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Contato:
- Principal Investigator
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Contato:
- James.PoseyIII@jefferson.edu
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Investigador principal:
- James Posey, III, MD
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Texas
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Edinburg, Texas, Estados Unidos, 78539
- Ainda não está recrutando
- DHR Health Advanced Care Center, DHR Oncology Institute
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Investigador principal:
- Lee Drinkard, MD
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Contato:
- Prinicipal Investigator
- E-mail: l.drinkard@dhr-rgv.com
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Ainda não está recrutando
- University of Texas Health Science Center, Mays Cancer Center
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Contato:
- Principal Investigator
- E-mail: aroras@uthscsa.edu
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Investigador principal:
- Sukeshi P Arora, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
CHC comprovado por biópsia que é localmente avançado ou metastático OU
Pacientes sem confirmação de biópsia também são elegíveis se atenderem a um dos seguintes critérios:
- Diagnóstico radiológico de CHC de acordo com as diretrizes da AASLD OU
Cirrose hepática E uma massa hepática que mostra hiperrealce da fase arterial na tomografia computadorizada trifásica (TC) ou ressonância magnética, E:
- É ≥ 20 mm com washout não periférico do portal ou uma cápsula de reforço OU
- Tem 10-19 mm com washout venoso portal não periférico E uma cápsula de reforço
- Para participantes Child-Pugh A: falha no tratamento (definida como progressão radiológica documentada) e/ou intolerância a pelo menos dois tratamentos anteriores com terapias sistêmicas experimentais ou aprovadas, incluindo atezolizumabe mais bevacizumabe, sorafenibe, lenvatinibe, regorafenibe, cabozantinibe, ramucirumabe, nivolumabe, nivolumabe mais ipilimumabe, pembrolizumabe ou qualquer outra terapia de primeira linha e/ou segunda linha aprovada ou experimental.
- Os participantes Child-Pugh B não precisam ter recebido nenhum tratamento anterior.
- Doença mensurável de acordo com RECIST v 1.1.
- Pelo menos uma lesão-alvo que não tenha recebido previamente nenhuma terapia local, como cirurgia, radioterapia, embolização arterial hepática, quimioembolização transarterial (TACE), infusão arterial hepática, ablação por radiofrequência, injeção percutânea de etanol ou crioablação, a menos que tenha sido subsequentemente progrediu em 20% ou mais de acordo com RECIST v 1.1 e mRECIST para HCC.
Pacientes com Child-Pugh A ou B (no momento da inscrição), conforme definido pelos parâmetros contidos na Calculadora de Child-Pugh. Indivíduos com pontuação de Child-Pugh de B8-B9 podem ser incluídos se tiverem:
- Albumina ≥ 2,8 mg/l E
- Bilirrubina total ≤ 3,0mg/l.
- Status de desempenho ECOG de 0-2.
- Pelo menos 2 semanas devem ter decorrido desde a administração de qualquer tratamento anticancerígeno antes do início da terapia de protocolo.
- Os pacientes devem ser maiores ou iguais a 18 anos e devem ser capazes de entender e assinar um consentimento informado.
- Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar e seus parceiros e pacientes do sexo masculino devem concordar em usar contracepção adequada durante o período de tratamento do estudo.
Critério de exclusão:
- Doença leptomeníngea conhecida. (Metástases assintomáticas do sistema nervoso central (SNC) previamente tratadas são elegíveis).
- CHC fibrolamelar ou combinado hepatocelular-colangiocarcinoma (cHCC-CC).
- Tratamento prévio com o Dispositivo TheraBionic.
- Pacientes com qualquer um dos seguintes dentro dos 12 meses anteriores ao registro: angina não controlada/instável, infarto do miocárdio, enxerto de revascularização do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, acidente vascular cerebral, incluindo ataque isquêmico transitório ou embolia pulmonar.
- Mulheres grávidas ou amamentando.
- Pacientes com outra neoplasia ativa no último ano, exceto para câncer cervical tratado in situ, carcinoma in situ da bexiga tratado ou carcinoma não melanoma tratado da pele, câncer de próstata de baixo risco que não requer tratamento ativo, tratamento glótico T1/T2 câncer, câncer de mama tratado em estágio 0 ou estágio I que não requer terapia adjuvante ou câncer de bexiga não invasivo tratado.
- Pacientes recebendo bloqueadores dos canais de cálcio e qualquer agente que bloqueie os canais de cálcio dependentes de voltagem do tipo L, por exemplo, amlodipina, nifedipina, etossuximida, ácido ascórbico (vitamina C), etc., a menos que seu tratamento médico seja modificado para excluir os bloqueadores dos canais de cálcio antes à inscrição.
- Pacientes com opções de tratamento curativo disponíveis, incluindo cirurgia ou ablação por radiofrequência, conforme avaliação de seu médico.
- Pacientes recebendo outros tratamentos anticancerígenos.
- Pacientes que não concordam em ser acompanhados de acordo com o protocolo do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Braço TheraBionic - Braço Ativo
Para indivíduos que são randomizados para o braço ativo, o dispositivo será programado com frequências de modulação específicas do carcinoma hepatocelular e será ativado para >200 sessões de tratamento de uma hora.
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Cada dia de tratamento consiste em três cursos de tratamentos de 60 minutos a serem administrados pela manhã, ao meio-dia e à noite.
Cada período de tratamento de 6 semanas será considerado um ciclo de tratamento.
Com exceção do primeiro tratamento de 60 minutos, que será realizado em um dos locais de recrutamento, todos os outros tratamentos serão autoadministrados na casa do paciente.
Serviços auxiliares
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Comparador de Placebo: Braço placebo
Para indivíduos randomizados para o braço do placebo, o dispositivo não emitirá nenhuma frequência de modulação específica do carcinoma hepatocelular e será ativado para >200 sessões de tratamento de uma hora.
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Serviços auxiliares
Cada dia de tratamento consiste em três cursos de tratamentos de 60 minutos a serem administrados pela manhã, ao meio-dia e à noite.
Cada período de tratamento de 6 semanas será considerado um ciclo de tratamento.
Com exceção do primeiro tratamento de 60 minutos, que será realizado no local de recrutamento, todos os outros tratamentos serão autoadministrados na casa do paciente.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência geral
Prazo: Linha de base até 6 meses
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A avaliação da sobrevida global será registrada em dias e representará o período que se inicia na data do início do tratamento e termina na data do óbito do paciente.
Os pacientes vivos no momento da análise terão a data do último contato (consulta ou contato telefônico) utilizada para definir a sobrevida global.
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Linha de base até 6 meses
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Pesquisa de Qualidade de Vida
Prazo: Linha de base até 6 meses
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Os sintomas relacionados à doença hepatobiliar específicos relatados pelo paciente serão avaliados pela subescala FACT-Hepatobiliar (Hep) de 18 itens a cada ciclo durante os primeiros 6 ciclos, depois a cada dois ciclos subsequentes, no final do tratamento e a cada 3 meses durante seguir.
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Linha de base até 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sobrevivência livre de progressão
Prazo: Até 2 anos
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A sobrevida livre de progressão (PFS) será comparada entre os grupos usando um teste log-rank de 2 lados.
Curvas de sobrevida de Kaplan-Meier para PFS também serão geradas e sobrevida livre de progressão mediana e intervalos de confiança correspondentes de 95% serão estimados para cada grupo
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Até 2 anos
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Proporção de pacientes com controle da doença
Prazo: Aos 4 meses e 6 meses e até 2 anos
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Proporção de pacientes que respondem e os correspondentes intervalos de confiança exatos de 95% de Clopper Pearson.
Os pacientes que forem removidos do estudo antes do ponto de tempo de 6 meses serão considerados como não tendo controle da doença nesse ponto de tempo.
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Aos 4 meses e 6 meses e até 2 anos
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Proporção de participantes sem progressão
Prazo: Com 12 semanas, 4 meses e 6 meses e até 2 anos
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determinaremos a proporção de pacientes sem progressão após 12 semanas (após a segunda visita de 6 semanas) e compararemos isso entre os grupos usando um teste exato de Fisher.
Além disso, os correspondentes intervalos de confiança exatos de 95% de Clopper Pearson serão calculados para as taxas de sobrevida livre de progressão de 4 meses e 6 meses.
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Com 12 semanas, 4 meses e 6 meses e até 2 anos
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Incidências de Eventos Adversos - CTCAE versão 5.0
Prazo: Até 28 dias após a administração do tratamento do estudo ou até a morte
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Usando Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos [CTCAE], versão 5.0, tipo, incidência, gravidade, tempo, gravidade e relação de eventos adversos e anormalidades laboratoriais serão avaliados.
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Até 28 dias após a administração do tratamento do estudo ou até a morte
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Alterações nos níveis de alfa-fetoproteína
Prazo: 6 meses
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Os investigadores examinarão se existe alguma associação entre os níveis de AFP (potencial biomarcador para resposta) e a resposta objetiva observada para cada participante.
Os níveis médios de alfa-fetoproteína serão examinados ao longo do tempo, e essas alterações nas taxas de alfa-fetoproteína após 6 meses serão examinadas para cada categoria de resposta (resposta completa/resposta parcial/doença estável/doença progressiva) e testadas usando uma ANOVA de 1 via para ver se a mudança no nível de AFP difere por categoria de resposta.
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6 meses
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Avaliação Funcional da Terapia do Câncer-Geral (FACT-G) Item GP5
Prazo: No início do estudo e a cada 6 semanas até 6 meses
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Os participantes responderão a uma única pergunta do questionário FACT-G "Estou incomodado com os efeitos colaterais do tratamento" Escala de pontuação de 0 (nada) a 4 (muito) para avaliar os efeitos colaterais para avaliar a tolerabilidade do tratamento avaliada pelo paciente .
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No início do estudo e a cada 6 semanas até 6 meses
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Frequência de Eventos Adversos - PRO-CTCAE
Prazo: No início e a cada 8 semanas até 6 meses
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A frequência e a natureza dos eventos adversos sintomáticos relatados pelo paciente serão avaliadas usando 10 itens da biblioteca de itens PRO-CTCAE.
Os itens do PRO-CTCAE avaliarão mucosite (2 itens; gravidade, interferência), boca seca (1 item, gravidade), fadiga (2 itens; gravidade, interferência), diminuição do apetite (2 itens; gravidade, interferência), náusea (1 item , gravidade) e dor de cabeça (2 itens; gravidade, interferência) para medir possíveis eventos adversos associados à intervenção do estudo.
Os participantes selecionarão a resposta que melhor descreve sua experiência com escala(s) de pontuação de Nenhum a Muito Grave ou Nada a Muito.
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No início e a cada 8 semanas até 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Valerie K Pasche, MD, THERABIONIC INC.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB00072592
- R44CA256984 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- 20231793 (Outro identificador: WCG IRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Os investigadores deste projeto disponibilizarão os resultados não proprietários e as realizações do plano de pesquisa para a comunidade de pesquisa e para o público em geral pela liberação e compartilhamento oportunos de dados. Como meio de compartilhar conhecimento, os pesquisadores apoiados por esta bolsa procurarão publicar a pesquisa original em revistas científicas primárias. Os investigadores também reivindicarão os direitos autorais de artigos científicos e técnicos baseados em dados produzidos sob a concessão, quando necessário. Para cada publicação resultante da pesquisa financiada por bolsas, incluiremos um reconhecimento do apoio financeiro do NIH e seguiremos as diretrizes relativas ao livre acesso aos materiais publicados. As informações sobre cada publicação resultante do trabalho realizado sob o projeto financiado pelo NIH serão incluídas no relatório de progresso anual e/ou final enviado ao escritório de concessão do NIH.
Desenvolvimentos proprietários serão protegidos usando direitos de propriedade intelectual.
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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