Investigação de imagem por ressonância magnética multinuclear de alterações associadas a doenças respiratórias na fisiologia pulmonar (MURDOCH)

pacientes com asma

Critério de inclusão

1. Adultos com idade igual ou superior a 18 anos.
2. Diagnóstico médico de asma estável (passo 3 ou superior da diretriz BTS).

Critério de exclusão

1. Exacerbação recente da asma requerendo esteróides e/ou antibióticos nas 6 semanas anteriores a uma visita do estudo.
2. Asma considerada por um médico como instável ou em fase ativa de modificação do tratamento.
3. Gravidez (determinada por teste de gravidez na urina para mulheres na pré-menopausa na triagem (V1) ou nas visitas de elegibilidade (V3, V5).
4. Saturações de oxigênio no sangue em repouso (SaO2) < 90% em ar ambiente, conforme medido pelo oxímetro.
5. Incapacidade de se deitar confortavelmente em decúbito dorsal.
6. Qualquer contra-indicação para varredura de ressonância magnética de acordo com o formulário de triagem de ressonância magnética e procedimento operacional padrão usado pela Unidade de Radiologia Acadêmica, Sheffield.
7. Doença ou comorbidade de gravidade suficiente para tornar improvável a sobrevida até 6 anos de acompanhamento, conforme considerado pelo clínico do estudo.

pacientes com DPOC

Critério de inclusão

1. Adultos com idade igual ou superior a 18 anos.
2. Estágio 3 ou estágio 4 da DPOC, conforme definido pelas diretrizes GOLD 2018, (https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf).
3. VEF1:CVF <0,7 (resultados da espirometria).
4. VEF1 < 50% do previsto (resultados da espirometria). N.B. os resultados da espirometria que foram realizados como parte do atendimento clínico normal de um paciente dentro de 6 meses da consulta 1 do estudo podem ser usados ​​para definição do estado da doença e inclusão no estudo; alternativamente, se nenhum resultado de espirometria estiver disponível, será realizado na visita 1.

Critério de exclusão

1. Exacerbação recente de DPOC exigindo esteróides e/ou antibióticos nas 6 semanas anteriores a uma consulta de estudo.
2. DPOC considerada por um médico como instável ou em fase ativa de modificação do tratamento, incluindo a fase ativa de reabilitação pulmonar.
3. Gravidez (determinada por teste de gravidez na urina para mulheres na pré-menopausa na triagem (V1) ou nas visitas de elegibilidade (V3, V5).
4. Insuficiência cardíaca significativa avaliada pelo médico.
5. Saturações de oxigênio no sangue em repouso (SaO2) < 90% em ar ambiente, conforme medido pelo oxímetro.
6. Incapacidade de se deitar confortavelmente em decúbito dorsal.
7. Qualquer contra-indicação para ressonância magnética de acordo com o questionário de ressonância magnética e procedimento operacional padrão usado pela Unidade de Radiologia Acadêmica, Sheffield.
8. Doença ou comorbidade de gravidade suficiente para tornar improvável a sobrevida até 6 anos de acompanhamento, conforme considerado pelo clínico do estudo.

UTI COVID-19

Critério de inclusão

1. Maior de 18 anos
2. COVID-19 comprovado
3. Hospitalizado/anteriormente hospitalizado em UTI necessitando de CPAP ou ventilação mecânica
4. Capaz de dar consentimento informado
5. Para participantes atualmente hospitalizados, ou aqueles com problemas respiratórios significativos em curso - Tolera a inalação de teste de gás não polarizado de acordo com o julgamento dos médicos supervisores E a SaO2 não cai abaixo de 80%

Critério de exclusão

1. Nenhuma doença respiratória previamente diagnosticada, exceto asma leve, definida como:

   1. sem esteroides orais no último ano
   2. -nenhuma internação hospitalar no ano passado
   3. máx 500mcg por dia BDP ou 250mcg fluticasona ou ICS equivalente
2. Gravidez (determinada por teste de gravidez na urina para mulheres na pré-menopausa)
3. Insuficiência cardíaca significativa avaliada pelo médico.
4. Saturações de oxigênio no sangue em repouso (SaO2) < 90%, conforme medido pelo oxímetro no momento da varredura.
5. Incapacidade de se deitar confortavelmente em decúbito dorsal.
6. Qualquer contra-indicação para varredura de ressonância magnética ou agente de contraste de gadolínio de acordo com o questionário de ressonância magnética e o procedimento operacional padrão usado pela unidade de ressonância magnética.

6. Doença renal crônica estágio 4 ou 5, definida por depuração de creatinina inferior a 30 mL/min, conforme estimado pela equação de Cockcroft-Gault (devido ao uso de contraste de gadolínio). 7. Alergia prévia ao contraste de gadolínio. 8. Comorbidade significativa para tornar a inscrição inadequada, conforme considerado pelo clínico do estudo.

