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Valor pronóstico da responsividade a fluidos avaliado pelo índice de colapsabilidade da veia cava inferior em pacientes internados em UTI com insuficiência respiratória aguda (PRIVACY)

18 de maio de 2026 atualizado por: University Hospital, Lille

Valor Pronóstico da Responsividade a Fluidos, Avaliado pelo Índice de Colapsabilidade da Veia Cava Inferior, em Pacientes Internados em UTI com Insuficiência Respiratória Aguda '' Estudo PRIVACY ''

A insuficiência respiratória aguda representa causa frequente de admissão em unidades de terapia intensiva (UTI). Na ausência de intervenções personalizadas, representa uma ameaça iminente à vida dos pacientes. A maioria dos pacientes internados na UTI sofre expansão de fluidos para melhorar o fornecimento de oxigênio e preservar a função celular.

Esta prática está fundamentada no conceito de “responsividade à pré-carga”. No entanto, o acúmulo de balanço hídrico positivo resultante da administração de fluidos é agora reconhecido como um fator de risco autônomo para mortalidade.

Consequentemente, a falta de resposta à pré-carga assume caráter patológico, potencialmente indicativo de sobrecarga hídrica ou disfunção ventricular direita, ambas condições deletérias ligadas a desfechos desfavoráveis.

Manter os pacientes em estado responsivo à pré-carga pode ser interessante para limitar a expansão de fluidos e a necessidade de ventilação mecânica invasiva.

O objetivo deste estudo observacional prospectivo é avaliar o significado prognóstico da responsividade à pré-carga em pacientes internados na UTI com insuficiência respiratória hipoxêmica e não hipercápnica.

  • Objetivo principal: Avaliar a associação entre a responsividade a fluidos, avaliada pelo índice de colapsibilidade da veia cava inferior (cIVC) com ecocardiografia transtorácica nas primeiras 48 horas pós-admissão à UTI, e mortalidade ou necessidade de ventilação mecânica invasiva até o 28º dia em pacientes internados na UTI por insuficiência respiratória aguda hipoxêmica e não hipercápnica.
  • Objetivos secundários: Avaliar a associação entre responsividade a fluidos e mortalidade no dia 28 e no dia 90, a necessidade de ventilação mecânica invasiva e o número de dias sem suporte de órgãos (vasopressores, ventilação mecânica e terapia renal substitutiva) no dia 28.

Após o recebimento de informações orais e escritas, os pacientes não se oporão à participação no estudo. Este estudo prospectivo unicêntrico obteve aprovação do Comitê de Ética Regional da Ile de France III (nº 2022-A02813-40).

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Loops de vídeo da veia cava inferior (VCI) serão registrados durante uma ecocardiografia transtorácica realizada para fins diagnósticos. Este método é empregado rotineiramente em nossa UTI para avaliar a responsividade à pré-carga em pacientes com respiração espontânea internados por insuficiência respiratória aguda. Para fins de estudo, os diâmetros da VCI serão medidos remotamente em gravações anônimas por operadores cegos aos resultados dos pacientes. A VCIc será calculada a 4 cm da junção VCI-átrio direito, utilizando a seguinte equação: (Diâmetro expiratório máximo - diâmetro inspiratório)/ Diâmetro expiratório máximo.

De acordo com pesquisas anteriores conduzidas por nosso grupo (Caplan et al., Ann Intensive Care 2020), um cIVC ≥44% será utilizado para diagnosticar a responsividade à pré-carga.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Lille
      • Lille, Lille, França, 59037
        • Hôpital Roger Salengro

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Este é um estudo observacional monocêntrico realizado no Hospital Universitário de Lille, entre pacientes adultos internados na UTI por insuficiência respiratória aguda hipoxêmica e não hipercápnica por menos de 48 horas.

Descrição

Critério de inclusão:

Idade > 18 anos Registrado no sistema francês de Seguro Nacional de Saúde

Apresentando todos os seguintes critérios:

  • Internação em UTI por menos de 48 horas
  • Insuficiência respiratória aguda tipo 1: hipoxemia (PaO2< 60 mmHg em ar ambiente) sem hipercapnia (PaCO2 < 45 mmHg)
  • Requer suporte de oxigênio ≥ 5L./min
  • Necessidade de ecocardiografia transtorácica para fins diagnósticos

Critério de exclusão:

Gravidez Adulto com deficiência ou sem proteção social IMC > 35 kg/m² Reter decisão sobre ventilação mecânica invasiva Estado moribundo diagnosticado como escore SOFA > 20

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Associação entre responsividade a fluidos e morte ou necessidade de ventilação mecânica invasiva
Prazo: Morte no dia 28, Necessidade de ventilação mecânica invasiva no dia 28
Associação entre responsividade a fluidos e morte ou necessidade de ventilação mecânica invasiva
Morte no dia 28, Necessidade de ventilação mecânica invasiva no dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Todas causam mortalidade
Prazo: Dia 28 e dia 90
Todas causam mortalidade
Dia 28 e dia 90
Necessidade de ventilação mecânica invasiva
Prazo: Dia 28
Necessidade de ventilação mecânica invasiva
Dia 28
Dias vivos sem agentes vasopressores
Prazo: Dia 28
Dias vivos sem agentes vasopressores
Dia 28
Dias vivos sem ventilação mecânica ou suporte de oxigênio
Prazo: Dia 28
Dias vivos sem ventilação mecânica ou suporte de oxigênio
Dia 28
Dias de vida sem terapia renal substitutiva
Prazo: Dia 28
Dias de vida sem terapia renal substitutiva
Dia 28
Dias vivos sem agentes vasopressores, ventilação mecânica, suporte de oxigênio e terapia renal substitutiva
Prazo: Dia 28
Dias vivos sem agentes vasopressores, ventilação mecânica, suporte de oxigênio e terapia renal substitutiva
Dia 28

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de fevereiro de 2023

Conclusão Primária (Real)

22 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

22 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de fevereiro de 2024

Primeira postagem (Real)

29 de fevereiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2022_0232
  • 2022-A02813-40 (Outro identificador: ID-RCB number, ANSM)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .