Avaliação da solução aprimorada de preservação de órgãos com tiossulfato em transplante renal

A doença renal terminal (DRT) é um problema clínico significativo para o qual é necessária diálise ou transplante. A necessidade actual de rins para transplante excede largamente a oferta disponível de dadores vivos, sendo necessária a utilização de rins de dadores falecidos. No entanto, os rins de doadores falecidos estão associados à redução da viabilidade, uma vez que a falta de fornecimento de sangue após a morte cardíaca aumenta os danos nos tecidos. Além disso, o protocolo padrão para preservação a frio de rins de doadores entre a colheita e o transplante aumenta o risco de atraso na função renal do doador em 23% para cada 6 horas de armazenamento. Além disso, em comparação com outros órgãos, o rim é particularmente propenso a lesões induzidas pelo transplante devido às suas elevadas atividades metabólicas e ao consumo de oxigénio. Conseqüentemente, quaisquer pequenos distúrbios no suprimento sanguíneo podem facilmente levar a lesões renais. Portanto, não é surpreendente que os rins de doadores falecidos tenham baixa tolerância a danos associados à falta de suprimento sanguíneo. O foco da pesquisa dos investigadores tem sido o pioneirismo no desenvolvimento e suplementação de soluções existentes de preservação renal com novas moléculas doadoras de sulfeto de hidrogênio (H2S) para melhorar a viabilidade renal para transplante clínico. Especificamente, os investigadores demonstraram que a suplementação de soluções padrão de preservação renal com moléculas doadoras de H2S não clinicamente viáveis ​​aumentou significativamente a proteção renal do doador e prolongou a sobrevivência do receptor de transplante em modelos murinos e suínos de transplante renal. Tendo demonstrado o mesmo efeito salutar usando tiossulfato de sódio (STS; um medicamento doador de H2S clinicamente viável) no transplante de rim de rato, os investigadores pretendem repetir este trabalho usando STS em transplante renal clínico e suíno.

Este estudo cego inscreverá participantes que receberão um transplante de rim. Por meio da randomização, metade dos participantes receberá STS por meio de administração na bomba onde o rim é colocado após a colheita do doador e antes do transplante para o receptor. Os participantes serão acompanhados por 1 ano após o transplante, onde sangue e urina serão coletados para determinar a função do enxerto.