COVID-19 moderado/grave

Critério de inclusão

1. Maior de 18 anos
2. COVID-19 comprovado
3. Hospitalizado/anteriormente hospitalizado com diagnóstico de pneumonia (radiografia de tórax ou tomografia computadorizada compatível com infecção por COVID-19)

4. Enquanto hospitalizado, apresentou novo comprometimento da oxigenação definido como:

   a. SpO2 ≤ 93% em ar ambiente e/ou necessidade de oxigênio adicional para manter uma oxigenação satisfatória

5. Capaz de dar consentimento informado
6. Para participantes atualmente hospitalizados, ou aqueles com problemas respiratórios significativos em curso - Tolera a inalação de teste de gás não polarizado de acordo com o julgamento dos médicos supervisores E a SaO2 não cai abaixo de 80%

Critério de exclusão

1. Nenhuma doença respiratória previamente diagnosticada, exceto asma leve, definida como:

   1. sem esteroides orais no último ano
   2. -nenhuma internação hospitalar no ano passado
   3. máx 500mcg por dia BDP ou 250mcg fluticasona ou ICS equivalente
2. Gravidez (determinada por teste de gravidez na urina para mulheres na pré-menopausa)
3. Insuficiência cardíaca significativa avaliada pelo médico.
4. Saturações de oxigênio no sangue em repouso (SaO2) < 90%, conforme medido pelo oxímetro no momento da ressonância magnética.
5. Incapacidade de se deitar confortavelmente em decúbito dorsal.
6. Qualquer contra-indicação para varredura de ressonância magnética ou agente de contraste de gadolínio de acordo com o questionário de ressonância magnética e o procedimento operacional padrão usado pela unidade de ressonância magnética.
7. Doença renal crônica estágio 4 ou 5, definida por depuração de creatinina inferior a 30 mL/min, conforme estimado pela equação de Cockcroft-Gault (devido ao uso de contraste de gadolínio).
8. Alergia prévia ao contraste de gadolínio.
9. Comorbidade significativa para tornar a inscrição inadequada, conforme considerado pelo clínico do estudo.

Leve- Não hospitalizado

Critério de inclusão

1. Maior de 18 anos
2. COVID-19 comprovado
3. Não hospitalizado por COVID-19
4. Capaz de dar consentimento informado

Critério de exclusão

1. Nenhuma doença respiratória previamente diagnosticada, exceto asma leve, definida como:

   1. sem esteroides orais no último ano
   2. -nenhuma internação hospitalar no ano passado
   3. máx 500mcg por dia BDP ou 250mcg fluticasona ou ICS equivalente
2. Gravidez (determinada por teste de gravidez na urina para mulheres na pré-menopausa)
3. Insuficiência cardíaca significativa avaliada pelo médico.
4. Saturação de oxigênio no sangue em repouso (SaO2) < 90%, medida pelo oxímetro.
5. Incapacidade de se deitar confortavelmente em decúbito dorsal.
6. Qualquer contra-indicação para varredura de ressonância magnética ou agente de contraste de gadolínio de acordo com o questionário de ressonância magnética e o procedimento operacional padrão usado pela unidade de ressonância magnética.
7. Doença renal crônica estágio 4 ou 5, definida por depuração de creatinina inferior a 30 mL/min, conforme estimado pela equação de Cockcroft-Gault (devido ao uso de contraste de gadolínio).
8. Alergia prévia ao contraste de gadolínio.
9. Comorbidade significativa para tornar a inscrição inadequada, conforme considerado pelo clínico do estudo.

Sintomáticos não hospitalizados (grupo COVID longo)

Critério de inclusão

1. Maior de 18 anos
2. COVID-19 comprovado
3. Não hospitalizado por COVID-19
4. Capaz de dar consentimento informado
5. Frequentou a clínica de cuidados secundários com sintomas em curso.

Critério de exclusão

1. Nenhuma doença respiratória previamente diagnosticada, exceto asma leve, definida como:

   1. sem esteroides orais no último ano
   2. nenhuma internação hospitalar no ano passado
   3. máx 500mcg por dia BDP ou 250mcg fluticasona ou ICS equivalente
2. Gravidez (determinada por teste de gravidez na urina para mulheres na pré-menopausa)
3. Insuficiência cardíaca significativa avaliada pelo médico.
4. Saturações de oxigênio no sangue em repouso (SaO2) < 90%, conforme medido pelo oxímetro no momento da varredura.
5. Incapacidade de se deitar confortavelmente em decúbito dorsal.
6. Qualquer contra-indicação para varredura de ressonância magnética ou agente de contraste de gadolínio de acordo com o questionário de ressonância magnética e o procedimento operacional padrão usado pela unidade de ressonância magnética.
7. Doença renal crônica estágio 4 ou 5, definida por depuração de creatinina inferior a 30 mL/min, conforme estimado pela equação de Cockcroft-Gault (devido ao uso de contraste de gadolínio).
8. Alergia prévia ao contraste de gadolínio.
9. Comorbidade significativa para tornar a inscrição inadequada, conforme considerado pelo clínico do estudo.