Programa intensivo de encaminhamento e educação de pacientes antes da terapia de substituição renal (iPREP-RRT)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
- Comportamental: Educação presencial do paciente
- Comportamental: Compromisso com a Mudança
- Comportamental: Monitoramento da pressão arterial
- Comportamental: Reforço baseado em texto para autogestão da DRC
- Comportamental: Sessão de educação comunitária, reforço para autogestão
- Comportamental: Educação escrita do paciente
- Comportamental: Reforço baseado em texto para autogestão geral da saúde
Descrição detalhada
O Programa Intensivo de Referência e Educação do Paciente antes da Terapia de Substituição Renal (iPREP RRT) determinará a eficácia da intervenção hospitalar ao paciente (HPI) na melhoria do conhecimento do paciente, autoeficácia e intenção de autogestão da DRC e planejamento da TRS; e 2) determinar a eficácia da intervenção comunitária ao paciente (CPI) durante um programa de acompanhamento ambulatorial de 12 semanas que combina acompanhamento ambulatorial com múltiplos modos de comunicação (sessão presencial, telefonemas e mensagens de texto personalizadas) e navegação no aumento do início e manutenção do autogerenciamento da DRC e do planejamento da TRS em pacientes com DRC, em comparação com cuidados habituais aprimorados (controles de atenção).
Nosso objetivo final é melhorar o conhecimento e os resultados para pacientes afro-americanos com DRC avançada por meio do iPREP RRT. Para atingir esse objetivo, iremos 1) determinar a eficácia da intervenção hospitalar do paciente (HPI) na melhoria do conhecimento do paciente, autoeficácia e intenção de autogestão da doença renal crônica (DRC) e planejamento de TRS; e 2) determinar a eficácia da intervenção comunitária ao paciente (CPI) durante um programa ambulatorial de 12 semanas que combina acompanhamento ambulatorial com múltiplos modos de comunicação (sessão presencial, telefonemas e mensagens de texto personalizadas) e navegação em aumentar Iniciação e manutenção do autogerenciamento da DRC e planejamento da TRS em pacientes com DRC, em comparação com cuidados habituais aprimorados. Para esse fim, conduziremos um ensaio clínico randomizado em um local, onde os pacientes serão randomizados em uma proporção de 1: 1 para intervenção (iPREP RRT) ou grupos de controle (cuidados habituais aprimorados). A randomização será estratificada pela pressão arterial basal (controlada ou não controlada). Os participantes receberão 2 sessões educacionais presenciais (durante a hospitalização e na semana 12), sessões por telefone nas semanas 4 e 8 e contato semanal por mensagem de texto personalizada. A duração da intervenção será de 12 semanas, e os participantes e controles serão avaliados pré-intervenção, imediatamente pós-intervenção hospitalar, às 4,8 e 12 semanas durante a intervenção comunitária e 4 semanas pós-intervenção (16 semanas) .
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- Recrutamento
- University Of Chicago Medical Center
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Contato:
- Akilah King, MSW
- E-mail: Akilah.King@bsd.uchicago.edu
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Contato:
- Milda Saunders, MD
- Número de telefone: 773-702-5941
- E-mail: msaunders@uchicago.edu
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Investigador principal:
- Milda R. Saunders, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
1. Pacientes maiores de 18 anos e menores de 70 anos; 2. Admitido no serviço de medicina geral para pacientes internados da Universidade de Chicago; 3. Provável internação hospitalar superior a 48 horas; 4. Diagnóstico de DRC avançada (Estágio 3B ou superior, conforme determinado pela lista de problemas, códigos CID-10 ou TFGe<45 durante a admissão e de consultas médicas anteriores); e 5. Autoidentificar-se como negro ou afro-americano
Critério de exclusão:
- Não fala inglês, incapaz de se comunicar devido ao estado médico atual, incapaz de consentir devido ao estado mental, internação hospitalar prevista menos de 24 horas, internação atual na UTI
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Intervenção Intensiva (iPREP RRT)
A intervenção é administrada por um educador de pacientes (PE), um educador de saúde culturalmente concordante. Ele/ela revisará os materiais educacionais sobre DRC e TRS em um tablet com o participante, responderá a quaisquer perguntas que ele tenha e, usando técnicas de entrevista motivacional, obterá um compromisso para ações futuras. O participante e o educador do paciente trabalharão juntos para decidir sobre o potencial autogerenciamento da DRC e opções de TRS e/ou próximos passos. O PE ensinará o participante como usar o monitor de pressão arterial residencial e o deixará com o participante. O educador do paciente entrará em contato com o participante por meio de mensagens de texto e telefonemas de acompanhamento. |
Educação presencial do paciente sobre DRC, manejo dos fatores de risco da DRC e opções de terapia renal substitutiva.
Entrevista motivacional para ajudar os participantes a se comprometerem com a mudança no manejo da DRC ou na seleção do TRS.
Os participantes aprenderão como verificar a pressão arterial e receberão um manguito de pressão arterial para levar para casa.
