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Primeiro estudo clínico do sistema de ultrassom endoscópico (EUS) de navegação em humanos (APEUS-Nav1)

29 de abril de 2025 atualizado por: IHU Strasbourg

A implementação da Ecoendoscopia (ou EUS para: UltraSom Endoscópico) é limitada pela dificuldade de obter procedimentos EUS de qualidade, uma vez que a precisão do método depende das habilidades do endoscopista. De fato, habilidades cognitivas e técnicas são necessárias para manipulação endoscópica e interpretação de imagens, bem como um conhecimento profundo da anatomia intra-abdominal. O sistema "EUS-GPS" visa auxiliar o operador a entender a orientação e localização da ponta da sonda dentro do paciente. Para isso, um Sistema de Posicionamento Global (GPS) para procedimentos EUS é fornecido no intraoperatório, usando um modelo 3D baseado em dados pré-operatórios registrados.

Nesta investigação clínica, o sistema EUS GPS destina-se a ajudar os operadores EUS a navegar corretamente em direção à glândula pancreática, realizar uma avaliação abrangente da área de interesse e auxiliar na detecção e identificação de lesões.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Desde o seu surgimento na década de 1980, a ultrassonografia endoscópica (EUS) é considerada uma das ferramentas mais precisas para a avaliação da glândula pancreática e de outros distúrbios gastrointestinais (GI). Apesar de sua utilidade, a prática de EUS ainda está longe de fazer parte de todos os conjuntos de endoscopia devido ao seu alto custo de configuração e à relativa escassez de especialistas credenciados. A implementação da USE em todo o mundo tem sido limitada pela dificuldade de obter procedimentos de USE de qualidade, uma vez que a precisão do método depende das habilidades do endoscopista. São necessárias competências cognitivas e técnicas para manipulação endoscópica e interpretação de imagens, bem como amplo conhecimento da anatomia intra-abdominal.

O objetivo do projeto APEUS (Augmented Pancreatic Endoscopic UltraSound) é superar essas duas principais dificuldades, fornecendo uma navegação intraoperatória semelhante a um Sistema de Posicionamento Global (GPS) para procedimentos EUS, usando um modelo 3D baseado em dados pré-operatórios registrados. A hipótese é que, graças a essa ferramenta, o tempo dos procedimentos seria reduzido e o pâncreas e suas lesões seriam completamente visualizados. Isso reduziria a demanda por especialistas orientando os estagiários e encurtaria a curva de aprendizado do EUS.

Este primeiro estudo clínico em humanos permitirá a avaliação da segurança e desempenho qualitativo da solução EUS-GPS. O objetivo principal é avaliar a duração do procedimento do sistema de navegação EUS em comparação com os tempos de procedimento padrão (grupo de pacientes com o sistema EUS-GPS versus grupo de controle sem).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

21

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Strasbourg, França, 67000
        • Pôle Hépato-Digestif, NHC

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher com mais de 18 anos
  • Paciente com procedimento de EUS para estudo do pâncreas planejado dentro do quadro de seus cuidados clínicos.
  • Paciente cuja imagem pré-operatória indica uma lesão com boa definição na TC trifásica realizada nos 60 dias anteriores à USE.
  • Paciente capaz de receber e entender informações relacionadas ao estudo e dar seu consentimento por escrito
  • Paciente inscrito no sistema de segurança social francês

Critério de exclusão:

  • Paciente incapaz de dar consentimento informado
  • Paciente com anatomia alterada do trato digestivo superior devido a cirurgia prévia
  • Paciente com anatomia anormal conhecida do trato digestivo superior
  • Paciente usando um dispositivo implantável de metal (marca-passo, etc.)
  • Paciente apresentando, a critério do investigador, doença que possa impedir a participação nos procedimentos previstos no estudo
  • Paciente com pontuação ASA (American Society of Anesthesiologists) >2
  • Paciente com múltiplas lesões pancreáticas.
  • Paciente incapaz de tolerar anestesia geral
  • Paciente com índice de massa corporal (IMC) < 23 e > 40
  • Paciente com variações de peso >10% entre a data da realização da TC e a data do procedimento.
  • Paciente grávida ou lactante
  • Paciente em período de exclusão (determinado por um estudo anterior ou atual)
  • Paciente sob tutela ou curatela
  • Paciente sob proteção da justiça privada de liberdade
  • Paciente em situação de emergência

