Treinamento de restrição de fluxo sanguíneo de baixa carga versus exercícios tradicionais de treinamento de resistência após cirurgia ACLR

O objetivo deste ensaio clínico randomizado é comparar a eficácia do treinamento de restrição de fluxo sanguíneo de baixa carga (BFR-RT) com exercícios de treinamento de resistência tradicional (T-RT) em indivíduos submetidos à cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior (ACLR). O ligamento cruzado anterior é um importante ligamento do joelho que proporciona estabilidade à articulação do joelho. Lesões do LCA são comuns e a reconstrução cirúrgica é frequentemente necessária para restaurar a estabilidade e função do joelho.

O estudo será conduzido no Rehman Medical Institute durante aproximadamente um ano e meio. O tamanho da amostra consistirá de 32 participantes que atendam aos critérios de inclusão, incluindo terem sido submetidos à cirurgia unilateral de ACLR nas últimas 8 semanas e estarem livres de quaisquer deficiências neurológicas ou condições cardíacas, pulmonares ou metabólicas significativas.

Os participantes serão designados aleatoriamente para o grupo BFR-RT usando uma técnica de amostragem aleatória. A randomização será conduzida por um membro independente da equipe de pesquisa usando envelopes opacos contendo atribuições de grupo codificadas para garantir uma alocação imparcial.

A intervenção envolverá 8 semanas de treinamento quinzenal de leg press unilateral no membro afetado, totalizando 16 sessões de treinamento. Os participantes de ambos os grupos também receberão o programa de reabilitação padrão fornecido pelo hospital. No grupo BFR-RT, a restrição do fluxo sanguíneo será obtida por meio de uma faixa de oclusão colocada na porção mais proximal do membro afetado. O fisioterapeuta garantirá que a faixa não fique muito apertada, permitindo que um dedo passe pela faixa.

Os dados serão coletados em três momentos: pós-cirurgia (semana 0-1), meio do treinamento (semana 4-5) e pós-treinamento (semana 9). Os resultados medidos incluem hipertrofia do músculo esquelético, força (avaliada usando a força isotônica máxima em escala de 10RM), amplitude de movimento (ADM) da articulação do joelho, dor (avaliada usando uma escala de dor) e efusão (medida pela circunferência da articulação do joelho). Taxas de adesão, frequência às sessões de exercícios e eventos adversos também serão registrados.

Os dados serão analisados ​​por meio de estatística descritiva, incluindo média e desvio padrão, para descrever taxas de adesão, frequência às sessões de exercícios e eventos adversos. Testes estatísticos, como testes de qui-quadrado e testes t de amostras independentes, serão usados ​​para avaliar as diferenças entre os dois grupos nas características iniciais. A normalidade dos dados será avaliada pelo teste de Shapiro-Wilk e a homogeneidade das variâncias será verificada pelo teste de Levene. Se os dados forem normalmente distribuídos, o teste paramétrico será aplicado aos dados, caso contrário serão aplicados testes não paramétricos.