O educador do paciente usará mensagens de texto baseadas na teoria social cognitiva para lembrar os participantes e reforçar as metas estabelecidas em torno do autogerenciamento da DRC, controle da pressão arterial e seleção de TRS
O educador do paciente fornecerá uma sessão de "reforço" baseada na teoria social cognitiva para lembrar os participantes e reforçar as metas estabelecidas em torno do autogerenciamento da DRC, controle da pressão arterial e seleção de TRS
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Comparador de Placebo: Cuidados habituais aprimorados
O cuidado habitual aprimorado é administrado por um educador de pacientes (PE), um educador de saúde culturalmente concordante. O PE entregará materiais escritos de educação geral sobre saúde. O educador do paciente entrará em contato com o participante por meio de mensagens de texto. |
Livreto escrito de educação ao paciente sobre gerenciamento geral de cuidados de saúde, incluindo uso de medicamentos, atendimento médico primário, controle de peso e exercícios.
O educador de pacientes usará mensagens de texto para enviar mensagens gerais de gestão de saúde
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Questionário de conhecimento sobre doenças renais (KIKS)
Prazo: Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 12, semana 16
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O Kidney Disease Knowledge Questionnaire (KIKS) é um instrumento validado que avalia o conhecimento sobre DRC.
As pontuações variam de 0 (nenhum conhecimento) a 28 (conhecimento total).
Mudança = Pontuações pós-intervenção-linha de base e acompanhamento (semana 4, semana 12, semana 16)-linha de base
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Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 12, semana 16
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Conhecimento DRT
Prazo: Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 12, semana 16
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O Conhecimento sobre Tratamento de Insuficiência Renal é uma ferramenta desenvolvida pelo investigador que avalia o conhecimento de 6 opções de tratamento de ESKD usando uma escala Likert (0=nenhum conhecimento e 4=muito conhecimento).
As pontuações possíveis variam de 0 a 24.
Mudança = Pontuações pós-intervenção-linha de base e acompanhamento (semana 4, semana 12, semana 16)-linha de base
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Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 12, semana 16
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Conhecimento sobre pressão arterial
Prazo: Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 12, semana 16
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A Escala de Conhecimento sobre Pressão Arterial (BPKS, revisada) é uma escala de 11 itens; uma pontuação somada é calculada.
As pontuações variam de 7 a 77 e pontuações mais altas indicam maior conhecimento.
Mudança = Pontuações pós-intervenção-linha de base e acompanhamento (semana 4, semana 12, semana 16)-linha de base
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Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 12, semana 16
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Autogestão da DRC
Prazo: Linha de base, semana 8, semana 12, semana 16
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O CKD Self-Management Knowledge Toolkit (CKD-SMKT) é uma pesquisa validada de 10 itens para avaliar os comportamentos de autogestão da DRC dos participantes.
A pesquisa consiste em 2 perguntas verdadeiro/falso para cada um dos 10 domínios de autocuidado e pode ser pontuada de 0 (sem autocuidado) a 20 (autocuidado completo).
A mudança é a pontuação de acompanhamento (semana 8, semana 12, semana 16) - linha de base
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Linha de base, semana 8, semana 12, semana 16
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Autoeficácia na DRC
Prazo: Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 8, semana 12, semana 16
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A Escala de Autoeficácia da DRC (CKD-SE), instrumento CKD-SE de 25 itens, pode ser usada para a identificação precoce de pacientes com baixa autoeficácia.
A escala vai de 0 a 10 pontos, e um número maior indica maior nível de confiança em relação à atividade de gestão.
A pontuação total da escala varia entre 25 e 250.
A pontuação total pode ser classificada em três categorias: baixa autoeficácia (pontuação inferior a 30), moderada (pontuações entre 30 e 70) e alta autoeficácia (pontuação superior a 70).
A mudança é a pontuação de acompanhamento (semana 8, semana 12, semana 16) - linha de base
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Linha de base, 1 dia após intervenção breve, semana 4, semana 8, semana 12, semana 16
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Intenção de saúde para DRC
Prazo: Linha de base, 1 dia pós-intervenção breve, semana 4
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A Pesquisa de Intenção de Saúde é uma ferramenta desenvolvida pelo investigador para medir a intenção declarada dos participantes de fazer mudanças no estilo de vida saudável.
Existem 12 questões, cada uma pontuada em uma escala de 5 pontos, de 1=extremamente improvável a 5=extremamente provável (60 pontos possíveis no total, com pontuações mais altas, melhor).
Mudança = Acompanhamento (1 dia pós-intervenção, 4ª semana, 8ª semana, 12ª semana, 16ª semana) - linha de base.
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Linha de base, 1 dia pós-intervenção breve, semana 4
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças urogenitais
- Doenças Vasculares
- Doenças cardiovasculares
- Processos Patológicos
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças renais
- Doenças Urológicas
- Doenças Urogenitais Femininas
- Doenças urogenitais femininas e complicações na gravidez
- Doença crônica
- Atributos da doença
- Insuficiência renal
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Hipertensão
- Insuficiência Renal Crônica
- Equipamentos e suprimentos
- Serviços de Saúde
- Instalações de saúde Força e serviços de trabalho
- Reabilitação
- Equipamento de diagnóstico
- Esfigmomanómetros
- Autogestão
- Monitores de Pressão Arterial
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- IRB20-1663
- R01DK124597 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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