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: EUS-NS +
EUS com o sistema de navegação primeiro ligado e depois desligado
Incorporação do sistema de navegação EUS ao escopo EUS
Experimental: EUS-NS -
EUS com o sistema de navegação primeiro desligado e depois ligado
Incorporação do sistema de navegação EUS ao escopo EUS
Sem intervenção: Grupo EUS
EUS sozinho

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da duração do procedimento do sistema de navegação EUS em comparação com os tempos de procedimento padrão
Prazo: 1 dia
Coleta do tempo peroperatório para registro, inserção, navegação até a cárdia, navegação da cárdia até o pâncreas, exame do pâncreas, etapa terapêutica e duração total do procedimento (quantitativo). Os resultados serão comparados entre os casos com (Grupos EUS-NS) e sem (Grupo EUS sozinho) o uso do sistema de navegação
1 dia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação do sistema de navegação EUS em termos de confiabilidade e segurança
Prazo: 1 dia
Taxa de eventos indesejáveis ​​intraoperatórios e de qualquer evento relacionado ao sistema testado (quebra de sonda, travamento de software, etc.)
1 dia
Comparação da duração do procedimento do sistema de navegação EUS dependendo da ordem em que o EUS-GPS é usado
Prazo: 1 dia
Coleta do tempo peroperatório para registro, inserção, navegação até a cárdia, navegação da cárdia até o pâncreas, exame do pâncreas, etapa terapêutica e duração total do procedimento (quantitativo). Os resultados serão comparados entre os casos com uso do sistema de navegação primeiro (Subgrupo EUS-NS +) ou em um segundo momento (Subgrupo EUS-NS -)
1 dia
Avaliação da facilidade de uso do sistema (integração no fluxo de trabalho padrão de atendimento) em comparação com o procedimento padrão por meio de um questionário
Prazo: 1 dia
Questionário para avaliar a facilidade de uso (integração no fluxo de trabalho padrão de atendimento) do sistema de navegação EUS, preenchido pelo endoscopista EUS (qualitativo).
1 dia
Avaliação do estresse do sistema em comparação com o procedimento padrão por meio de um questionário
Prazo: 1 dia
Questionário para avaliar o estresse do sistema de navegação do USE, preenchido pelo endoscopista do USE (qualitativo).
1 dia
Coletar eventos adversos, efeitos adversos do dispositivo e deficiências do dispositivo
Prazo: 1 mês
Colete eventos adversos, efeitos adversos do dispositivo e deficiências do dispositivo durante o procedimento e até 1 mês após o EUS
1 mês
Avaliação do método de registro por meio de análise de gravação de vídeo
Prazo: 1 dia
Uma gravação de vídeo completa do procedimento (câmera endoscópica, sonda de ultrassom, exibição de dados pré-operatórios em tempo real e câmera externa) será realizada para avaliar a precisão do registro, usando como marcos de pontos anatômicos detectáveis ​​nas imagens de TC e US
1 dia
Coleta de dados EUS
Prazo: 1 dia
Vídeos do procedimento EUS para uso posterior em projetos de pesquisa EUS orientados por Inteligência Artificial serão coletados se o paciente consentir especificamente com isso. O material gravado incluirá as coordenadas eletromagnéticas (EM) fornecidas pelo sensor. Os dados de vídeo EUS associados às coordenadas EM serão usados ​​para construir bancos de dados para projetos de pesquisa EUS orientados por IA
1 dia
Avaliação da maturidade tecnológica e ergonomia
Prazo: 1 dia
Questionário para avaliação da ergonomia e prontidão tecnológica, preenchido pelo endoscopista da USE (qualitativo).
1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Leonardo SOSA VALENCIA, MD, IHU Strasbourg

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de janeiro de 2023

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

25 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2025

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • 22-003

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .